{"id":340646,"date":"2016-11-13T02:00:00","date_gmt":"2016-11-13T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/petit-lexique-de-termes-medicaux-a-connotation-sportive-1ere-partie\/"},"modified":"2016-11-13T02:00:00","modified_gmt":"2016-11-13T01:00:00","slug":"petit-lexique-de-termes-medicaux-a-connotation-sportive-1ere-partie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/petit-lexique-de-termes-medicaux-a-connotation-sportive-1ere-partie\/","title":{"rendered":"Petit lexique de termes m\u00e9dicaux \u00e0 connotation sportive (1\u00e8re partie)"},"content":{"rendered":"

Le fait que le sport, la chose la plus importante au monde, soit \u00e9troitement li\u00e9 au monde de la m\u00e9decine est volontiers soulign\u00e9, notamment dans la publicit\u00e9 pharmaceutique. L’activit\u00e9 sportive est mise en sc\u00e8ne de mani\u00e8re dramatique pour illustrer l’efficacit\u00e9 esp\u00e9r\u00e9e de certains m\u00e9dicaments. De m\u00eame, nous trouvons des liens \u00e9troits avec le sport dans la d\u00e9signation de diff\u00e9rents troubles de sant\u00e9. Certains d’entre eux sont mis en lumi\u00e8re ci-dessous. Nous commen\u00e7ons tout d’abord par les troubles de la sant\u00e9 relevant de la m\u00e9decine interne. La partie 2 <\/a>a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans HAUSARZT PRAXIS 12\/2016.<\/strong><\/p>\n

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Le c\u0153ur du sportif<\/h2>\n

D\u00e8s 1899, en Scandinavie, une hypertrophie cardiaque a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e par percussion chez des skieurs de fond entra\u00een\u00e9s. C’est de cette \u00e9poque que datent les termes “c\u0153ur sportif”, “c\u0153ur d’athl\u00e8te” ou “c\u0153ur de sportif” (en anglais “Athlete’s Heart”). Ce terme d\u00e9signe en principe une augmentation non pathologique de la taille du c\u0153ur, caus\u00e9e par un entra\u00eenement intensif. Comme les muscles squelettiques, le myocarde r\u00e9pond aux efforts physiques intenses par une augmentation de la masse musculaire et cette hypertrophie est consid\u00e9r\u00e9e comme une adaptation physiologique appropri\u00e9e. D’apr\u00e8s les connaissances scientifiques actuelles, l’hypertrophie cardiaque provoqu\u00e9e par le sport ne semble pas pr\u00e9senter de risque pour la sant\u00e9 du sportif.<\/p>\n

La dur\u00e9e et le type d’entra\u00eenement physique influencent l’ampleur du changement de la taille et de la structure du c\u0153ur. L’entra\u00eenement \u00e0 court terme n’est pas encore en mesure d’influencer la taille du c\u0153ur ; en revanche, l’entra\u00eenement \u00e0 long terme produit un changement qui, dans le cas de l’entra\u00eenement en force, influence plut\u00f4t l’\u00e9paisseur de la paroi, et dans le cas de l’entra\u00eenement en endurance, plut\u00f4t le volume ventriculaire. L’hypertrophie est harmonieuse et ne concerne pas seulement le ventricule gauche, mais aussi les cavit\u00e9s cardiaques. Bien que des types sp\u00e9cifiques d’entra\u00eenement d\u00e9terminent les changements structurels du muscle cardiaque, l’ampleur de la r\u00e9ponse \u00e0 l’entra\u00eenement varie consid\u00e9rablement d’une personne \u00e0 l’autre.<\/p>\n

Contrairement \u00e0 ce qui se faisait auparavant, le “diagnostic” du c\u0153ur de l’athl\u00e8te est \u00e9tabli, si n\u00e9cessaire, par \u00e9chocardiographie. En pratique, les premiers signes sont principalement constat\u00e9s ou suspect\u00e9s lors d’un examen m\u00e9dical sportif sur l’ECG. La d\u00e9tection d’un c\u0153ur d’athl\u00e8te peut n\u00e9anmoins \u00eatre un exercice de diagnostic d\u00e9licat.<\/p>\n

L’an\u00e9mie du sportif<\/h2>\n

Les sportifs bien entra\u00een\u00e9s, en particulier les athl\u00e8tes d’endurance, ont tendance \u00e0 avoir des taux d’h\u00e9matocrite et d’h\u00e9moglobine plus bas que les non-sportifs. Par rapport \u00e0 la norme en vigueur dans la population g\u00e9n\u00e9rale, ils sont donc consid\u00e9r\u00e9s comme l\u00e9g\u00e8rement an\u00e9miques. Ce fait a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 an\u00e9mie du sportif (en anglais “Athletic Pseudoanemia”). Mais \u00e0 y regarder de plus pr\u00e8s, l’an\u00e9mie du sportif est un terme erron\u00e9, car il repose sur l’ignorance d’une r\u00e9action physiologique normale : la partie liquide du sang, c’est-\u00e0-dire le plasma sanguin, r\u00e9agit tr\u00e8s rapidement \u00e0 des charges d’entra\u00eenement intenses. Un travail physique intense produit une grande quantit\u00e9 de chaleur. En contrepartie, la transpiration est produite et \u00e9limin\u00e9e \u00e0 raison de 2 litres\/h ou plus pour refroidir l’organisme. Cette perte de liquide est alors partiellement compens\u00e9e par le plasma sanguin, ce qui peut \u00eatre mesur\u00e9 d’une part comme une diminution du volume sanguin, d’autre part comme une augmentation relative de la proportion de cellules. Un corps bien entra\u00een\u00e9 stocke en quelque sorte des r\u00e9serves de liquide dans l’espace intracellulaire et dans les vaisseaux. Le stockage peut entra\u00eener une augmentation significative (jusqu’\u00e0 20%) du volume plasmatique. Cette augmentation \u00e9quivaut \u00e0 une dilution relative du sang, car la proportion de cellules sanguines semble \u00eatre diminu\u00e9e, d’o\u00f9 l’interpr\u00e9tation erron\u00e9e du ph\u00e9nom\u00e8ne comme une an\u00e9mie. C’est pourquoi le terme anglais de “pseudoan\u00e9mie” est beaucoup plus appropri\u00e9.<\/p>\n

Il convient de souligner que cette adaptation typique est une r\u00e9action “saine” de l’organisme : Elle entra\u00eene une meilleure fluidit\u00e9 du sang, une am\u00e9lioration du d\u00e9bit cardiaque, ainsi qu’une dilution du fibrinog\u00e8ne et une r\u00e9duction du risque de thrombose.<\/p>\n

Pour pouvoir distinguer la pseudo-an\u00e9mie de la v\u00e9ritable an\u00e9mie, il peut \u00eatre utile de d\u00e9terminer pr\u00e9cis\u00e9ment le moment de la prise de sang par rapport au programme d’entra\u00eenement.<\/p>\n

Anorexie Athletica<\/h2>\n

L’anthropom\u00e9trie du sportif, dont le poids fait partie, ne fait pas toujours l’objet d’une attention suffisante. Et ce, bien que les cat\u00e9gories de poids soient monnaie courante dans les sports de comp\u00e9tition (dans les arts martiaux, l’aviron, etc.) et que l’esth\u00e9tique corporelle joue un r\u00f4le central dans certaines disciplines (par exemple, la gymnastique artistique, la gymnastique rythmique, le patinage artistique, etc.) De plus, il y a des sports o\u00f9 un poids lourd est d\u00e9savantageux, comme dans les disciplines de course \u00e0 pied sur de longues distances, le ski de fond et le saut \u00e0 ski, o\u00f9 l’a\u00e9rodynamisme d\u00e9pend de la morphologie. Il n’est donc pas \u00e9tonnant que le contr\u00f4le rigide du poids dans certaines disciplines du sport de comp\u00e9tition puisse entra\u00eener des troubles du comportement alimentaire.<\/p>\n

Le terme Anorexia Athletica a \u00e9t\u00e9 introduit au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980 pour indiquer clairement que cette forme de trouble alimentaire est exclusivement induite par le sport. Il d\u00e9signe la r\u00e9duction d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e du poids corporel dans le but d’am\u00e9liorer les performances sportives. Contrairement \u00e0 l’anorexie proprement dite, l’anorexie athl\u00e9tique n’est en principe pas (encore) une maladie psychiatrique, car la restriction alimentaire d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e peut th\u00e9oriquement \u00eatre lev\u00e9e. La pratique montre toutefois que le risque d’une exag\u00e9ration maladive existe bel et bien. En 1992, la “triade de l’athl\u00e8te f\u00e9minine” (anorexie + am\u00e9norrh\u00e9e + ost\u00e9op\u00e9nie\/ost\u00e9oporose) a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite pour la premi\u00e8re fois. Depuis lors, les connaissances sur l’anorexie athl\u00e9tique se sont pr\u00e9cis\u00e9es. Aujourd’hui, on parle \u00e0 juste titre de “Relative Energy Deficiency in Sports” (RED-S), car on a constat\u00e9 que les sportifs masculins n’\u00e9taient pas \u00e9pargn\u00e9s par ces troubles.<\/p>\n

“Pied de l’athl\u00e8te”<\/h2>\n

La dermatologie fournit \u00e9galement sa part de troubles de sant\u00e9 induits par le sport. L'”Athlete’s Foot”, qui n’a pas de terme fran\u00e7ais correspondant selon nous, est une mycose du pied tr\u00e8s r\u00e9pandue. “La marche est le plaisir du champignon”, comme l’a dit quelqu’un avec un clin d’\u0153il, et partout o\u00f9 le pied fait office d'”\u00e9quipement sportif”, la probabilit\u00e9 de contracter une mycose est \u00e9lev\u00e9e. On estime qu’un sportif sur trois a une mycose interdigitale et que plus de 15% pr\u00e9sentent \u00e9galement une mycose des ongles (onychomycose). Les deux maladies sont \u00e9troitement li\u00e9es et sont fondamentalement contagieuses – de pied en t\u00eate et de personne \u00e0 personne. Les vestiaires, les douches et les bains partag\u00e9s, ainsi que les chaussures pleines de sueur, constituent un terrain id\u00e9al pour la propagation de ces agents pathog\u00e8nes g\u00eanants. Les deux formes de cette affection, la mycose interdigit\u00e9e et l’onychomycose, sont curables. La cl\u00e9 de la gu\u00e9rison r\u00e9side dans une th\u00e9rapie combin\u00e9e associant des agents syst\u00e9miques et locaux.<\/p>\n

Herp\u00e8s Gladiatorum<\/h2>\n

Les v\u00eatements serr\u00e9s des lutteurs et le contact physique intense pendant la comp\u00e9tition font de ce sport un vecteur appropri\u00e9 des ph\u00e9nom\u00e8nes herp\u00e9tiques. Il faut distinguer cette maladie de l’imp\u00e9tigo, une infection bact\u00e9rienne de la peau ; les deux affections pr\u00e9sentent \u00e0 un moment donn\u00e9 de leur \u00e9volution de petites v\u00e9sicules avec des cro\u00fbtes jaun\u00e2tres.<\/p>\n

D\u00e9mence pugilistique<\/h2>\n

Ce terme issu de la boxe, \u00e9galement connu en anglais sous le nom de “punch drunk”, d\u00e9signe en fait la phase finale de la “Chronic Traumatic Brain Encephalopathy” (CTBE). L’image du combattant Mohamed Ali, r\u00e9cemment d\u00e9c\u00e9d\u00e9, vient \u00e0 l’esprit. Cette entit\u00e9 clinique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite par Martland d\u00e8s 1928. Elle se manifeste sous diff\u00e9rentes formes d’expression – douce, mod\u00e9r\u00e9e et s\u00e9v\u00e8re. D\u00e8s le d\u00e9but, on observe des changements de personnalit\u00e9 tels que l’euphorie, des pleurs soudains et un manque de perception de sa propre maladie. Le langage devient plus lent et la m\u00e9moire se d\u00e9t\u00e9riore progressivement. Les cas graves rappellent fortement la maladie de Parkinson.<\/p>\n

Le r\u00e8glement de la boxe prend de plus en plus en compte ce risque, avec des r\u00e8gles de reprise tr\u00e8s strictes pour ces boxeurs qui ont subi un KO.<\/p>\n

Il est int\u00e9ressant de noter que l’obligation de porter un casque pour les boxeurs amateurs, introduite en 1984, a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9e en 2013 en raison d’une augmentation des complications de blessures.<\/p>\n

“Oreille du nageur”<\/h2>\n

Il s’agit d’une otite externe que l’on rencontre chez les nageurs. L’humidit\u00e9 permanente dans l’oreille entra\u00eene une diminution de la production de c\u00e9rumen et une baisse du pH. D’autre part, cela entra\u00eene une d\u00e9gradation de l’\u00e9pith\u00e9lium et donc une diminution de la protection physiologique naturelle contre les infections. Cette protection r\u00e9duite facilite l’acc\u00e8s des infections dues principalement \u00e0 des agents pathog\u00e8nes \u00e0 Gram n\u00e9gatif (Pseudomonas). Le traitement consiste en des gouttes auriculaires qui r\u00e9tablissent le pH et parfois en des antibiotiques.<\/p>\n

“Migraine du footballeur”<\/h2>\n

Les maux de t\u00eate ne sont pas inconnus dans le sport. Par exemple, on la rencontre souvent dans les sports de force, o\u00f9 la respiration forc\u00e9e semble jouer un r\u00f4le physiopathologique. La migraine du footballeur est, d’apr\u00e8s les sympt\u00f4mes, une migraine classique (troubles de la vision, naus\u00e9es, vomissements). On pense qu’elle survient \u00e0 la suite d’un spasme des vaisseaux c\u00e9r\u00e9braux de la base, provoqu\u00e9 par un jeu de t\u00eate excessif ou mal ex\u00e9cut\u00e9.<\/p>\n

PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2016 ; 11(11) : 6-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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