{"id":341135,"date":"2016-08-03T02:00:00","date_gmt":"2016-08-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/therapie-cognitivo-comportementale-dans-le-traitement-a-long-terme\/"},"modified":"2016-08-03T02:00:00","modified_gmt":"2016-08-03T00:00:00","slug":"therapie-cognitivo-comportementale-dans-le-traitement-a-long-terme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/therapie-cognitivo-comportementale-dans-le-traitement-a-long-terme\/","title":{"rendered":"Th\u00e9rapie cognitivo-comportementale dans le traitement \u00e0 long terme"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Probl\u00e9matique : <\/em>Il s&#8217;agit d&#8217;\u00e9valuer les b\u00e9n\u00e9fices\/co\u00fbts \u00e0 long terme d&#8217;une th\u00e9rapie cognitivo-comportementale suppl\u00e9mentaire chez les patients souffrant de d\u00e9pression r\u00e9sistante au traitement.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><strong>Contexte : <\/strong>en effet, il n&#8217;existe \u00e0 ce jour que peu d&#8217;\u00e9tudes exp\u00e9rimentales ayant \u00e9valu\u00e9 la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (TCC) dans la d\u00e9pression r\u00e9sistante au traitement (cinq au total). Les \u00e9tudes existantes portaient souvent sur un petit nombre de cas (n&lt;) et\/ou n&#8217;\u00e9tudiaient qu&#8217;une courte p\u00e9riode (8-20 semaines). Les \u00e9tudes \u00e0 long terme font d\u00e9faut dans ce domaine.<\/p>\n<p><strong>Patients et m\u00e9thodes : <\/strong>il s&#8217;agit d&#8217;une \u00e9tude randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e appel\u00e9e CoBalT, men\u00e9e sur plusieurs sites en Angleterre. L&#8217;\u00e9tude CoBalT a inclus des patients \u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 75 ans qui avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par un antid\u00e9presseur pendant six semaines, mais qui pr\u00e9sentaient toujours des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs significatifs (valeurs BDI &gt;14) et qui r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res CIM-10 pour un \u00e9pisode d\u00e9pressif. Ces patients ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans les deux groupes de traitement &#8220;traitement standard&#8221; ou &#8220;kVT suppl\u00e9mentaire&#8221;. Le suivi a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 notamment par courrier ou par t\u00e9l\u00e9phone. Le suivi a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 trois \u00e0 cinq ans apr\u00e8s la randomisation des patients. Le crit\u00e8re d&#8217;\u00e9valuation principal \u00e9tait l&#8217;auto-\u00e9valuation par les patients de leur symptomatologie d\u00e9pressive. Une analyse \u00e9conomique co\u00fbts\/b\u00e9n\u00e9fices a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats :<\/strong> Entre novembre 2008 et septembre 2010, un total de 469 patients \u00e9ligibles ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l&#8217;\u00e9tude CoBalT. Les r\u00e9sultats du suivi de 248 patients \u00e9taient disponibles (136 patients avaient re\u00e7u la kVT, 112 patients le traitement standard). Apr\u00e8s une m\u00e9diane de 45,5 mois, les valeurs BDI (c&#8217;est-\u00e0-dire la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs) \u00e9taient tr\u00e8s significativement plus faibles dans le groupe kVT que dans le bras de comparaison. La th\u00e9rapie cognitivo-comportementale s&#8217;est en outre r\u00e9v\u00e9l\u00e9e tr\u00e8s rentable dans l&#8217;analyse \u00e9conomique.<\/p>\n<p><strong>Conclusions des auteurs : <\/strong>la th\u00e9rapie <strong>cognitivo-comportementale <\/strong>, en plus du traitement par antid\u00e9presseurs, s&#8217;av\u00e8re cliniquement sup\u00e9rieure et rentable dans le suivi \u00e0 long terme des patients qui n&#8217;ont pas r\u00e9pondu \u00e0 la pharmacoth\u00e9rapie seule.<\/p>\n<p><strong>Commentaire : <\/strong>Il s&#8217;agit d&#8217;un travail important et de grande qualit\u00e9 m\u00e9thodologique de Nicola Wiles et ses coll\u00e8gues, car le th\u00e8me du &#8220;traitement psychoth\u00e9rapeutique de la d\u00e9pression r\u00e9sistante aux traitements&#8221; est d&#8217;une tr\u00e8s grande pertinence clinique en Suisse \u00e9galement. Les troubles d\u00e9pressifs font partie des pathologies les plus graves en Suisse et dans le monde. Malgr\u00e9 cela, la d\u00e9pression est souvent m\u00e9connue ou insuffisamment trait\u00e9e. En cas de traitement insuffisant, les sympt\u00f4mes r\u00e9siduels ou les rechutes peuvent avoir un impact consid\u00e9rable sur la qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es (mais aussi de leur entourage). Dans le traitement de la d\u00e9pression, on utilise non seulement des m\u00e9thodes biologiques (p. ex. luminoth\u00e9rapie, \u00e9lectroconvulsivoth\u00e9rapie, stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne), mais aussi des m\u00e9thodes cr\u00e9atives et th\u00e9rapeutiques (p. ex. ergoth\u00e9rapie, art-th\u00e9rapie, \u00e9quith\u00e9rapie, musicoth\u00e9rapie), des antid\u00e9presseurs et surtout des m\u00e9thodes psychoth\u00e9rapeutiques. Id\u00e9alement, les mesures sont adapt\u00e9es au patient concern\u00e9 de mani\u00e8re individuelle, int\u00e9grative et multimodale. En ce qui concerne les m\u00e9thodes psychoth\u00e9rapeutiques, ce sont surtout la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (comme dans l&#8217;\u00e9tude pr\u00e9sent\u00e9e), la psychoth\u00e9rapie interpersonnelle (IPT) et la psychoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux troubles de la d\u00e9pression chronique (CBASP) qui ont fait leurs preuves scientifiques dans cette indication, en setting individuel ou en groupe. En g\u00e9n\u00e9ral, une \u00e9valuation pr\u00e9coce par un sp\u00e9cialiste est recommand\u00e9e afin de mettre en place un traitement et de pr\u00e9venir la chronicit\u00e9 de la maladie d\u00e9pressive.<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2016 ; 14(4) : 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Probl\u00e9matique : Il s&#8217;agit d&#8217;\u00e9valuer les b\u00e9n\u00e9fices\/co\u00fbts \u00e0 long terme d&#8217;une th\u00e9rapie cognitivo-comportementale suppl\u00e9mentaire chez les patients souffrant de d\u00e9pression r\u00e9sistante au traitement.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":57745,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"D\u00e9pression","footnotes":""},"category":[11527,11489,11549],"tags":[41507,14976,12573,26776],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341135","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rx-fr","tag-cognitif-fr","tag-depression-fr","tag-therapie-fr","tag-therapie-comportementale","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-04 22:49:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":341143,"slug":"la-terapia-cognitivo-comportamentale-nel-trattamento-a-lungo-termine","post_title":"La terapia cognitivo-comportamentale nel trattamento a lungo termine","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-terapia-cognitivo-comportamentale-nel-trattamento-a-lungo-termine\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":341152,"slug":"terapia-cognitiva-comportamental-no-tratamento-a-longo-prazo","post_title":"Terapia cognitiva comportamental no tratamento a longo prazo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-cognitiva-comportamental-no-tratamento-a-longo-prazo\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341159,"slug":"terapia-cognitivo-conductual-en-el-tratamiento-a-largo-plazo","post_title":"Terapia cognitivo-conductual en el tratamiento a largo plazo","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-cognitivo-conductual-en-el-tratamiento-a-largo-plazo\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341135","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341135"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341135\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341135"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341135"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341135"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341135"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}