{"id":341139,"date":"2016-08-04T02:00:00","date_gmt":"2016-08-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quel-est-le-risque-de-deuxieme-tumeur-maligne\/"},"modified":"2016-08-04T02:00:00","modified_gmt":"2016-08-04T00:00:00","slug":"quel-est-le-risque-de-deuxieme-tumeur-maligne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quel-est-le-risque-de-deuxieme-tumeur-maligne\/","title":{"rendered":"Quel est le risque de deuxi\u00e8me tumeur maligne ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;association possible entre le cancer du sein et le cancer de la thyro\u00efde est un sujet de recherche depuis plusieurs d\u00e9cennies. Pour sa m\u00e9ta-analyse, une \u00e9quipe de m\u00e9decins de Chicago a pu se baser sur les donn\u00e9es d&#8217;un bon million de femmes atteintes d&#8217;un cancer primaire du sein et d&#8217;environ 45 000 patientes atteintes d&#8217;un cancer primaire de la thyro\u00efde. La probabilit\u00e9 d&#8217;une deuxi\u00e8me tumeur correspondante est-elle effectivement plus \u00e9lev\u00e9e ? Et si oui, pourquoi ?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>On a observ\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises que les femmes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de cancer du sein \u00e9taient plus susceptibles de d\u00e9velopper un carcinome thyro\u00efdien. Parall\u00e8lement, le taux de cancer du sein est \u00e9galement plus \u00e9lev\u00e9 chez les patientes atteintes d&#8217;un cancer primaire de la thyro\u00efde. L&#8217;explication souvent avanc\u00e9e est ce que l&#8217;on appelle le biais de d\u00e9tection. En effet, il semble que les chances de d\u00e9tecter une seconde tumeur soient plus \u00e9lev\u00e9es lorsqu&#8217;une patiente est suivie r\u00e9guli\u00e8rement pour sa tumeur primaire et qu&#8217;elle est donc plus \u00e9troitement en contact avec le syst\u00e8me m\u00e9dical que la population g\u00e9n\u00e9rale. N\u00e9anmoins, on ne peut pas exclure que la pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, les effets du traitement ou les facteurs de risque hormonaux communs influencent \u00e9galement la gen\u00e8se d&#8217;une tumeur maligne secondaire.<\/p>\n<p>Les m\u00e9decins doivent-ils prendre en compte cette association en particulier et la garder davantage \u00e0 l&#8217;esprit compte tenu du nombre croissant de personnes qui survivent \u00e0 une tumeur ? La r\u00e9ponse est oui, si l&#8217;on en croit les r\u00e9sultats d&#8217;une m\u00e9ta-analyse \u00e0 grande \u00e9chelle r\u00e9alis\u00e9e aux \u00c9tats-Unis, qui a \u00e9galement pris en compte des donn\u00e9es europ\u00e9ennes.<\/p>\n<h2 id=\"risque-accru-jusqua-55\">Risque accru jusqu&#8217;\u00e0 55<\/h2>\n<p>Au total, les chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 19 \u00e9tudes sur le cancer primaire du sein et 18 \u00e9tudes sur le cancer primaire de la thyro\u00efde. Les dur\u00e9es m\u00e9dianes de suivi ont atteint 15 ans. Il en est ressorti un lien clair entre les deux types de tumeurs :<\/p>\n<ul>\n<li>Les femmes atteintes d&#8217;un cancer du sein primaire avaient un risque accru de 55% de d\u00e9velopper par la suite un cancer de la thyro\u00efde (odds ratio 1,55 ; IC \u00e0 95% 1,44-1,67).<\/li>\n<li>Les femmes atteintes d&#8217;un cancer primaire de la thyro\u00efde pr\u00e9sentaient quant \u00e0 elles un risque accru de 18% de d\u00e9velopper un cancer du sein par la suite (odds ratio 1,18 ; IC 95% 1,09-1,26).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"pourquoi-cela\">Pourquoi cela ?<\/h2>\n<p>Les auteurs estiment que les explications physiopathologiques sont plus probables que les effets de distorsion. Les \u0153strog\u00e8nes et l&#8217;hormone thyr\u00e9ostimulante (TSH) sont tous deux consid\u00e9r\u00e9s comme des causes communes. Un autre facteur dans la canc\u00e9rogen\u00e8se pourrait \u00eatre l&#8217;ob\u00e9sit\u00e9, qui entra\u00eene des taux \u00e9lev\u00e9s d&#8217;\u0153strog\u00e8nes. Selon les auteurs, il en r\u00e9sulte une invitation aux m\u00e9decins traitants \u00e0 attirer l&#8217;attention des patientes ob\u00e8ses atteintes d&#8217;un cancer du sein en particulier sur le risque accru de cancer de la thyro\u00efde et \u00e0 les encourager \u00e0 perdre du poids. Inversement, chez les femmes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de cancer de la thyro\u00efde mais aucun autre facteur de risque, il est question de commencer le d\u00e9pistage du cancer du sein plus t\u00f4t.<\/p>\n<p>En outre, il est probable que les connaissances futures sur les mutations g\u00e9n\u00e9tiques importantes du point de vue physiopathologique permettront d&#8217;\u00e9clairer davantage ce lien.<\/p>\n<p><em>Source : Nielsen SM, et al : The Breast-Thyroid Cancer Link : A Systematic Review and Meta-analysis. Cancer Epidemiology, Biomarkers &amp; Prevention 2016 ; 25(2) : 231-238.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2016 ; 4(4) : 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;association possible entre le cancer du sein et le cancer de la thyro\u00efde est un sujet de recherche depuis plusieurs d\u00e9cennies. 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