{"id":340729,"date":"2016-10-28T02:00:00","date_gmt":"2016-10-28T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-meta-analyse-confirme-lefficacite-preventive-contre-les-recidives\/"},"modified":"2016-10-28T02:00:00","modified_gmt":"2016-10-28T00:00:00","slug":"une-meta-analyse-confirme-lefficacite-preventive-contre-les-recidives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-meta-analyse-confirme-lefficacite-preventive-contre-les-recidives\/","title":{"rendered":"Une m\u00e9ta-analyse confirme l’efficacit\u00e9 pr\u00e9ventive contre les r\u00e9cidives"},"content":{"rendered":"

Echinacea purpurea (L Moench), l’\u00e9chinac\u00e9e, est l’une des plantes m\u00e9dicinales les plus utilis\u00e9es. De nombreuses \u00e9tudes cliniques documentent l’efficacit\u00e9 de l’\u00e9chinac\u00e9e dans le traitement et la pr\u00e9vention des infections grippales. L’article suivant pr\u00e9sente une nouvelle m\u00e9ta-analyse qui d\u00e9montre qu’un traitement pr\u00e9ventif \u00e0 l’\u00e9chinac\u00e9e r\u00e9duit significativement le risque d’infections respiratoires r\u00e9currentes.<\/strong><\/p>\n

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\u00c0 peine la saison fra\u00eeche commence-t-elle que des milliers de personnes souffrent \u00e0 nouveau d’un rhume viral. Il en r\u00e9sulte de la fi\u00e8vre, un rhume et souvent de la toux. Les personnes concern\u00e9es cherchent conseil aupr\u00e8s d’un m\u00e9decin ou d’une pharmacie et demandent des m\u00e9dicaments appropri\u00e9s. Beaucoup d’entre eux ne veulent ou ne peuvent pas arr\u00eater de travailler et se contentent donc de prendre des m\u00e9dicaments jusqu’\u00e0 la fin de leur \u00e9tat grippal.<\/p>\n

Parmi les m\u00e9dicaments qui font baisser la fi\u00e8vre, les maux de t\u00eate et les courbatures, d\u00e9congestionnent les muqueuses nasales et ont un effet antitussif ou s\u00e9cr\u00e9tolytique, l’\u00e9chinac\u00e9e, une plante m\u00e9dicinale originaire d’Am\u00e9rique du Nord, occupe une place \u00e0 part. Elle convient aussi bien pour combattre une infection virale existante que pour renforcer le syst\u00e8me immunitaire. En cons\u00e9quence d’une telle modulation immunitaire, les personnes concern\u00e9es sont moins sujettes aux infections grippales. Une m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente montre que l’\u00e9chinac\u00e9e r\u00e9duit \u00e9galement le risque de r\u00e9cidives et de complications telles que la pneumonie, l’otite moyenne\/externe ou l’amygdalite\/pharyngite [1].<\/p>\n

De telles infections se d\u00e9roulent avec une diminution des immunoglobulines des glandes salivaires (Ig) A ainsi que de l’interf\u00e9ron gamma (IFN-gamma). Ces deux substances conf\u00e8rent g\u00e9n\u00e9ralement une immunit\u00e9 contre les r\u00e9cidives. Une infection non trait\u00e9e entra\u00eene souvent des r\u00e9cidives et des complications. [2\u20134].<\/p>\n

Les extraits d’\u00e9chinac\u00e9e pourraient offrir une solution int\u00e9ressante \u00e0 ce probl\u00e8me. Des \u00e9tudes r\u00e9centes montrent un effet immunomodulateur en interagissant avec les r\u00e9cepteurs endocanabino\u00efdes. Ils ont \u00e9galement entra\u00een\u00e9 une diminution du TNF alpha (facteur de n\u00e9crose tumorale alpha), ainsi qu’une augmentation de l’IFN gamma [5,6].<\/p>\n

M\u00e9ta-Analyse<\/h2>\n

La m\u00e9ta-analyse dont il est question ici a \u00e9valu\u00e9 des \u00e9tudes qui fournissent des r\u00e9sultats sur le risque d’infections respiratoires r\u00e9cidivantes (IRR) et de complications apr\u00e8s un traitement par l’\u00e9chinac\u00e9e.<\/p>\n

Pour ce faire, une recherche bibliographique a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e et des \u00e9tudes humaines randomis\u00e9es et contr\u00f4l\u00e9es par placebo ont \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9es pour la m\u00e9ta-analyse, rapportant des infections r\u00e9cidivantes des voies respiratoires chez des sujets non allergiques aux composites et trait\u00e9s par l’\u00e9chinac\u00e9e. Toutes les \u00e9tudes trouv\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es. Les \u00e9tudes dont le score Jadad n’\u00e9tait pas sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 4 n’ont pas \u00e9t\u00e9 incluses.<\/p>\n

Sur les 101 \u00e9tudes initiales, 89 ne r\u00e9pondaient pas aux exigences parce que les crit\u00e8res d’\u00e9valuation \u00e9taient inutilisables ou ne couvraient pas les r\u00e9cidives. Sur les 12 \u00e9tudes restantes, l’une d’entre elles pr\u00e9sentait un score Jadad de 3 et n’a donc pas \u00e9t\u00e9 retenue. Trois \u00e9tudes ont travaill\u00e9 sur des infections induites et deux autres \u00e9taient des sous-analyses d’\u00e9tudes d\u00e9j\u00e0 incluses. Les six \u00e9tudes restantes ont \u00e9t\u00e9 incluses dans l’\u00e9valuation (tableau 1).<\/strong>
\n <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\nCrit\u00e8re d’\u00e9valuation primaire<\/h2>\n

Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation primaire choisi est le risque d’infections r\u00e9currentes, c’est-\u00e0-dire l’ensemble des infections grippales survenues au cours d’une p\u00e9riode de deux \u00e0 quatre mois pendant un traitement par \u00e9chinac\u00e9e ou par placebo, ou dans une \u00e9tude pendant la p\u00e9riode de surveillance de quatre mois. En outre, le nombre d’infections r\u00e9currentes subies par les sujets a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9.<\/p>\n

Cette \u00e9valuation comprenait des donn\u00e9es sur les infections des voies respiratoires et les complications qui en ont r\u00e9sult\u00e9 apr\u00e8s chaque traitement de 10 jours par Echinacea. La s\u00e9curit\u00e9 a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e par le nombre d’\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables (EI) observ\u00e9s.<\/p>\n

R\u00e9sultats<\/h2>\n

IST r\u00e9currentes :<\/strong> toutes les \u00e9tudes ont rapport\u00e9 une incidence plus faible d’IST dans les groupes Echinacea par rapport aux groupes placebo. Mais ces valeurs n’ont atteint la significativit\u00e9 que dans les \u00e9tudes de Cohen et de Jawad (p<0,0001 (Cohen) et p=0,009 (Jawad). Lorsque toutes les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9es, cela a entra\u00een\u00e9 une incidence significativement plus faible (p<0,0001).<\/p>\n

Nombre de patients pr\u00e9sentant une ITR \u22651 r\u00e9cidivante :<\/strong> quatre \u00e9tudes ont fourni des chiffres correspondants. Le facteur de protection de l’\u00e9chinac\u00e9e a \u00e9galement atteint la significativit\u00e9 (p=0,041). Dans l’\u00e9tude de Melchart et al. un r\u00e9sultat l\u00e9g\u00e8rement meilleur a \u00e9t\u00e9 obtenu pour E. pupurea que pour E. angustifolia. Cependant, en raison du faible nombre de sujets, ce r\u00e9sultat doit \u00eatre pris avec pr\u00e9caution.<\/p>\n

\u00c9valuation des sous-groupes :<\/strong> lors d’une \u00e9valuation des sous-groupes, les \u00e9tudes utilisant un extrait lipophile d’\u00e9chinac\u00e9e (Schmidt et al., Cohen et al., Jawad et al., Melchart et al.) et les \u00e9tudes utilisant un jus press\u00e9 (Grimm et al., Taylor et al.) ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment. Cette \u00e9valuation de sous-groupe a montr\u00e9 une r\u00e9duction significative des infections r\u00e9currentes pour les extraits \u00e9thanoliques d’\u00e9chinac\u00e9e (p<0,0001). Aucune diminution significative n’a pu \u00eatre calcul\u00e9e pour les deux \u00e9tudes sur le jus de fruit (p=0,283).<\/p>\n

Complications :<\/strong> En ce qui concerne les complications li\u00e9es \u00e0 l’ITR, le traitement pr\u00e9ventif par l’\u00e9chinac\u00e9e a \u00e9galement obtenu une r\u00e9duction significative par rapport au placebo dans l’\u00e9valuation totale (p<0,0001). Pour les complications individuelles, c’\u00e9tait \u00e9galement le cas pour la pneumonie  (p<0,0001), pour l’amygdalite\/pharyngite (p=0,0201) et pour l’otite moyenne\/interne (p <0,0001). L’am\u00e9lioration n’a pas \u00e9t\u00e9 significative pour la conjonctivite (p=0,676), la sinusite (p = 0,768) et la bronchite. Le traitement de ces complications par antibiotiques a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit jusqu’\u00e0 50% par rapport aux groupes placebo.<\/p>\n

S\u00e9curit\u00e9 : <\/strong>le profil de s\u00e9curit\u00e9 de l’\u00e9chinac\u00e9e s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 tr\u00e8s bon. La plupart des EI document\u00e9s se sont av\u00e9r\u00e9s l\u00e9gers. Aucune diff\u00e9rence significative n’a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e entre le nombre d’EI signal\u00e9s dans les groupes Echinacea et Placebo. Les param\u00e8tres de laboratoire sont rest\u00e9s stables et l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral des patients est g\u00e9n\u00e9ralement rest\u00e9 (tr\u00e8s) bon dans les deux groupes.<\/p>\n

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n

La m\u00e9ta-analyse pr\u00e9sent\u00e9e documente l’efficacit\u00e9 pr\u00e9ventive de l’\u00e9chinac\u00e9e dans le traitement \u00e0 long terme des ITR r\u00e9cidivantes et des complications qui en d\u00e9coulent. Les personnes pr\u00e9sentant un risque accru d’ITR en b\u00e9n\u00e9ficient tout particuli\u00e8rement. Les diff\u00e9rences d’efficacit\u00e9 peuvent \u00eatre attribu\u00e9es aux diff\u00e9rentes m\u00e9thodes de fabrication des extraits d’\u00e9chinac\u00e9e.<\/p>\n

Le profil de s\u00e9curit\u00e9 de l’\u00e9chinac\u00e9e est tr\u00e8s bon. C’est pourquoi le traitement pr\u00e9ventif \u00e0 l’\u00e9chinac\u00e9e est un traitement efficace pour r\u00e9duire les r\u00e9cidives d’ITR et les complications qui en d\u00e9coulent. Cela permet \u00e9galement de r\u00e9duire les traitements antibiotiques.<\/p>\n

\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Schapowal A, et al : L’\u00e9chinac\u00e9e r\u00e9duit le risque d’infections respiratoires r\u00e9currentes et de complications : une m\u00e9ta-analyse d’essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s. Adv Ther 2015 ; 32 : 187-200.<\/li>\n
  2. Pene F, et al : Coronavirus 229E-related pneumonia in immunocompromised patients. Clin Infect Dis. 2003 ; 37 : 929-932.<\/li>\n
  3. Message SD, et al. : Fonction de d\u00e9fense de l’h\u00f4te de l’\u00e9pith\u00e9lium des voies respiratoires dans la sant\u00e9 et la maladie : contexte clinique. J Leukoc Biol. 2004 ; 75 : 5-17.<\/li>\n
  4. Fox JP, et al. : The Seattle virus watch. V. Epidemiologic observations of rhinovirus infections, 1965-1969, in families with young children. Am J Epi-demiol. 1975 ; 101 : 122-143.<\/li>\n
  5. Gertsch J, et al : Echinacea alkylamides modulate TNF-alpha gene expression via cannabinoid receptor CB2 and multiple signal transduction pathways. FEBS Lett. 2004 ; 577(3) : 563-569.<\/li>\n
  6. Ritchie MR, et al. : Effets du traitement Echinaforce\u00ae<\/sup> sur les cellules sanguines stimul\u00e9es ex vivo. Phytomedicine 2011 ; 18 : 826-831.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2016 ; 11(10) : 2-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Echinacea purpurea (L Moench), l’\u00e9chinac\u00e9e, est l’une des plantes m\u00e9dicinales les plus utilis\u00e9es. De nombreuses \u00e9tudes cliniques documentent l’efficacit\u00e9 de l’\u00e9chinac\u00e9e dans le traitement et la pr\u00e9vention des infections grippales.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":60546,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Nouveaux r\u00e9sultats de la recherche sur l'\u00e9chinac\u00e9e","footnotes":""},"category":[11523,11527,11428,11315,11464,11549],"tags":[17078,17079,40627],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340729","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-etudes","category-infectiologie","category-medecine-interne-generale","category-pharmacologie-et-toxicologie","category-rx-fr","tag-echinacea-fr","tag-echinaforce-fr","tag-rti-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-18 09:42:19","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":340739,"slug":"la-meta-analisi-conferma-lefficacia-preventiva-contro-le-recidive","post_title":"La meta-analisi conferma l'efficacia preventiva contro le recidive","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-meta-analisi-conferma-lefficacia-preventiva-contro-le-recidive\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":340747,"slug":"meta-analise-confirma-eficacia-preventiva-contra-recidivas","post_title":"Meta-an\u00e1lise confirma efic\u00e1cia preventiva contra recidivas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/meta-analise-confirma-eficacia-preventiva-contra-recidivas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340753,"slug":"un-metaanalisis-confirma-la-eficacia-preventiva-contra-las-recidivas","post_title":"Un metaan\u00e1lisis confirma la eficacia preventiva contra las recidivas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-metaanalisis-confirma-la-eficacia-preventiva-contra-las-recidivas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340729","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340729"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340729\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340729"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340729"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340729"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340729"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}