{"id":340778,"date":"2016-10-15T02:00:00","date_gmt":"2016-10-15T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lesions-de-la-muqueuse-buccale-et-nouvelles-technologies-pour-les-therapies-topiques\/"},"modified":"2016-10-15T02:00:00","modified_gmt":"2016-10-15T00:00:00","slug":"lesions-de-la-muqueuse-buccale-et-nouvelles-technologies-pour-les-therapies-topiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lesions-de-la-muqueuse-buccale-et-nouvelles-technologies-pour-les-therapies-topiques\/","title":{"rendered":"L\u00e9sions de la muqueuse buccale et nouvelles technologies pour les th\u00e9rapies topiques"},"content":{"rendered":"

Cette ann\u00e9e, le congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse de dermatologie et v\u00e9n\u00e9r\u00e9ologie (SSDV) s’est tenu \u00e0 Gen\u00e8ve fin ao\u00fbt. Outre les conf\u00e9rences cl\u00e9s sur des th\u00e8mes importants et l’exposition de posters, les pr\u00e9sentations de cas des cliniques universitaires de dermatologie \u00e9taient particuli\u00e8rement int\u00e9ressantes – les patients n’\u00e9taient pas les seuls \u00e0 \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s, des algorithmes de diagnostic et des lignes directrices de traitement \u00e9taient \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9s. <\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Les collaborateurs de la clinique dermatologique de l’h\u00f4pital universitaire de B\u00e2le ont concentr\u00e9 leurs pr\u00e9sentations de cas sur les l\u00e9sions de la muqueuse buccale.<\/p>\n

La syphilis est un diagnostic diff\u00e9rentiel important des ulc\u00e9rations buccales : 12 \u00e0 14% des patients atteints de lues de stade I se pr\u00e9sentent avec des ulc\u00e8res intra- ou p\u00e9ri-oraux. Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables : 54% des patients atteints de syphilis sont des HSH. Si la syphilis est diagnostiqu\u00e9e \u00e0 un stade pr\u00e9coce, le traitement est g\u00e9n\u00e9ralement simple (tab. 1).<\/strong> Il est important de rechercher en plus d’autres maladies sexuellement transmissibles, en particulier le VIH.
\n <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

La stomatite \u00e0 Candida – un cam\u00e9l\u00e9on<\/h2>\n

Le candiase oral est un v\u00e9ritable cam\u00e9l\u00e9on, car les l\u00e9sions peuvent se pr\u00e9senter sous forme de plaques blanches ou de muqueuses rouges, atrophiques ou inflammatoires, aigu\u00ebs ou chroniques :<\/p>\n

    \n
  • Candiasis blanc : pseudomembraneux aigu ou hyperplasie chronique (leucoplasie) ;<\/li>\n
  • Candiase \u00e9ryth\u00e9mateuse : rougeur atrophique (douleur \u00e0 type de br\u00fblure, fr\u00e9quente chez les porteurs de proth\u00e8ses), glossite rhombo\u00efde m\u00e9diane, ch\u00e9ilite angulaire, \u00e9ryth\u00e8me gingival (fr\u00e9quent chez les patients VIH).<\/li>\n<\/ul>\n

    Chez les patients immunocomp\u00e9tents, le traitement consiste en l’administration de 100-200 mg\/j de fluconazole pendant 7-14 jours, le “single-shot” n’est plus pratiqu\u00e9. S’il existe des germes r\u00e9sistants au fluconazole, on donne 100-200 mg\/j d’itraconazole jusqu’\u00e0 28 jours, en plus d’une suspension de posaconazole.<\/p>\n

    Aphtes : inoffensifs ou partie \u00e9merg\u00e9e de l’iceberg ?<\/h2>\n

    Les aphtes sont des l\u00e9sions fr\u00e9quentes de la muqueuse buccale, mais peu de patients sont amen\u00e9s \u00e0 consulter un m\u00e9decin. Cependant, la stomatite aphteuse r\u00e9currente (SAR) peut \u00eatre tr\u00e8s g\u00eanante, surtout si les aphtes surviennent plusieurs fois par mois ou s’il existe une aphtose complexe (plus de trois aphtes en m\u00eame temps). On pense que les aphtes apparaissent en raison d’un dysfonctionnement local du syst\u00e8me immunitaire, d\u00e9clench\u00e9 par des infections, des traumatismes m\u00e9caniques, une hypersensibilit\u00e9 \u00e0 certains aliments, des variations hormonales, des carences en vitamines ou en min\u00e9raux, le stress ou des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques.<\/p>\n

    Les aphtes sont \u00e9galement le sympt\u00f4me le plus fr\u00e9quent de la maladie de Beh\u00e7et : Les aphtes sont le premier sympt\u00f4me chez 89% des patients, les ulc\u00e8res g\u00e9nitaux (14,2%), l’\u00e9ryth\u00e8me noueux (5,7%) et l’atteinte oculaire (4,2%) \u00e9tant beaucoup plus rares.<\/p>\n

    Chez les patients pr\u00e9sentant des aphtes r\u00e9currents, il convient d’abord d’exclure une maladie sous-jacente (VIH, maladie inflammatoire chronique de l’intestin, neutrop\u00e9nie, malnutrition, etc.) Une fois le diagnostic de SAR \u00e9tabli, il existe diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s de traitement dont le niveau de preuve varie (tab. 2).<\/strong> Il est tout d’abord important d’informer et d’\u00e9duquer le patient en lui indiquant qu’il doit \u00e9viter les d\u00e9clencheurs potentiels des aphtes. Les st\u00e9ro\u00efdes locaux, \u00e9ventuellement les st\u00e9ro\u00efdes syst\u00e9miques pendant quelques jours \u00e0 quelques semaines, sont g\u00e9n\u00e9ralement utiles.
    \n <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Les intervenants ont \u00e9galement plaid\u00e9 pour un essai th\u00e9rapeutique avec la colchicine : commencer par 0,5 mg\/j, + 0,5 mg\/j toutes les deux semaines jusqu’\u00e0 la posologie de 3\u00d7 0,5 mg\/j. Pendant les six premi\u00e8res semaines, l’h\u00e9mogramme est contr\u00f4l\u00e9 toutes les deux semaines, puis tous les trois mois. Une attention particuli\u00e8re doit \u00eatre port\u00e9e \u00e0 une \u00e9ventuelle insuffisance r\u00e9nale et aux interactions avec les inhibiteurs du CYP3A4. Les signes d’intoxication sont des naus\u00e9es, des vomissements et des diarrh\u00e9es.<\/p>\n

    Petits pores – grands effets<\/h2>\n

    Le professeur Yogehavar N. Kalia, de l’Institut de pharmacie de l’Universit\u00e9 de Gen\u00e8ve, se penche notamment sur les th\u00e9rapies topiques du futur. Il a fait part de ses recherches actuelles lors d’une conf\u00e9rence cl\u00e9 au congr\u00e8s de la SGDV.<\/p>\n

    La peau constitue une protection tr\u00e8s efficace contre l’environnement, mais elle emp\u00eache \u00e9galement la p\u00e9n\u00e9tration des agents th\u00e9rapeutiques. Seules les substances lipophiles peuvent p\u00e9n\u00e9trer dans la peau. Cependant, la lipophilie varie consid\u00e9rablement d’une substance active \u00e0 l’autre. Et la p\u00e9n\u00e9tration d’un m\u00e9dicament dans la peau ne garantit pas qu’il arrivera \u00e0 destination, par exemple s’il reste “coinc\u00e9” dans les couches sup\u00e9rieures de la peau. Diff\u00e9rentes strat\u00e9gies ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es pour surmonter la fonction de barri\u00e8re de la peau : Optimisation de la forme gal\u00e9nique, application d’\u00e9nergie (iontoph\u00e9r\u00e8se, ondes photom\u00e9caniques, etc.) et \u00e9galement techniques m\u00e9caniques et physiques peu invasives (micro-aiguilles, laser, applications thermiques).<\/p>\n

    Le groupe de travail du professeur Kalia \u00e9tudie de nouvelles technologies qui abaissent de mani\u00e8re r\u00e9versible la barri\u00e8re cutan\u00e9e afin de permettre l’administration transdermique de mol\u00e9cules qui ne pouvaient jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent pas \u00eatre appliqu\u00e9es \u00e0 travers la peau. L’une de ces technologies est le P.L.E.A.S.E.\u00ae<\/sup> (Painless Laser Epidermal System). Ce syst\u00e8me utilise un laser Er:YAG qui cr\u00e9e des microcanaux (pores) dans le stratum corneum en vaporisant des mol\u00e9cules d’eau. Plus ces pores sont nombreux et profonds, plus l’absorption de l’ingr\u00e9dient actif est importante.<\/p>\n

    \nSource : 98e assembl\u00e9e annuelle de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse de dermatologie et v\u00e9n\u00e9r\u00e9ologie (SSDV), 25-27 ao\u00fbt 2016, Gen\u00e8ve<\/em><\/p>\n

     <\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2016 ; 26(5) : 34-35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Cette ann\u00e9e, le congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse de dermatologie et v\u00e9n\u00e9r\u00e9ologie (SSDV) s’est tenu \u00e0 Gen\u00e8ve fin ao\u00fbt. Outre les conf\u00e9rences cl\u00e9s sur des th\u00e8mes importants et l’exposition de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":60267,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"98e r\u00e9union annuelle de la SSDP","footnotes":""},"category":[11362,11448,11535,11549],"tags":[23150,30016,40726,30530,26674,36680,20308],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-340778","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-orl-fr","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-apthen-fr","tag-candida-fr","tag-leucoplasie","tag-msm-fr","tag-muqueuse-buccale","tag-sgdv-fr","tag-syphillis-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-14 00:33:41","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":340788,"slug":"lesioni-della-mucosa-orale-e-nuove-tecnologie-per-le-terapie-topiche","post_title":"Lesioni della mucosa orale e nuove tecnologie per le terapie topiche","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lesioni-della-mucosa-orale-e-nuove-tecnologie-per-le-terapie-topiche\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":340799,"slug":"lesoes-da-mucosa-oral-e-novas-tecnologias-para-terapias-topicas","post_title":"Les\u00f5es da mucosa oral e novas tecnologias para terapias t\u00f3picas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/lesoes-da-mucosa-oral-e-novas-tecnologias-para-terapias-topicas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":340805,"slug":"lesiones-de-la-mucosa-oral-y-nuevas-tecnologias-para-terapias-topicas","post_title":"Lesiones de la mucosa oral y nuevas tecnolog\u00edas para terapias t\u00f3picas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/lesiones-de-la-mucosa-oral-y-nuevas-tecnologias-para-terapias-topicas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340778","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=340778"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/340778\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=340778"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=340778"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=340778"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=340778"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}