{"id":341246,"date":"2016-07-09T02:00:00","date_gmt":"2016-07-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-meta-analyse-montre-de-tres-bons-resultats\/"},"modified":"2016-07-09T02:00:00","modified_gmt":"2016-07-09T00:00:00","slug":"une-meta-analyse-montre-de-tres-bons-resultats","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-meta-analyse-montre-de-tres-bons-resultats\/","title":{"rendered":"Une m\u00e9ta-analyse montre de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats"},"content":{"rendered":"

Des millions de femmes dans le monde souffrent de troubles qui surviennent avant ou pendant les r\u00e8gles. Autrefois, l’int\u00e9r\u00eat se portait sur les troubles li\u00e9s aux menstruations. On a commenc\u00e9 \u00e0 parler du syndrome pr\u00e9menstruel (SPM) \u00e0 partir du moment o\u00f9, il y a une quinzaine d’ann\u00e9es, des \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es dans des revues renomm\u00e9es et ont d\u00e9montr\u00e9 l’efficacit\u00e9 des pr\u00e9parations \u00e0 base de gattilier. <\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

En 2001, le prestigieux British Medical Journal a publi\u00e9 un article [1] qui a fait sensation. En effet, le BMJ, comme la plupart des revues m\u00e9dicales internationales, \u00e9tait tr\u00e8s sceptique \u00e0 l’\u00e9gard des m\u00e9decines compl\u00e9mentaires en g\u00e9n\u00e9ral et de la phytoth\u00e9rapie en particulier, et il a fallu beaucoup de temps pour qu’un article d\u00e9montrant l’efficacit\u00e9 d’un m\u00e9dicament \u00e0 base de plantes soit accept\u00e9. L’article de 2001 mentionn\u00e9 ci-dessus r\u00e9sumait ainsi l’\u00e9valuation positive de l’efficacit\u00e9 de l’extrait de poivre des moines Ze 440 dans le traitement du syndrome pr\u00e9menstruel : “Dry extract of agnus castus fruit is an effective and well tolerated treatment for the relief of symptoms of the premenstrual syndrome”.<\/p>\n

Pr\u00e9parations suisses<\/h2>\n

Parall\u00e8lement, un m\u00e9dicament a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en Suisse avec l’indication “syndrome pr\u00e9menstruel”. Le prospectus mentionne \u00e9galement les “troubles du cycle menstruel”. Par la suite, d’autres pr\u00e9parations \u00e0 base de poivre des moines ont \u00e9t\u00e9 mises sur le march\u00e9 en Suisse (tableau 1).<\/strong>
\n <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\nPoivre du moine<\/h2>\n

Le poivre des moines (Vitex agnus castus, lamiac\u00e9es) est une plante arbustive qui peut atteindre quatre m\u00e8tres de haut (fig. 1).<\/strong> Elle fait l’objet de nombreuses rumeurs et histoires. Dans l’Antiquit\u00e9, on attribuait \u00e0 cette plante des propri\u00e9t\u00e9s aphrodisiaques. Au Moyen \u00c2ge, les moines auraient utilis\u00e9 la plante comme anaphrodisiaque, c’est-\u00e0-dire pour faire exactement le contraire. Il est possible que les noms “agnus castus” (“agneau chaste”) et “moine” (dans “poivre des moines”) aient un rapport avec cet usage. “poivre” indique que la plante n’\u00e9tait cependant pas seulement utilis\u00e9e comme \u00e9pice par les monastiques.
\n <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u00c9tudes<\/h2>\n

Les r\u00e9sultats de Schellenberg ont depuis \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s par d’autres \u00e9tudes [2\u20135]. Le syndrome pr\u00e9menstruel et sa possibilit\u00e9 de traitement par le gattilier ne sont pas l’apanage de l’h\u00e9misph\u00e8re occidental, comme le montrent des \u00e9tudes men\u00e9es sur des femmes d’autres cultures qui ont d\u00e9montr\u00e9 l’efficacit\u00e9 des extraits de Vitex magnus castus dans le traitement du syndrome pr\u00e9menstruel [6\u20138]. Pour rappel, il existe des groupes ethniques dans lesquels les troubles de la m\u00e9nopause sont totalement inconnus chez les femmes de cet \u00e2ge.<\/p>\n

M\u00e9ta-analyse<\/h2>\n

Une m\u00e9ta-analyse publi\u00e9e en 2013 a fourni des preuves importantes de l’efficacit\u00e9 du gattilier du moine [9]. Celle-ci a \u00e9valu\u00e9 non seulement la litt\u00e9rature sur l’efficacit\u00e9 des pr\u00e9parations \u00e0 base de poivre des moines dans le traitement du syndrome pr\u00e9menstruel, mais aussi, plus g\u00e9n\u00e9ralement, dans le traitement des troubles du cycle menstruel (“female reproductive disorders”).
\nCette m\u00e9ta-analyse a inclus douze ECR qui ont \u00e9valu\u00e9 l’efficacit\u00e9 de l’utilisation de l’alcool.<\/p>\n

    \n
  • dans le SPM (8 \u00e9tudes)<\/li>\n
  • en cas de dysphorie pr\u00e9menstruelle (PMDD) (2 \u00e9tudes)<\/li>\n
  • en cas d’hyperprolactin\u00e9mie latente (LHP) (2 \u00e9tudes)<\/li>\n<\/ul>\n

    ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s.<\/p>\n

    Dans les \u00e9tudes sur le SPM, la comparaison a port\u00e9 sur le placebo (6 \u00e9tudes), l’oxyde de magn\u00e9sium (1 \u00e9tude) et la pyridoxine. Les deux \u00e9tudes PMDD ont test\u00e9 le gattilier contre la fluox\u00e9tine. L’une des deux \u00e9tudes LHP \u00e9tait contr\u00f4l\u00e9e par placebo, l’autre comparait la bromocriptine.
    \n <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    \n\u00c9tudes : <\/strong>Diff\u00e9rentes pr\u00e9parations \u00e0 base de gattilier ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour les douze \u00e9tudes (tableau 2), <\/strong>\u00e0 des doses variables (de 40 gouttes \u00e0 1800 mg\/jour). Les \u00e9tudes ont \u00e9valu\u00e9 diff\u00e9rents crit\u00e8res d’\u00e9valuation.<\/p>\n

    Pour le syndrome pr\u00e9menstruel :<\/p>\n

      \n
    • \u00c9chelle visuelle analogue (VAS), 3 \u00e9tudes<\/li>\n
    • \u00c9chelle d’\u00e9valuation des sympt\u00f4mes quotidiens, 1 \u00e9tude<\/li>\n
    • Version chinoise de l’\u00e9chelle d’auto-\u00e9valuation de la tension pr\u00e9menstruelle (PMTS) et du journal du syndrome pr\u00e9menstruel (PMSD), 3 \u00e9tudes<\/li>\n
    • Questionnaire Moos Menstrual Mistress plus, 1 \u00e9tude<\/li>\n
    • PMTS et Clinical Global Impression (CGI), 1 \u00e9tude<\/li>\n<\/ul>\n

      Pour PMDD :<\/p>\n

        \n
      • \u00c9chelle de d\u00e9pression de Hamilton (HAMD), 1 \u00e9tude<\/li>\n
      • Daily Symptom Report (DSR), HAMD, Clinical Global Impression – Severity of Illness (CGI-SI), 1 \u00e9tude<\/li>\n<\/ul>\n

        Pour l’hyperprolactin\u00e9mie :<\/p>\n

          \n
        • Prolactine s\u00e9rique (jours 5-8), douleur thoracique (VAS), 1 \u00e9tude<\/li>\n
        • Modification de PRL, 1 \u00e9tude.<\/li>\n<\/ul>\n

          R\u00e9sultats<\/h2>\n

          SPM – versus placebo : <\/strong>cinq des six \u00e9tudes ont montr\u00e9 une sup\u00e9riorit\u00e9 significative des pr\u00e9parations \u00e0 base de poivre des moines (p<0,05). Dans une \u00e9tude, une pr\u00e9paration contenant du soja a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e comme placebo, ce qui a probablement fauss\u00e9 le r\u00e9sultat. Le soja peut lui-m\u00eame avoir un certain effet contre le SPM et \u00e9tait donc probablement responsable de la faible diff\u00e9rence entre le verum et le placebo.<\/p>\n

          SPM – comparatif : <\/strong>ces \u00e9tudes ont montr\u00e9 une sup\u00e9riorit\u00e9 hautement significative des pr\u00e9parations \u00e0 base de poivre des moines sur les douleurs dorsales, la pl\u00e9nitude mammaire, les maux de t\u00eate, l’irritabilit\u00e9 (p<0,001), mais pas sur la modulation de l’app\u00e9tit.<\/p>\n

          Hyperprolactin\u00e9mie latente : <\/strong>le gattilier s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 efficace aussi bien dans l’\u00e9tude avec placebo que dans l’\u00e9tude avec bromocriptine comme comparaison. Dans l’\u00e9tude placebo, le poivre des moines a montr\u00e9 une sup\u00e9riorit\u00e9 hautement significative pour toutes les valeurs mesur\u00e9es (p<0,001). Par rapport \u00e0 la bromocriptine, le poivre des moines s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 \u00e9quivalent, voire sup\u00e9rieur en termes d’EI et d’observance.<\/p>\n

          PMDD : <\/strong>une am\u00e9lioration significative a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e par rapport aux valeurs de r\u00e9f\u00e9rence dans les deux \u00e9tudes (dans les deux bras de traitement). Dans l’une des \u00e9tudes, la fluox\u00e9tine s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e sup\u00e9rieure au poivre des moines en ce qui concerne les sympt\u00f4mes psychologiques. En revanche, la pr\u00e9paration \u00e0 base de plantes a montr\u00e9 une sup\u00e9riorit\u00e9 en ce qui concerne les sympt\u00f4mes somatiques. Dans l’autre \u00e9tude comparative, la fluox\u00e9tine \u00e9tait sup\u00e9rieure dans les deux domaines.<\/p>\n

          Ze 440<\/h2>\n

          Parmi les extraits de Vitex agnus castus, poivre des moines, dont il est question ici, seul l’extrait Ze 440 est commercialis\u00e9 en Suisse. C’est un extrait sec \u00e9thanolique (60% \u00e9thanol V\/V) avec un DER de 6-12:1.<\/p>\n

          L’efficacit\u00e9 dose-d\u00e9pendante du Ze 440 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e dans une publication de 2012 [5]. Dans cette \u00e9tude \u00e0 quatre bras, contr\u00f4l\u00e9e par placebo, en double aveugle et en groupes parall\u00e8les, les femmes souffrant de SPM ont re\u00e7u soit un placebo, soit une dose quotidienne de 8, 20 ou 30 mg de Ze 440 pendant trois cycles. La s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des diff\u00e9rents sympt\u00f4mes du SPM a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l’aide d’une EVA. L’am\u00e9lioration dans le groupe ayant re\u00e7u 20 mg de Ze 440 \u00e9tait significativement plus importante que dans le groupe placebo et dans le groupe ayant re\u00e7u 8 mg de Ze 440. La dose de 30 mg de Ze 440 n’a plus entra\u00een\u00e9 d’am\u00e9lioration significativement plus importante qu’avec 20 mg. Il est ainsi apparu qu’une dose de 20 mg de Ze 440 par jour \u00e9tait la dose id\u00e9ale.<\/p>\n

          R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n

          Les \u00e9tudes pr\u00e9sent\u00e9es ici, en particulier la m\u00e9ta-analyse de van Die et al. [9], montrent l’efficacit\u00e9 convaincante des pr\u00e9parations \u00e0 base de poivre des moines contre les troubles du cycle menstruel, en particulier le syndrome pr\u00e9menstruel. De telles pr\u00e9parations s’av\u00e8rent donc \u00eatre un traitement convaincant pour cette indication. L’extrait le plus \u00e9tudi\u00e9 est Ze 440.<\/p>\n

           <\/p>\n

          Litt\u00e9rature :<\/p>\n

            \n
          1. Schellenberg R : Traitement du syndrome pr\u00e9menstruel par l’extrait de fruit d’agnus castus : \u00e9tude prospective, randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e par placebo. BMJ 2001 ; 322 : 134-137.<\/li>\n
          2. Di Pierro F, et al : Syndrome pr\u00e9menstruel : Essai clinique contr\u00f4l\u00e9 avec une forme d’action rapide d’un extrait hautement standardis\u00e9 de Vitex agnus castus. Giorn It Ost Ginecol 2009 ; 31 : 153-157.<\/li>\n
          3. Pakgohar M, et al. : \u00c9valuation de l’effet de l’extrait de Vitex agnus-castus L. sur le traitement du syndrome pr\u00e9menstruel. J Med Plants 2009 ; 8 : 98-107.<\/li>\n
          4. Ciotta L, et al. : Aspects psychiques des troubles dysphoriques pr\u00e9menstruels, Nouvelles strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques : notre exp\u00e9rience avec Vitex agnus castus. Minerva Ginecol 2011 ; 63 : 237-245.<\/li>\n
          5. Schellenberg R, et al. : Efficacit\u00e9 dose-d\u00e9pendante de l’extrait Ze 440 de Vitex agnus castus chez les patientes souffrant du syndrome pr\u00e9menstruel. Phytomedicine 2012 ; 19(14) : 1325-1331.<\/li>\n
          6. Zamani M, et al : Effet th\u00e9rapeutique du Vitex agnus castus chez les patients atteints du syndrome pr\u00e9menstruel. Acta Med Iran 2013 ; 50 : 101-106.<\/li>\n
          7. Ma L, et al. : \u00c9valuation de l’effet th\u00e9rapeutique sur les sympt\u00f4mes du syndrome pr\u00e9menstruel mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re avec Vitex agnus castus (BNO 1095) chez les femmes chinoises. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2010 ; 50 : 189-193.<\/li>\n
          8. Momoeda M, et al. : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 de l’extrait de Vitex agnus-castus pour le traitement du syndrome pr\u00e9menstruel chez les patientes japonaises ; une \u00e9tude prospective, en open-label. Adv Ther 2014 ; 31(3) : 362-373.<\/li>\n
          9. van Die MD, et al. : Vitex agnus-castus Extracts for Female Reproductive Disorders : A Systematic Review of Clinical Trials. Planta Med 2013 ; 79 : 562-575.<\/li>\n<\/ol>\n

             <\/p>\n

            PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2016 ; 11(7) : 3-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Des millions de femmes dans le monde souffrent de troubles qui surviennent avant ou pendant les r\u00e8gles. Autrefois, l’int\u00e9r\u00eat se portait sur les troubles li\u00e9s aux menstruations. On a commenc\u00e9…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":57474,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Le poivre des moines pour le traitement des troubles du cycle menstruel","footnotes":""},"category":[11523,11527,11422,11467,11549],"tags":[36094,34808,41712,41715,41720],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341246","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-etudes","category-gynecologie","category-medecine-pharmaceutique","category-rx-fr","tag-menstruation-fr","tag-pms-fr","tag-poivre-du-moine","tag-vitex-agnus-castus-fr","tag-ze-440-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 19:45:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":341256,"slug":"una-meta-analisi-mostra-risultati-molto-buoni","post_title":"Una meta-analisi mostra risultati molto buoni","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-meta-analisi-mostra-risultati-molto-buoni\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":341262,"slug":"uma-meta-analise-mostra-resultados-muito-bons","post_title":"Uma meta-an\u00e1lise mostra resultados muito bons","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-meta-analise-mostra-resultados-muito-bons\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341266,"slug":"un-metaanalisis-muestra-muy-buenos-resultados","post_title":"Un metaan\u00e1lisis muestra muy buenos resultados","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-metaanalisis-muestra-muy-buenos-resultados\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341246","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341246"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341246\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57474"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341246"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341246"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341246"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341246"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}