{"id":341078,"date":"2016-07-26T02:00:00","date_gmt":"2016-07-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quel-est-linteret-des-statines-dans-la-prevention-primaire\/"},"modified":"2016-07-26T02:00:00","modified_gmt":"2016-07-26T00:00:00","slug":"quel-est-linteret-des-statines-dans-la-prevention-primaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quel-est-linteret-des-statines-dans-la-prevention-primaire\/","title":{"rendered":"Quel est l&#8217;int\u00e9r\u00eat des statines dans la pr\u00e9vention primaire ?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Question : <\/em>Dans quelle mesure la rosuvastatine (<sup>Crestor\u00ae<\/sup>) 10 mg\/d prot\u00e8ge-t-elle contre les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires chez les patients \u00e0 risque cardiovasculaire moyen ?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Contexte :<\/strong> des \u00e9tudes ant\u00e9rieures se sont pench\u00e9es en d\u00e9tail sur la r\u00e9duction des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires par les statines chez les personnes d\u00e9j\u00e0 atteintes d&#8217;une maladie cardiovasculaire (pr\u00e9vention secondaire). L&#8217;\u00e9tude HOPE 3 a maintenant examin\u00e9 le r\u00f4le de la r\u00e9duction du cholest\u00e9rol LDL chez les patients ne pr\u00e9sentant pas de maladie cardiovasculaire (pr\u00e9vention primaire).<\/p>\n<p><strong>Patients et m\u00e9thodologie : <\/strong>HOPE 3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation) est une \u00e9tude en double aveugle, randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e par placebo, impliquant 228 centres participants dans 21 pays sur six continents. Les femmes \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus et les hommes \u00e2g\u00e9s de 55 ans et plus n&#8217;ayant pas de maladie cardiovasculaire, mais pr\u00e9sentant un risque interm\u00e9diaire (&#8220;intermediate risk&#8221;) &#8211; d\u00e9fini comme environ 1% par an &#8211; d&#8217;\u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire majeur ont \u00e9t\u00e9 inclus. Pour cela, il fallait qu&#8217;il y ait au moins un des facteurs de risque suivants : un rapport taille\/hanche \u00e9lev\u00e9, un taux de cholest\u00e9rol HDL bas, une consommation de nicotine persistante ou suspendue au cours des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, une dysglyc\u00e9mie, un d\u00e9but de dysfonctionnement r\u00e9nal ou des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux positifs de maladie coronarienne. En outre, les femmes \u00e2g\u00e9es de 60 ans et plus pr\u00e9sentant au moins deux facteurs de risque ont \u00e9t\u00e9 incluses. Un groupe a re\u00e7u de la rosuvastatine 10 mg\/j (n=6361) et l&#8217;autre un placebo (n=6344) pendant une dur\u00e9e moyenne d&#8217;observation de 5,6 ans.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats :<\/strong> Le premier crit\u00e8re d&#8217;\u00e9valuation co-primaire (infarctus c\u00e9r\u00e9bral\/cardiaque ou d\u00e9c\u00e8s d\u00fb \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire) s&#8217;est produit chez 235 participants (3,7%) dans le groupe rosuvastatine et chez 304 (4,8%) dans le groupe placebo. Le rapport de risque \u00e9tait donc de 0,76 (IC 0,64-0,91), la valeur p de 0,002 et le nombre de patients \u00e0 traiter (NNT) de 91. Dans le groupe rosuvastatine, il y a eu moins d&#8217;infarctus c\u00e9r\u00e9braux isch\u00e9miques (41 vs 77), mais un peu plus d&#8217;infarctus c\u00e9r\u00e9braux h\u00e9morragiques (11 vs 8) que dans le groupe placebo. 367 participants (5,8%) sous rosuvastatine ont signal\u00e9 des douleurs ou une faiblesse musculaires, contre 296 (4,7%) sous placebo ; p=0,005. Pour plus d&#8217;informations sur les effets secondaires, veuillez consulter la publication de l&#8217;\u00e9tude. Avec un taux de cholest\u00e9rol LDL moyen de 3,31 mmol\/l au d\u00e9part, une diff\u00e9rence moyenne globale de 0,90 mmol\/l (26,5% ; p&lt;0,001) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre le groupe rosuvastatine et le groupe placebo \u00e0 la fin de l&#8217;\u00e9tude.<\/p>\n<p><strong>Conclusions des auteurs : <\/strong>La prise quotidienne de 10 mg de rosuvastatine entra\u00eene (par rapport au placebo) un risque significativement plus faible d&#8217;\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires dans une population ethniquement diversifi\u00e9e, \u00e0 risque interm\u00e9diaire, ne pr\u00e9sentant pas de maladie cardiovasculaire.<\/p>\n<p><strong>Commentaire :<\/strong> D&#8217;une part, l&#8217;\u00e9tude HOPE 3 nous fournit des r\u00e9sultats int\u00e9ressants d&#8217;un point de vue th\u00e9rapeutique pour une pr\u00e9vention primaire efficace des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires. En raison de la pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e et de la charge financi\u00e8re qui en r\u00e9sulte pour le syst\u00e8me de sant\u00e9, la pr\u00e9vention rev\u00eat une grande importance. Cependant, les statines r\u00e9duisent m\u00e9dicalement un risque qui est apparu et maintenu par des facteurs sur lesquels on peut souvent agir. Les recommandations relatives \u00e0 une alimentation saine, \u00e0 la recherche d&#8217;un poids normal, \u00e0 l&#8217;abstinence de nicotine, \u00e0 l&#8217;activit\u00e9 physique et \u00e0 l&#8217;\u00e9vitement de la surconsommation d&#8217;alcool semblent banales et n\u00e9gligeables par rapport \u00e0 une &#8220;pilule&#8221;. Cependant, l&#8217;effet de pr\u00e9vention primaire des modifications du mode de vie a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises dans de bonnes \u00e9tudes et a montr\u00e9 des r\u00e9ductions impressionnantes du risque d&#8217;infarctus c\u00e9r\u00e9bral de 30 \u00e0 80%, en fonction du type et du nombre de facteurs optimis\u00e9s. La recommandation doit donc aller en premier lieu dans cette direction, mais il faut \u00e9galement toujours envisager une r\u00e9duction suppl\u00e9mentaire du cholest\u00e9rol en tant que mesure de pr\u00e9vention primaire efficace.<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2016 ; 14(4) : 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Question : Dans quelle mesure la rosuvastatine (Crestor\u00ae) 10 mg\/d prot\u00e8ge-t-elle contre les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires chez les patients \u00e0 risque cardiovasculaire moyen ?<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":57796,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires","footnotes":""},"category":[11378,11527,11383,11482,11549],"tags":[12336,12237],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341078","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologie","category-etudes","category-neurologie-fr","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-prevention-fr","tag-statines","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 08:20:41","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":341087,"slug":"quanto-sono-utili-le-statine-nella-prevenzione-primaria","post_title":"Quanto sono utili le statine nella prevenzione primaria?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/quanto-sono-utili-le-statine-nella-prevenzione-primaria\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":341090,"slug":"quao-uteis-sao-as-estatinas-na-prevencao-primaria","post_title":"Qu\u00e3o \u00fateis s\u00e3o as estatinas na preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quao-uteis-sao-as-estatinas-na-prevencao-primaria\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341096,"slug":"hasta-que-punto-son-utiles-las-estatinas-en-la-prevencion-primaria","post_title":"\u00bfHasta qu\u00e9 punto son \u00fatiles las estatinas en la prevenci\u00f3n primaria?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/hasta-que-punto-son-utiles-las-estatinas-en-la-prevencion-primaria\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341078","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341078"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341078\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57796"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341078"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341078"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341078"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341078"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}