{"id":341183,"date":"2016-07-21T02:00:00","date_gmt":"2016-07-21T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/risque-de-recidive-et-de-metastases-chez-les-jeunes-femmes\/"},"modified":"2016-07-21T02:00:00","modified_gmt":"2016-07-21T00:00:00","slug":"risque-de-recidive-et-de-metastases-chez-les-jeunes-femmes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/risque-de-recidive-et-de-metastases-chez-les-jeunes-femmes\/","title":{"rendered":"Risque de r\u00e9cidive et de m\u00e9tastases chez les jeunes femmes"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le m\u00e9lanome est l&#8217;un des cancers les plus r\u00e9pandus. L&#8217;incidence du m\u00e9lanome augmente \u00e9galement chez les femmes plus jeunes. C&#8217;est ce que montrent, entre autres, les donn\u00e9es du registre am\u00e9ricain SEER. Un groupe de chercheurs de l&#8217;Ohio s&#8217;est donc fix\u00e9 pour objectif d&#8217;examiner d&#8217;anciennes patientes de la clinique de Cleveland atteintes de m\u00e9lanome afin de d\u00e9terminer si elles pr\u00e9sentaient des particularit\u00e9s en termes d&#8217;histopathologie, de stadification, de facteurs de risque et de r\u00e9sultats. Les r\u00e9sultats concernant les m\u00e9lanomes associ\u00e9s \u00e0 la grossesse attirent l&#8217;attention. Sur ce point, l&#8217;\u00e9tude aboutit \u00e0 une conclusion plut\u00f4t surprenante.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Toutes les patientes de moins de 50 ans ayant eu un m\u00e9lanome confirm\u00e9 par biopsie entre 1988 et 2012 ont \u00e9t\u00e9 incluses dans l&#8217;\u00e9tude r\u00e9trospective. La p\u00e9riode de suivi devait \u00eatre d&#8217;au moins deux ans. 462 patientes r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res d&#8217;inclusion, l&#8217;\u00e2ge moyen \u00e9tait de 35 ans.<\/p>\n<p>Les femmes de plus de 40 ans avaient un r\u00e9sultat significativement moins bon que les patientes plus jeunes : la maladie \u00e9tait plus souvent m\u00e9tastas\u00e9e et on trouvait plus de ganglions sentinelles positifs, en outre il y avait&nbsp; plus de r\u00e9cidives et de d\u00e9c\u00e8s. Dans le groupe de patientes \u226419 ans, les m\u00e9lanomes invasifs \u00e9taient significativement moins fr\u00e9quents (p&lt;0,0008).<\/p>\n<h2 id=\"mauvais-pronostic-pendant-la-grossesse\">Mauvais pronostic pendant la grossesse<\/h2>\n<p>Par rapport aux femmes non enceintes, les 41 patientes atteintes d&#8217;un m\u00e9lanome associ\u00e9 \u00e0 la grossesse pr\u00e9sentaient un pronostic statistiquement plus mauvais. La mortalit\u00e9 \u00e9tait multipli\u00e9e par cinq, tout comme les r\u00e9cidives (multipli\u00e9es par neuf) et les m\u00e9tastases (multipli\u00e9es par sept).<\/p>\n<p>Sur la base de ces r\u00e9sultats, les auteurs conseillent non seulement d&#8217;am\u00e9liorer le d\u00e9pistage du m\u00e9lanome chez les jeunes femmes en g\u00e9n\u00e9ral, mais aussi d&#8217;assurer un suivi \u00e9troit et une surveillance des r\u00e9cidives chez les patientes atteintes de m\u00e9lanome pendant la grossesse ou l&#8217;ann\u00e9e qui suit. La question de la dangerosit\u00e9 r\u00e9elle du m\u00e9lanome pendant la grossesse et l&#8217;allaitement a fait l&#8217;objet de controverses au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es, avec des r\u00e9sultats variables [1,2]. Actuellement, le consensus est que les m\u00e9lanomes associ\u00e9s \u00e0 la grossesse n&#8217;entra\u00eenent pas un moins bon pronostic. Une affirmation qui, selon les auteurs, doit \u00eatre reconsid\u00e9r\u00e9e \u00e0 la lumi\u00e8re des r\u00e9sultats de la pr\u00e9sente \u00e9tude. Il se peut que le m\u00e9lanome pendant la grossesse n\u00e9cessite une nouvelle \u00e9valuation des risques.<\/p>\n<p><em>Source : Tellez A, et al : Risk factors and outcomes of cutaneous melanoma in women less than 50 years of age. JAAD 2016. DOI : http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.jaad.2015.11.014 [Epub ahead of print].<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Stensheim H, et al : Cause-specific survival for women diagnosed with cancer during pregnancy or lactation : a registry-based cohort study. J Clin Oncol 2009 Jan 1 ; 27(1) : 45-51.<\/li>\n<li>Johansson A, et al : Mortalit\u00e9 chez les femmes atteintes d&#8217;un m\u00e9lanome malin associ\u00e9 \u00e0 la grossesse. J Am Acad Dermatol 2014 Dec ; 71(6) : 1093-1101.<br \/>\n\t&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2016 ; 4(3) : 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le m\u00e9lanome est l&#8217;un des cancers les plus r\u00e9pandus. L&#8217;incidence du m\u00e9lanome augmente \u00e9galement chez les femmes plus jeunes. 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