{"id":341253,"date":"2016-07-11T02:00:00","date_gmt":"2016-07-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-partie-du-corps-tres-complexe-avec-de-nombreuses-fonctions\/"},"modified":"2016-07-11T02:00:00","modified_gmt":"2016-07-11T00:00:00","slug":"une-partie-du-corps-tres-complexe-avec-de-nombreuses-fonctions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-partie-du-corps-tres-complexe-avec-de-nombreuses-fonctions\/","title":{"rendered":"Une partie du corps tr\u00e8s complexe avec de nombreuses fonctions"},"content":{"rendered":"

Il est difficile d’imaginer un sport o\u00f9 le pied ne joue pas un r\u00f4le central. Aucune partie du corps n’est utilis\u00e9e pour des t\u00e2ches aussi diverses que le pied humain. Lorsqu’il est utilis\u00e9 \u00e0 des fins sportives, il sert d’amortisseur, de moyen de locomotion, d’organe de pr\u00e9hension rudimentaire et d’outil pour travailler l’objet sportif (parfois m\u00eame l’adversaire). Plus que toute autre partie du corps, le pied humain, en particulier celui des sportifs, est soumis \u00e0 des forces consid\u00e9rables.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Le pied humain est une construction ing\u00e9nieuse, mais par cons\u00e9quent complexe (fig. 1).<\/strong> Les deux pieds adultes contiennent environ un quart des os du corps humain, soit 26 par pied. Ces os forment 16 articulations, maintenues ensemble par plus de 100 ligaments et actionn\u00e9es par 20 muscles. Ces structures en partie dynamiques conf\u00e8rent au pied sa stabilit\u00e9, sa force et donc son extraordinaire fonctionnalit\u00e9. Les forces appliqu\u00e9es vont jusqu’\u00e0 cinq fois le poids du corps, selon la vitesse de course.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\nLa forme du pied, avec sa vo\u00fbte longitudinale et transversale, r\u00e9partit le poids du corps sur les trois points que sont le talon, l’articulation m\u00e9tatarso-phalangienne du gros orteil et l’articulation m\u00e9tatarso-phalangienne du petit orteil, et joue donc un r\u00f4le central dans le fonctionnement du pied. L’amas graisseux situ\u00e9 sous le pied est le plus \u00e9pais sur ces trois points. Les nombreux r\u00e9cepteurs pr\u00e9sents dans la plante des pieds sont un autre indice de l’importance de nos pieds.<\/p>\n

Types de pieds<\/h2>\n

On distingue classiquement trois types de pieds. La classification se fait en fonction de la hauteur de la vo\u00fbte longitudinale (Fig. 2) :<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Pied normal : ne pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement pas de probl\u00e8mes biom\u00e9caniques particuliers.<\/li>\n
  • Pied plat\/abaiss\u00e9 : il s’agit d’un affaissement de la vo\u00fbte plantaire longitudinale. Le pied est fondamentalement plut\u00f4t instable. Le propri\u00e9taire d’un pied plat\/bas a besoin d’un bon contr\u00f4le du mouvement et de la pronation ainsi que d’une capacit\u00e9 de stabilisation optimale.<\/li>\n
  • Pied creux : Le pied creux pr\u00e9sente souvent diff\u00e9rents probl\u00e8mes. Sa rigidit\u00e9 relative, qui r\u00e9duit ses propri\u00e9t\u00e9s d’amortissement, est particuli\u00e8rement probl\u00e9matique.<\/li>\n<\/ul>\n

    Il convient de pr\u00e9ciser ici que ces trois types sont en principe des variantes de forme qui n’ont pas n\u00e9cessairement de valeur pathologique.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    \nQue se passe-t-il pendant la course \u00e0 pied ?<\/h2>\n

    La marche est la forme d’utilisation la plus naturelle des pieds. D’un point de vue biom\u00e9canique, la course \u00e0 pied est un mouvement r\u00e9p\u00e9titif. En moyenne, 400 \u00e0 600 pas sont effectu\u00e9s par kilom\u00e8tre parcouru. Chaque fois que le pied entre en contact avec le sol, des forces se produisent, appel\u00e9es forces de r\u00e9action verticale au sol. A une vitesse de 10 km\/h, le contact avec le sol se situe entre 200 et 250 m\/s (20-25% d’une seconde).<\/p>\n

    Le contact du pied avec le sol se divise en trois phases : Phase d’atterrissage ou d’impact, phase d’appui et phase de pouss\u00e9e.<\/p>\n

    La phase d’atterrissage<\/em> dure du premier contact du talon (ou de l’avant-pied) avec le sol jusqu’au moment o\u00f9 tout le pied est au sol. En termes de temps, la phase d’atterrissage chez le coureur correspond \u00e0 8-10 % du contact total avec le sol.<\/p>\n

    La phase d’appui<\/em> comprend le temps pendant lequel toute la surface du pied est au sol. Pour le coureur, la phase d’appui correspond \u00e0 40% de la foul\u00e9e. Elle est divis\u00e9e en :<\/p>\n

      \n
    • Le transfert de poids depuis le premier contact jusqu’\u00e0 l’\u00e9l\u00e9vation de l’autre jambe<\/li>\n
    • La phase d’appui moyenne, de l’appui sur tout le pied jusqu’au soul\u00e8vement du talon<\/li>\n
    • La phase finale, lorsque l’autre jambe touche le sol.<\/li>\n<\/ul>\n

      La phase de pouss\u00e9e <\/em>commence lorsque le talon d\u00e9colle du sol et dure jusqu’\u00e0 la fin du contact avec le sol. Pour le coureur, la phase de pouss\u00e9e correspond \u00e0 50% de la foul\u00e9e. Elle est divis\u00e9e en :<\/p>\n

        \n
      • D\u00e9collement du gros orteil<\/li>\n
      • D\u00e9but du swing lorsque la jambe d’\u00e9lan passe la jambe d’appui<\/li>\n
      • Balancement moyen (“mid swing”) jusqu’\u00e0 ce que la jambe inf\u00e9rieure soit \u00e0 la verticale du sol.<\/li>\n
      • Le virage final, qui dure jusqu’\u00e0 ce que le talon touche le sol.<\/li>\n<\/ul>\n

        Un cycle de marche est ainsi termin\u00e9.<\/p>\n

        Quelles sont les forces en jeu ?<\/h2>\n

        Les valeurs de force les plus \u00e9lev\u00e9es sont mesur\u00e9es lors de la phase d’atterrissage. Les forces de r\u00e9action au sol (forces passives ou forces d’impact) atteignent des pics de deux \u00e0 trois fois le poids du corps (KG). Le temps de charge est tr\u00e8s court.<\/p>\n

        En revanche, la phase de r\u00e9pulsion g\u00e9n\u00e8re des forces actives ou propulsives avec des valeurs de cr\u00eate \u00e9lev\u00e9es, mais une longue dur\u00e9e de charge. Pour un d\u00e9roulement optimal, seules les forces d’impact passives doivent \u00eatre r\u00e9duites ou amorties. La r\u00e9duction ou l’amortissement des forces actives\/propulsives entra\u00eene une perte de force qui doit \u00eatre compens\u00e9e par une augmentation de l’activit\u00e9 musculaire.<\/p>\n

        Modalit\u00e9s de l’enqu\u00eate<\/h2>\n

        Alors que la forme du pied peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e assez facilement “cliniquement” ou \u00e0 l’aide d’un podoscope (table miroir), il en faut beaucoup plus pour analyser la d\u00e9marche. Gr\u00e2ce \u00e0 des techniques de mesure sensibles, une analyse de la marche et de la course, il est possible de mettre en \u00e9vidence des d\u00e9tails du mouvement que l’on ne peut pas percevoir \u00e0 l’\u0153il nu. Un tel examen sp\u00e9cial comprend g\u00e9n\u00e9ralement<\/p>\n

          \n
        • Une \u00e9valuation statique des pieds, des axes des genoux, des hanches et de la colonne vert\u00e9brale est effectu\u00e9e sur la table miroir. Il s’agit d’une \u00e9valuation qualitative de la posture.<\/li>\n
        • Une mesure de la distribution de la pression \u00e0 l’aide d’un syst\u00e8me d’analyse Footscan : le sujet se tient sur une plaque de mesure de la pression. L’ordinateur connect\u00e9 permet de visualiser, d’enregistrer et d’\u00e9valuer la charge exerc\u00e9e sur le pied (mesure statique pour \u00e9valuer la forme ou le type de pied, mesure dynamique pour \u00e9valuer l’\u00e9volution de la pression pendant la phase de contact au sol d’une foul\u00e9e de course). Pour la mesure dynamique, le sujet marche \u00e0 un rythme d\u00e9contract\u00e9 sur une piste dans laquelle est int\u00e9gr\u00e9e la plaque de mesure de pression. Cette technique de mesure permet de r\u00e9aliser une analyse quantitative de l’effort pendant la phase de contact au sol d’une foul\u00e9e de course.<\/li>\n
        • Une analyse vid\u00e9o sur tapis roulant pour \u00e9valuer la foul\u00e9e est une autre m\u00e9thode d’\u00e9valuation. Le sujet court sur le tapis roulant en mode continu d\u00e9contract\u00e9. Apr\u00e8s une phase d’\u00e9chauffement, le coureur est film\u00e9 de face et de dos. Gr\u00e2ce \u00e0 la haute r\u00e9solution de la coupe du film, il est possible d’observer les diff\u00e9rentes phases (pose du talon, phase d’appui et phase de pouss\u00e9e) de mani\u00e8re tr\u00e8s diff\u00e9renci\u00e9e. Pour chaque pas, on distingue la phase d’appui et la phase de balancement (y compris les autres subdivisions de ces moments). Ensuite, l’examinateur explique au sujet les diff\u00e9rentes s\u00e9quences \u00e0 l’aide de la vid\u00e9o, souligne les \u00e9ventuelles mauvaises positions et leurs cons\u00e9quences et discute des mesures (possibles) \u00e9ventuellement n\u00e9cessaires. Le m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent est inform\u00e9 par rapport. Il n’est pas rare qu’\u00e0 l’issue de cet examen, une semelle orthop\u00e9dique sur mesure soit r\u00e9alis\u00e9e comme mesure de correction des malpositions constat\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n

          Il va sans dire qu’un examen aussi complexe, lourd, co\u00fbteux et g\u00e9n\u00e9ralement non rembours\u00e9 par l’assurance maladie que l’analyse vid\u00e9o ne constitue pas la premi\u00e8re \u00e9tape de l’\u00e9valuation des troubles du pied – surtout en cas de troubles de surcharge, qui font partie des troubles les plus fr\u00e9quents. Un examen classique et simple de la marche dans le cabinet, un examen en position debout sur une et deux jambes et un examen “manuel” classique des diff\u00e9rentes parties du pied sont indispensables avant d’utiliser toute autre technologie.<\/p>\n

          \nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2016 ; 11(6) : 4-6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Il est difficile d’imaginer un sport o\u00f9 le pied ne joue pas un r\u00f4le central. Aucune partie du corps n’est utilis\u00e9e pour des t\u00e2ches aussi diverses que le pied humain.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":57049,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Le pied dans le sport","footnotes":""},"category":[11523,11329,11454,11549],"tags":[41752,41749,41743,41738,41747,41732,41727],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341253","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-medecine-du-sport","category-orthopedie","category-rx-fr","tag-analyse-de-la-course","tag-cycle-de-marche","tag-pied-articule","tag-pied-creux","tag-pied-creux-fr","tag-pied-plat","tag-types-de-pied","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-01 01:15:34","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":341264,"slug":"una-parte-del-corpo-molto-complessa-con-molte-funzioni","post_title":"Una parte del corpo molto complessa con molte funzioni","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-parte-del-corpo-molto-complessa-con-molte-funzioni\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":341269,"slug":"uma-parte-do-corpo-muito-complexa-com-muitas-funcoes","post_title":"Uma parte do corpo muito complexa com muitas fun\u00e7\u00f5es","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-parte-do-corpo-muito-complexa-com-muitas-funcoes\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341272,"slug":"una-parte-del-cuerpo-muy-compleja-con-muchas-funciones","post_title":"Una parte del cuerpo muy compleja con muchas funciones","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-parte-del-cuerpo-muy-compleja-con-muchas-funciones\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341253","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341253"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341253\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341253"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341253"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341253"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341253"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}