{"id":340579,"date":"2016-11-30T01:00:00","date_gmt":"2016-11-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/rehabilitation-en-cas-de-burnout-et-de-fatigue-chronique\/"},"modified":"2016-11-30T01:00:00","modified_gmt":"2016-11-30T00:00:00","slug":"rehabilitation-en-cas-de-burnout-et-de-fatigue-chronique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/rehabilitation-en-cas-de-burnout-et-de-fatigue-chronique\/","title":{"rendered":"R\u00e9habilitation en cas de burnout et de fatigue chronique"},"content":{"rendered":"

L’\u00e9puisement prolong\u00e9 ou chronique est un sympt\u00f4me non sp\u00e9cifique qui doit faire l’objet d’un diagnostic diff\u00e9rentiel m\u00e9dical et psychiatrique. Le burnout est un syndrome li\u00e9 au stress qui peut entra\u00eener des troubles psychologiques et somatiques cons\u00e9cutifs. Le sympt\u00f4me le plus souvent exprim\u00e9 du burnout est l’\u00e9puisement, accompagn\u00e9 d’une s\u00e9rie de sympt\u00f4mes suppl\u00e9mentaires variables selon les individus. Apr\u00e8s le traitement r\u00e9ussi d’un burnout, une tendance accrue \u00e0 la fatigue, une capacit\u00e9 de charge r\u00e9duite et une alt\u00e9ration de la capacit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration peuvent persister pendant une p\u00e9riode prolong\u00e9e, malgr\u00e9 le r\u00e9tablissement de la capacit\u00e9 fonctionnelle. Un “monitoring \u00e9nerg\u00e9tique” constant est utile pour estimer la capacit\u00e9 de charge. En r\u00e9\u00e9ducation, de courtes p\u00e9riodes d’effort avec des pauses r\u00e9guli\u00e8res sont associ\u00e9es \u00e0 une am\u00e9lioration durable. La r\u00e9int\u00e9gration au travail doit se faire par petites \u00e9tapes, en fonction de la capacit\u00e9 de r\u00e9sistance, initialement \u00e0 un faible pourcentage et avec une p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration appropri\u00e9e, ainsi qu’un accompagnement th\u00e9rapeutique \u00e9troit.<\/strong><\/p>\n

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L’\u00e9puisement est un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral non sp\u00e9cifique, subjectivement ressenti, qui se manifeste comme un sympt\u00f4me, une plainte ou un trouble et qui peut varier en termes de dur\u00e9e, d’intensit\u00e9 et d’atteinte. En principe, la fatigue signale \u00e0 l’organisme qu’une phase de repos et de r\u00e9cup\u00e9ration r\u00e9g\u00e9n\u00e9ratrice est indiqu\u00e9e. L’\u00e9puisement prolong\u00e9 peut \u00eatre un sympt\u00f4me saillant d’un trouble m\u00e9dical ou psychiatrique d\u00e9finissable ou se pr\u00e9senter comme un syndrome chronique difficile \u00e0 attribuer \u00e9tiologiquement. Il convient donc en premier lieu de proc\u00e9der \u00e0 un diagnostic diff\u00e9rentiel minutieux.<\/p>\n

Diff\u00e9rents diagnostics m\u00e9dicaux peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 un \u00e9puisement prolong\u00e9. Il s’agit par exemple de troubles internes (p.ex. syndrome m\u00e9tabolique, an\u00e9mie, carence en vitamine D3), de troubles neurologiques (p.ex. apn\u00e9e du sommeil, traumatisme cr\u00e2nien, neuroborr\u00e9liose), de maladies auto-immunes (p.ex. scl\u00e9rose en plaques), infections, troubles endocriniens (p.ex. insuffisance hypophysaire, d\u00e9ficit hormonal isol\u00e9), maladies oncologiques (p.ex. craniopharyngiome, tumeurs malignes) ou s\u00e9dation induite de mani\u00e8re iatrog\u00e8ne par des m\u00e9dicaments. De m\u00eame, certains troubles psychiatriques sont caract\u00e9ris\u00e9s par un \u00e9puisement prononc\u00e9 et prolong\u00e9. Ces troubles comprennent notamment les troubles d\u00e9pressifs, les troubles anxieux et les addictions. Le syndrome d’\u00e9puisement professionnel constitue un ph\u00e9nom\u00e8ne particulier.<\/p>\n

Burnout<\/h2>\n

D’un point de vue m\u00e9dical, le burnout correspond \u00e0 un trouble associ\u00e9 au stress, le stress \u00e9tant par d\u00e9finition li\u00e9 au contexte professionnel [1]. Selon la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de psychiatrie et de psychoth\u00e9rapie, de psychosomatique et de neurologie, le syndrome d’\u00e9puisement professionnel constitue un \u00e9tat \u00e0 risque qui peut entra\u00eener des maladies psychiques et somatiques cons\u00e9cutives si le stress devient chronique ou si la r\u00e9cup\u00e9ration est insuffisante [2]. Le burnout n’est pas consid\u00e9r\u00e9 comme un diagnostic psychiatrique en soi, mais comme un \u00e9tat concomitant. Dans la CIM-10, il est par cons\u00e9quent class\u00e9 comme syndrome d’\u00e9puisement professionnel (Z73.0) [2]. En fonction du degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9, on trouve des chevauchements \u00e9lev\u00e9s avec les troubles d\u00e9pressifs et la neurasth\u00e9nie, ainsi qu’un risque accru de maladie en cas de pr\u00e9disposition d\u00e9pressive [3\u20135]. Cliniquement, le syndrome d’\u00e9puisement professionnel se caract\u00e9rise par une s\u00e9rie de sympt\u00f4mes variables d’un individu \u00e0 l’autre (tableau 1).<\/strong><\/p>\n

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L’\u00e9puisement est la plainte la plus fr\u00e9quemment exprim\u00e9e dans le burnout, mais ce n’est pas la seule caract\u00e9ristique de ce trouble. Dans la d\u00e9finition originale du burnout en psychologie du travail, les dimensions de l’\u00e9puisement \u00e9motionnel, de la d\u00e9motivation et de la perception subjective de ne plus pouvoir fournir une performance efficace sont d\u00e9crites comme des \u00e9l\u00e9ments centraux [6]. L’\u00e9puisement professionnel en cas de burnout est g\u00e9n\u00e9ralement de longue dur\u00e9e, mais il ne doit pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme chronique. Elle est tout \u00e0 fait modifiable avec un traitement et une r\u00e9\u00e9ducation ad\u00e9quats.<\/p>\n

Les facteurs de risque de burnout sont d’une part les facteurs induisant le stress dans l’environnement de travail. Il s’agit notamment de la surcharge de travail, du manque d’autonomie, d’estime, d’esprit d’\u00e9quipe et d’\u00e9quit\u00e9, ainsi que des conflits de valeurs ou des comportements inciviques. D’autre part, les attitudes personnelles et les strat\u00e9gies d’adaptation sont \u00e9galement associ\u00e9es \u00e0 un risque accru de burnout. Il s’agit notamment d’un manque d’estime de soi, d’une forte tendance \u00e0 se d\u00e9penser, d’une recherche de perfection, de strat\u00e9gies d’adaptation ax\u00e9es sur les \u00e9motions ou l’\u00e9vitement, d’un style d’attachement incertain et ambivalent et d’un manque de soutien social [1]. Le burnout peut donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme l’expression d’un manque d’ad\u00e9quation entre l’environnement de travail et l’employ\u00e9 individuel [7].<\/p>\n

D’un point de vue neurobiologique, le burnout peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme la cons\u00e9quence d’une d\u00e9r\u00e9gulation de l’axe des hormones du stress due \u00e0 un stress chronique et d’une alt\u00e9ration des facteurs neurotrophiques dans certaines r\u00e9gions du syst\u00e8me nerveux central. Des \u00e9tudes r\u00e9centes indiquent une hyperactivit\u00e9 ou une mauvaise r\u00e9gulation dans le syst\u00e8me hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien [8,9].<\/p>\n

En pr\u00e9sence d’une d\u00e9pression, on observe une r\u00e9duction des facteurs neurotrophiques sp\u00e9cifique \u00e0 chaque r\u00e9gion, due au stress, ce qui entra\u00eene une alt\u00e9ration des processus neuroplastiques et, par cons\u00e9quent, diverses modifications structurelles et fonctionnelles [10].<\/p>\n

Traitement du burnout<\/h2>\n

Le traitement du burnout est de pr\u00e9f\u00e9rence multimodal. Nous n’entrerons pas ici dans les d\u00e9tails du traitement, mais nous vous renvoyons aux directives th\u00e9rapeutiques r\u00e9cemment publi\u00e9es par le R\u00e9seau suisse d’experts sur le burnout [1,11]. Si la capacit\u00e9 \u00e0 l’effort est encore pr\u00e9sente, bien que r\u00e9duite, le traitement peut se faire en ambulatoire, sous un cong\u00e9 maladie partiel, mais il doit \u00eatre organis\u00e9 de mani\u00e8re active. Un simple temps d’arr\u00eat n’est pas efficace. La mesure dans laquelle la personne concern\u00e9e peut se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer dans son environnement personnel et professionnel actuel d\u00e9pend de la question de savoir s’il est possible de se lib\u00e9rer des principaux facteurs de stress et si l’environnement social est porteur et soutenant. Si le patient a perdu la plupart de ses capacit\u00e9s fonctionnelles dans la vie quotidienne \u00e0 cause du burnout ou si une distanciation par rapport aux facteurs de stress ne peut \u00eatre obtenue \u00e0 domicile  ainsi qu’en cas de comorbidit\u00e9 psychiatrique prononc\u00e9e, une hospitalisation s’impose.<\/p>\n

R\u00e9habilitation en cas de burnout<\/h2>\n

Apr\u00e8s un traitement r\u00e9ussi de l’\u00e9puisement professionnel, la personne concern\u00e9e montre une r\u00e9mission de la d\u00e9pression, une r\u00e9cup\u00e9ration de la capacit\u00e9 de concentration et de la m\u00e9moire, ainsi qu’une compr\u00e9hension des facteurs de risque \u00e0 la fois individuels et pertinents dans le contexte du travail. Ces strat\u00e9gies d’adaptation constructives nouvellement acquises, associ\u00e9es \u00e0 une meilleure gestion du stress et \u00e0 une prise en charge consciente de soi, contribuent de mani\u00e8re significative \u00e0 la r\u00e9habilitation.<\/p>\n

En ce qui concerne la vitalit\u00e9 et la r\u00e9sistance au stress, les personnes atteintes de burnout diff\u00e8rent consid\u00e9rablement, m\u00eame apr\u00e8s le traitement. Selon le degr\u00e9 d’\u00e9puisement, il faut \u00e9galement s’attendre \u00e0 une p\u00e9riode prolong\u00e9e de tendance accrue \u00e0 l’\u00e9puisement, \u00e0 une capacit\u00e9 de charge r\u00e9duite et \u00e0 une capacit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration limit\u00e9e. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne peut \u00eatre qualifi\u00e9 de composante neurasth\u00e9nique du syndrome d’\u00e9puisement professionnel. En d’autres termes, la personne concern\u00e9e est en soi \u00e0 nouveau fonctionnelle \u00e0 tous \u00e9gards, mais elle pr\u00e9sente une plus grande fatigabilit\u00e9 et une phase de r\u00e9cup\u00e9ration plus longue dans la mesure o\u00f9 elle se comporte activement au-del\u00e0 de sa capacit\u00e9 de charge.<\/p>\n

C’est ici qu’intervient une autre partie importante de la r\u00e9\u00e9ducation. La personne concern\u00e9e doit apprendre \u00e0 identifier les activit\u00e9s et les charges qui d\u00e9passent les limites de sa r\u00e9sistance. La surveillance de l’\u00e9nergie (figure 1) <\/strong>est un bon moyen d’y parvenir. Le patient est invit\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer son niveau d’\u00e9nergie et de tension subjectif, y compris le niveau d’activit\u00e9 physique. de son humeur, sur une \u00e9chelle de 1 \u00e0 10. En parall\u00e8le, il doit noter les activit\u00e9s et les pressions auxquelles il a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9 \u00e0 ce moment-l\u00e0. Il n’aura aucun mal, tout comme le praticien, \u00e0 reconna\u00eetre quand il en a trop fait. On peut observer qu’en cas de tension \u00e9lev\u00e9e, le patient a tendance \u00e0 se sentir d\u00e9pass\u00e9 et ensuite \u00e9puis\u00e9 plus longtemps. L’humeur est g\u00e9n\u00e9ralement parall\u00e8le \u00e0 l’\u00e9nergie. L’activit\u00e9 optimale est celle o\u00f9 le patient se sent plein d’\u00e9nergie, de bonne humeur et d\u00e9tendu.<\/p>\n

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Outre la surveillance de l’\u00e9nergie, il est important de demander au patient de faire des pauses r\u00e9guli\u00e8res. Cela permet d’\u00e9viter de d\u00e9passer les limites de la charge de travail et de toujours donner \u00e0 l’organisme la possibilit\u00e9 de se d\u00e9tendre et de se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer. La surveillance de l’\u00e9nergie est \u00e9galement un bon outil pour \u00e9valuer la capacit\u00e9 de charge en termes de r\u00e9int\u00e9gration du travail. Plus souvent la personne concern\u00e9e \u00e9vite les surcharges et augmente ses efforts en fonction du monitoring \u00e9nerg\u00e9tique, plus vite elle se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rera durablement.<\/p>\n

R\u00e9int\u00e9gration dans le processus de travail<\/h2>\n

La r\u00e9\u00e9ducation consiste d’une part \u00e0 permettre au patient de reprendre en main sa vie quotidienne sans retomber dans l’\u00e9puisement. D’autre part, elle doit pr\u00e9parer le patient \u00e0 reprendre son activit\u00e9 professionnelle. Pour ce faire, il est n\u00e9cessaire de se pencher sur les facteurs de stress pr\u00e9c\u00e9dents, de clarifier dans quelle mesure les facteurs de stress externes peuvent \u00eatre modifi\u00e9s dans l’environnement de travail et comment le patient lui-m\u00eame peut r\u00e9duire son niveau de stress en modifiant son approche. En outre, la construction de ressources constructives et l’examen des valeurs, des objectifs et des besoins personnels sont pertinents dans la psychoth\u00e9rapie. Dans le cadre de la r\u00e9\u00e9ducation, il est pr\u00e9f\u00e9rable de r\u00e9examiner ces domaines avec le patient. Il convient ensuite d’avoir un entretien commun avec l’employeur (sup\u00e9rieur direct, service du personnel, \u00e9ventuellement case manager de l’assurance indemnit\u00e9s journali\u00e8res) et le patient. L’objectif de cet entretien est de cr\u00e9er une strat\u00e9gie de r\u00e9int\u00e9gration consensuelle. En fonction de sa capacit\u00e9 \u00e0 supporter l’effort, le patient doit retourner progressivement \u00e0 un poste de travail adapt\u00e9, en commen\u00e7ant par une petite charge de travail et en faisant suffisamment de pauses entre les diff\u00e9rentes unit\u00e9s de travail. La r\u00e9int\u00e9gration et la r\u00e9habilitation peuvent tout \u00e0 fait prendre plusieurs mois apr\u00e8s un burnout prononc\u00e9. La prise en compte d’une telle strat\u00e9gie est la condition principale d’une r\u00e9cup\u00e9ration durable d’un burnout.<\/p>\n

Un retour pr\u00e9coce au travail est utile si les recommandations ci-dessus peuvent \u00eatre mises en \u0153uvre. Si la r\u00e9int\u00e9gration au poste de travail d’origine n’est pas possible, soit parce que le contexte professionnel ne le permet pas, soit parce que le patient a \u00e9t\u00e9 licenci\u00e9 ou qu’il consid\u00e8re son poste de travail comme trop p\u00e9nible, g\u00e9n\u00e9ralement en raison de conflits ant\u00e9rieurs, elle peut \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par le biais d’un entra\u00eenement au travail sur un autre lieu de travail. Un tel entra\u00eenement au travail peut \u00eatre soutenu soit par une gestion de cas, soit par l’assurance-invalidit\u00e9 (AI). Cette derni\u00e8re variante peut se faire dans le cadre de ce que l’on appelle le job coaching [12].<\/p>\n

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n

Le burnout est un trouble cons\u00e9cutif au stress qui se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement par un \u00e9puisement prolong\u00e9. Il constitue un \u00e9tat de risque pour les troubles psychiques et somatiques ult\u00e9rieurs. Le burnout est consid\u00e9r\u00e9 comme l’expression d’une inad\u00e9quation entre l’environnement de travail et l’employ\u00e9 individuel. Les facteurs de risque se situent \u00e0 la fois dans le contexte du travail et chez l’individu. Apr\u00e8s un traitement r\u00e9ussi, on observe souvent une tendance prolong\u00e9e \u00e0 la fatigue ainsi qu’une r\u00e9duction de la capacit\u00e9 de travail et de r\u00e9cup\u00e9ration. Gr\u00e2ce \u00e0 un monitoring \u00e9nerg\u00e9tique, la personne concern\u00e9e apprend \u00e0 mieux \u00e9valuer sa capacit\u00e9 \u00e0 supporter l’effort. Une planification des activit\u00e9s qui tient compte de la capacit\u00e9 \u00e0 l’effort et int\u00e8gre des pauses appropri\u00e9es permet de r\u00e9ussir une r\u00e9\u00e9ducation durable. La r\u00e9int\u00e9gration dans le contexte du travail doit se faire progressivement dans un environnement adapt\u00e9 et en concertation avec toutes les parties concern\u00e9es.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Hochstrasser B, et al. : Recommandations th\u00e9rapeutiques du r\u00e9seau suisse d’experts sur le burnout – Traitement du burnout Partie 1 : Principes de base. Swiss Medical Forum 2016 ; 16(25) : 538-541.<\/li>\n
  2. H. Dilling, et al : OMS – Classification internationale des troubles mentaux, Chapitre V (F), Lignes directrices pour le diagnostic clinique. Berne : Hans Huber, 1993.<\/li>\n
  3. Ahola K, et al. : The relationship between job related burnout and depressive disorders – results form the Finnish Health 2000 Study. Journal of Affective Disorders 2005 ; 88 : 55-62.<\/li>\n
  4. Angst J, et al. : D\u00e9pression, burnout ou crise ? Les diff\u00e9rents visages de la d\u00e9pression dans l'”\u00e9tude zurichoise”. Cham : Fondation Selo, 2012.<\/li>\n
  5. Nyklicek I, et al : Past and family depression predict current symptoms of professional burnout. Journal of Affective Disorders 2005 ; 88 : 63-68.<\/li>\n
  6. Maslach C, et al : The measurement of experienced burnout. Journal of occupational behaviour 1981 ; 2 : 99-113.<\/li>\n
  7. Maslach C, et al. : La v\u00e9rit\u00e9 sur le burnout. Vienne, New York : Springer, 2001.<\/li>\n
  8. Menke A, et al : L’expression g\u00e9n\u00e9tique stimul\u00e9e par la dexam\u00e9thasone dans le sang p\u00e9riph\u00e9rique indique une hypersensibilit\u00e9 aux r\u00e9cepteurs des glucocortico\u00efdes dans l’\u00e9puisement li\u00e9 au travail. Psychoneuroendocrinology 2014 ; 44 : 35-46.<\/li>\n
  9. Holsboer F, et al : Stress hormone regulation : biological role and translation into therapy. Annu Rev Psychol 2010 ; 61 : 81-109.<\/li>\n
  10. Krishnan V, et al : The molecular neurobiology of depression. Nature 2008 ; 485 : 894-902.<\/li>\n
  11. Hochstrasser B, et al. : Recommandations th\u00e9rapeutiques du R\u00e9seau suisse d’experts sur le burnout – Traitement du burnout Partie 2 : Recommandations pratiques. Swiss Medical Forum 2016 ; 16(26\/27) : 561-566.<\/li>\n
  12. J\u00e4ger M, et al. : Quelle est la durabilit\u00e9 du Supported Employment ? Une \u00e9tude catamnestique. Neuropsychiatrie 2013 ; 27(4) : 196-201.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nInFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2016 ; 14(6) : 18-21<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’\u00e9puisement prolong\u00e9 ou chronique est un sympt\u00f4me non sp\u00e9cifique qui doit faire l’objet d’un diagnostic diff\u00e9rentiel m\u00e9dical et psychiatrique. Le burnout est un syndrome li\u00e9 au stress qui peut entra\u00eener…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":61728,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Un syndrome li\u00e9 au stress et ses troubles cons\u00e9cutifs","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11531,11489,11549],"tags":[12572,13039,17312],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340579","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rx-fr","tag-burnout-fr","tag-epuisement","tag-stress-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-23 03:09:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":340583,"slug":"riabilitazione-per-il-burnout-e-la-stanchezza-cronica","post_title":"Riabilitazione per il burnout e la stanchezza cronica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/riabilitazione-per-il-burnout-e-la-stanchezza-cronica\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":340589,"slug":"reabilitacao-para-burnout-e-fadiga-cronica","post_title":"Reabilita\u00e7\u00e3o para burnout e fadiga cr\u00f3nica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/reabilitacao-para-burnout-e-fadiga-cronica\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340597,"slug":"rehabilitacion-para-el-agotamiento-y-la-fatiga-cronica","post_title":"Rehabilitaci\u00f3n para el agotamiento y la fatiga cr\u00f3nica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/rehabilitacion-para-el-agotamiento-y-la-fatiga-cronica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340579","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340579"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340579\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340579"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340579"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340579"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340579"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}