{"id":341364,"date":"2016-06-17T02:00:00","date_gmt":"2016-06-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-epidemie-qui-touche-un-bon-tiers-de-la-population\/"},"modified":"2016-06-17T02:00:00","modified_gmt":"2016-06-17T00:00:00","slug":"une-epidemie-qui-touche-un-bon-tiers-de-la-population","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-epidemie-qui-touche-un-bon-tiers-de-la-population\/","title":{"rendered":"Une &#8220;\u00e9pid\u00e9mie&#8221; qui touche un bon tiers de la population"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les allergies respiratoires, notamment la rhinoconjonctivite allergique, sont tr\u00e8s fr\u00e9quentes. Ils touchent principalement la tranche d&#8217;\u00e2ge des 10-30 ans, mais r\u00e9duisent souvent la qualit\u00e9 de vie des patients plus \u00e2g\u00e9s de mani\u00e8re beaucoup plus sensible. Les principaux d\u00e9clencheurs sont : Pollen, \u00e9pith\u00e9liums d&#8217;animaux, acariens, spores de moisissures, substances professionnelles. Le diagnostic repose sur l&#8217;anamn\u00e8se et la clinique typiques, les tests cutan\u00e9s et les d\u00e9terminations en laboratoire par la d\u00e9tection d&#8217;IgE sp\u00e9cifiques (de plus en plus au niveau mol\u00e9culaire). Les trois piliers de la th\u00e9rapie sont : La r\u00e9duction des allerg\u00e8nes, la pharmacoth\u00e9rapie et, en cas de sympt\u00f4mes plus s\u00e9v\u00e8res, l&#8217;immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes (hyposensibilisation).  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Les allergies respiratoires sont fr\u00e9quentes et touchent un bon tiers de la population. La pollinose \u00e0 elle seule touche jusqu&#8217;\u00e0 20% de la population. S&#8217;il s&#8217;agissait de maladies infectieuses, on parlerait d&#8217;\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 proprement parler. Les allergies respiratoires apparaissent le plus souvent entre 15 et 30 ans, mais elles peuvent se manifester plus t\u00f4t, par exemple chez les jeunes enfants. L&#8217;allergie au pollen peut par exemple entra\u00eener une baisse mesurable des notes \u00e0 l&#8217;\u00e9cole chez les personnes concern\u00e9es et n&#8217;est pas anodine de ce point de vue. Chez les personnes \u00e2g\u00e9es, les allergies respiratoires sont globalement moins fr\u00e9quentes, mais les patients souffrent souvent beaucoup plus des sympt\u00f4mes correspondants. Au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, on a assist\u00e9 \u00e0 une augmentation significative. Les causes possibles sont la g\u00e9n\u00e9tique, les changements de mode de vie avec une charge microbienne modifi\u00e9e et les habitudes alimentaires, ainsi que les influences climatiques et l&#8217;allerg\u00e9nicit\u00e9 accrue du pollen et des autres substances. sensibilit\u00e9 accrue des voies respiratoires aux polluants environnementaux. Dans cet article, nous souhaitons, d&#8217;une part, pr\u00e9senter des informations de base sur la clinique, l&#8217;\u00e9valuation et le traitement des allergies respiratoires et, d&#8217;autre part, mettre en \u00e9vidence de mani\u00e8re s\u00e9lective quelques nouvelles id\u00e9es.<\/p>\n<h2 id=\"levaluation-des-allergies-dinhalation\">L&#8217;\u00e9valuation des allergies d&#8217;inhalation<\/h2>\n<p>La clarification se base sur les points suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Anamn\u00e8se et clinique<\/li>\n<li>Tests cutan\u00e9s, dans la grande majorit\u00e9 des cas par prick-tests<\/li>\n<li>D\u00e9termination des anticorps IgE sp\u00e9cifiques contre des allerg\u00e8nes individuels ou des panels d&#8217;allerg\u00e8nes<\/li>\n<li>dans les cas incertains, tests de provocation conjonctivaux ou nasaux (par ex. en cas d&#8217;allergies professionnelles ; en cas de divergence entre l&#8217;anamn\u00e8se et les tests cutan\u00e9s ou les IgE sp\u00e9cifiques ; dans les \u00e9tudes).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"anamnese-et-clinique\">Anamn\u00e8se et clinique<\/h2>\n<p>Les sympt\u00f4mes typiques sont la rhinite (avec des \u00e9ternuements plus de trois fois en peu de temps, une rhinorrh\u00e9e aqueuse, une respiration nasale g\u00ean\u00e9e et un prurit nasal), la conjonctivite (prurit, rougeur, larmoiement et l\u00e9g\u00e8re photophobie) et l&#8217;asthme bronchique. L&#8217;obstruction nasale prolong\u00e9e s&#8217;accompagne souvent d&#8217;une diminution, voire d&#8217;une suppression de l&#8217;odorat (hypo\/anosmie) &#8211; un sympt\u00f4me g\u00e9n\u00e9ralement per\u00e7u comme tr\u00e8s g\u00eanant par les patients et un signe d&#8217;obstruction nasale.<\/p>\n<p>Alors que la conjonctivite et la rhinite sont plut\u00f4t signal\u00e9es chez les jeunes patients, l&#8217;asthme n&#8217;appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement qu&#8217;au cours de l&#8217;\u00e9volution (&#8220;changement d&#8217;\u00e9tage&#8221;) chez environ un quart des patients. Cela se manifeste souvent uniquement par une augmentation de la toux ou une l\u00e9g\u00e8re dyspn\u00e9e d&#8217;effort, signes d&#8217;une hyperr\u00e9activit\u00e9 bronchique. Environ 15 \u00e0 25% des patients pr\u00e9sentent, en plus des sympt\u00f4mes mentionn\u00e9s, des allergies alimentaires associ\u00e9es dues \u00e0 une r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e entre des structures mol\u00e9culaires apparent\u00e9es. Celles-ci se manifestent souvent surtout par des troubles oraux (prurit, br\u00fblure, l\u00e9ger gonflement) lors de la consommation des aliments concern\u00e9s (p. ex. pommes, noix) &#8211; en raison de la sensibilit\u00e9 des allerg\u00e8nes \u00e0 la chaleur et au suc gastrique, il s&#8217;agit plut\u00f4t exceptionnellement d&#8217;une anaphylaxie.<\/p>\n<h2 id=\"symptomes-specifiques-aux-allergenes\">Sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques aux allerg\u00e8nes<\/h2>\n<p><strong>Allerg\u00e8nes saisonniers : <\/strong>il est \u00e9galement typique que les sympt\u00f4mes apparaissent de mani\u00e8re strictement saisonni\u00e8re, en fonction de la p\u00e9riode de floraison, et g\u00e9n\u00e9ralement de mani\u00e8re accrue par temps ensoleill\u00e9 et venteux. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les pollens d&#8217;arbres sont les d\u00e9clencheurs au printemps, les pollens de gramin\u00e9es au d\u00e9but de l&#8217;\u00e9t\u00e9 et les herbac\u00e9es \u00e0 la fin de l&#8217;\u00e9t\u00e9 <strong>(figure 1). <\/strong>Les changements de conditions climatiques, les nouvelles m\u00e9thodes d&#8217;extraction et les nouvelles importations de plantes peuvent entra\u00eener des modifications importantes de la dispersion du pollen. Nous avons ainsi pu montrer qu&#8217;un hybride de l&#8217;aulne, appel\u00e9 aulne pourpre, en partie originaire de Sib\u00e9rie, fleurit sous nos latitudes jusqu&#8217;\u00e0 deux mois plus t\u00f4t que l&#8217;aulne indig\u00e8ne et peut ainsi d\u00e9clencher des sympt\u00f4mes de rhume des foins d\u00e8s la p\u00e9riode de No\u00ebl.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-7321\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11.png\" style=\"height:394px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"542\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11-800x394.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11-120x59.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11-90x44.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11-320x158.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb1_dp3_s11-560x276.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p><strong>Allerg\u00e8nes p\u00e9rennes : <\/strong>en cas de sympt\u00f4mes persistant tout au long de l&#8217;ann\u00e9e, les sources d&#8217;allerg\u00e8nes les plus probables sont les acariens et, en particulier, les animaux domestiques poilus comme le chat, le chien ou le cochon d&#8217;Inde. Les acariens se trouvent principalement dans le matelas et l&#8217;oreiller, l&#8217;allerg\u00e8ne se trouve entre autres dans les excr\u00e9ments et se r\u00e9pand ainsi dans l&#8217;environnement sous forme de poussi\u00e8re. Les allergies aux acariens se manifestent donc typiquement le matin au r\u00e9veil et souvent plus fortement en hiver et en p\u00e9riode de chauffage, en raison de la diminution de l&#8217;a\u00e9ration. Dans le cas des allergies aux animaux proprement dites, les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement lors d&#8217;un contact direct et sont facilement identifiables. Il faut \u00e9galement penser \u00e0 des d\u00e9clencheurs plus rares tels que les plantes d&#8217;int\u00e9rieur (par ex. Ficus benjamina) ou la nourriture pour poissons (larves de moustiques rouges, dans les aliments secs pour poissons d&#8217;aquarium) ainsi qu&#8217;aux allerg\u00e8nes professionnels tels que la farine, les fleurs, les isocyanates. Les spores de moisissures peuvent provoquer des troubles saisonniers dans l&#8217;air ext\u00e9rieur \u00e0 la fin de l&#8217;\u00e9t\u00e9 (Alternaria), mais aussi toute l&#8217;ann\u00e9e dans les espaces int\u00e9rieurs moisis <strong>(Fig. 2).<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7322 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/abb2_dp3_s11.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/973;height:708px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"973\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<h2 id=\"tests-cutanes\">Tests cutan\u00e9s<\/h2>\n<p>Pour les allerg\u00e8nes d&#8217;inhalation, le prick-test cutan\u00e9 est la m\u00e9thode la plus appropri\u00e9e. En fonction des d\u00e9clencheurs, environ huit \u00e0 dix allerg\u00e8nes sont g\u00e9n\u00e9ralement suffisants : pollen de bouleau, de fr\u00eane, de gramin\u00e9es et d&#8217;armoise, un ou deux acariens, poils de chien, de chat et \u00e9ventuellement un ou deux autres allerg\u00e8nes d&#8217;animaux (par ex. cheval, cochon d&#8217;Inde). Les spores de moisissures sont \u00e9galement importantes, mais d\u00e9licates \u00e0 tester en prick-test en raison d&#8217;extraits souvent insuffisamment standardis\u00e9s. Un contr\u00f4le positif (histamine, cod\u00e9ine) et un contr\u00f4le n\u00e9gatif (NaCL) doivent \u00e9galement \u00eatre test\u00e9s. Vous trouverez des instructions tr\u00e8s d\u00e9taill\u00e9es sur la mani\u00e8re de r\u00e9aliser un prick-test cutan\u00e9 sur www.ck-care.ch\/merkblatter.<\/p>\n<h2 id=\"determinations-en-laboratoire\">D\u00e9terminations en laboratoire<\/h2>\n<p>En alternative ou en compl\u00e9ment des tests cutan\u00e9s, des IgE sp\u00e9cifiques contre un panel d&#8217;allerg\u00e8nes ou des allerg\u00e8nes individuels peuvent \u00eatre d\u00e9termin\u00e9s dans le s\u00e9rum. Les avantages par rapport aux tests cutan\u00e9s sont l&#8217;ind\u00e9pendance par rapport aux m\u00e9dicaments tels que les antihistaminiques et les valeurs objectives, les inconv\u00e9nients sont la latence jusqu&#8217;\u00e0 ce que les r\u00e9sultats soient disponibles, la r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e plus \u00e9lev\u00e9e et, surtout en cas de tests multiples, les co\u00fbts plus \u00e9lev\u00e9s. Une compilation des principaux tests de recherche et de confirmation est disponible dans le <strong>tableau&nbsp;1.<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7323 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/754;height:548px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"754\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11-800x548.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11-120x82.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11-90x62.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11-320x219.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab1_dp3_s11-560x384.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, la d\u00e9termination des IgE au niveau mol\u00e9culaire a permis de r\u00e9aliser de grands progr\u00e8s dans l&#8217;identification des voies de sensibilisation et, en partie, des facteurs d&#8217;\u00e9valuation du risque. Cette approche est appel\u00e9e diagnostic mol\u00e9culaire des allergies ou diagnostic bas\u00e9 sur les composants (CRD). Ici, on d\u00e9termine par exemple les IgE sp\u00e9cifiques contre l&#8217;allerg\u00e8ne principal du bouleau (Bet v 1), des gramin\u00e9es (phl p 1\/5) ou du chat (Fel d 1). Ainsi, les r\u00e9actions crois\u00e9es <strong>(tableau&nbsp;2)<\/strong> entre diff\u00e9rents pollens s&#8217;expliquent par une sensibilisation \u00e0 des profilines pr\u00e9sentes dans toutes les plantes (comme Phl p 12, Bet v 2, Ole e 2). La d\u00e9termination des allerg\u00e8nes principaux peut \u00eatre obtenue lors de la s\u00e9lection d&#8217;extraits pour l&#8217;immunoth\u00e9rapie ou pour une d\u00e9tection plus pr\u00e9cise d&#8217;une allergie au pollen de fr\u00eane via l&#8217;allerg\u00e8ne apparent\u00e9 du pollen d&#8217;olive (Ole e 1).<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7324 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/618;height:449px; width:800px\" width=\"1100\" height=\"618\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11-800x449.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11-120x67.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11-90x51.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11-320x180.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/tab2_dp3_s11-560x315.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>Ces mesures des IgE mol\u00e9culaires sont \u00e9galement de plus en plus utiles pour les allergies aux poils d&#8217;animaux. Par exemple, les patients sensibilis\u00e9s aux poils de chat ne sont allergiques aux chats que si les IgE ne sont dirig\u00e9es que contre Fel d 1 ; mais si les IgE sont dirig\u00e9es contre les lipocalines, il faut s&#8217;attendre \u00e0 des allergies \u00e0 la plupart des animaux \u00e0 poils. Les patients sensibilis\u00e9s \u00e0 l&#8217;allerg\u00e8ne can f 5 du chien, quant \u00e0 eux, ne sont allergiques qu&#8217;aux m\u00e2les et non aux femelles (tableau&nbsp;1).<\/p>\n<h2 id=\"le-traitement-des-allergies-respiratoires\">Le traitement des allergies respiratoires<\/h2>\n<p>La th\u00e9rapie repose sur trois piliers :<\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00e9vention des allerg\u00e8nes<\/li>\n<li>traitement m\u00e9dicamenteux, g\u00e9n\u00e9ralement symptomatique<\/li>\n<li>l&#8217;immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c9viter les allerg\u00e8nes : <\/strong>L&#8217;identification de l&#8217;agent d\u00e9clencheur est une premi\u00e8re \u00e9tape importante pour \u00e9viter, le cas \u00e9ch\u00e9ant, le contact correspondant ou du moins le r\u00e9duire, par exemple en achetant des encasings (housses imperm\u00e9ables aux acariens pour le matelas, l&#8217;oreiller et la couette) en cas d&#8217;allergie aux acariens de la poussi\u00e8re de maison. En ce qui concerne les allergies aux animaux domestiques, l&#8217;interdiction, autrefois presque stricte, s&#8217;est quelque peu assouplie chez les personnes atopiques. En l&#8217;absence de plaintes concernant son propre animal de compagnie, il est souvent pr\u00e9f\u00e9rable de le garder afin de pouvoir maintenir la tol\u00e9rance \u00e9tablie. Il existe en outre des indications selon lesquelles la d\u00e9tention d&#8217;un chien pourrait m\u00eame avoir un effet pr\u00e9ventif contre les allergies dans certaines conditions.<\/p>\n<p><strong>Pharmacoth\u00e9rapie des allergies d&#8217;inhalation : <\/strong>les antihistaminiques oraux, \u00e9galement appel\u00e9s bloqueurs H1 (AH1), jouent un r\u00f4le central. Aujourd&#8217;hui, il convient d&#8217;utiliser principalement des AH1 non ou peu s\u00e9datifs de deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration, car ils alt\u00e8rent moins la qualit\u00e9 du sommeil. Avec les anciens antihistaminiques fortement s\u00e9datifs (tels que la cl\u00e9mastine ou le dim\u00e9tind\u00e8ne), il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les r\u00e9sultats scolaires des enfants, par exemple, diminuaient jusqu&#8217;\u00e0 10% en plus de l&#8217;allergie au pollen. Les AH1 sous forme de gouttes peuvent \u00eatre utilis\u00e9es d\u00e8s l&#8217;\u00e2ge de six ans, parfois m\u00eame d\u00e8s deux ans ou plus t\u00f4t. Les st\u00e9ro\u00efdes nasaux topiques sont \u00e9galement indiqu\u00e9s, surtout en cas de troubles rhinitiques, car ils traitent tr\u00e8s efficacement l&#8217;obstruction nasale s&#8217;ils sont utilis\u00e9s suffisamment longtemps, pendant plusieurs jours. Les produits combin\u00e9s avec des bloqueurs H1 topiques suppl\u00e9mentaires d\u00e9ploient leur effet un peu plus rapidement, ce qui peut augmenter l&#8217;observance. Les vasomim\u00e9tiques topiques ont une action tr\u00e8s rapide, mais ne doivent \u00eatre utilis\u00e9s que pendant une courte p\u00e9riode en raison du risque de privinisme.<\/p>\n<p>Les stabilisateurs de mastocytes sont souvent tr\u00e8s utiles. En cas de sympt\u00f4mes asthmatiques, des b\u00eatamim\u00e9tiques ou des st\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s, des antagonistes des leucotri\u00e8nes et, dans les formes allergiques s\u00e9v\u00e8res, l&#8217;omalizumab, un antagoniste des IgE, peuvent \u00eatre envisag\u00e9s en fonction de l&#8217;ampleur des sympt\u00f4mes et des directives du GINA (Global Initiative for Asthma). D&#8217;autres bioth\u00e9rapies (anti-IL-5 ou anti-IL-13) sont en cours d&#8217;essais cliniques et devraient bient\u00f4t \u00eatre utilis\u00e9es dans certaines sous-formes d&#8217;asthme.<\/p>\n<p><strong>Immunoth\u00e9rapie sp\u00e9cifique aux allerg\u00e8nes :<\/strong> l&#8217;immunoth\u00e9rapie, \u00e9galement appel\u00e9e hypo- ou d\u00e9sensibilisation, est le traitement causal de nombreuses allergies par inhalation et est indiqu\u00e9e en cas de rhinoconjonctivite mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re et\/ou d&#8217;asthme bien contr\u00f4l\u00e9. Chez les patients bien s\u00e9lectionn\u00e9s &#8211; dans ce cas, outre une anamn\u00e8se pr\u00e9cise, le diagnostic mol\u00e9culaire des allergies peut souvent aider &#8211; on peut s&#8217;attendre \u00e0 des chances de succ\u00e8s de plus de 80% pour les allergies au pollen. La quantit\u00e9 d&#8217;allerg\u00e8ne utilis\u00e9e doit \u00eatre suffisamment \u00e9lev\u00e9e, l&#8217;importance de l&#8217;adjuvant est \u00e9galement de plus en plus reconnue. Outre l&#8217;immunoth\u00e9rapie sous-cutan\u00e9e, qui a fait ses preuves, la forme d&#8217;application sublinguale, notamment sous forme de comprim\u00e9s, s&#8217;est impos\u00e9e ces derni\u00e8res ann\u00e9es comme une alternative (par ex. en cas d&#8217;allergie aux pollens de gramin\u00e9es). Pour les allergies aux acariens ou aux \u00e9pith\u00e9liums d&#8217;animaux, il existe \u00e9galement aujourd&#8217;hui des sch\u00e9mas tout \u00e0 fait efficaces, actuellement encore principalement par voie sous-cutan\u00e9e. De nouvelles approches par des adjuvants am\u00e9lior\u00e9s ou d&#8217;autres voies d&#8217;application (\u00e9picutan\u00e9e, intralymphatique) sont actuellement \u00e9tudi\u00e9es de mani\u00e8re intensive dans le cadre d&#8217;essais cliniques et pourraient \u00e9ventuellement optimiser la dur\u00e9e ou la fr\u00e9quence du traitement.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Canonica GW, et al : A WAO &#8211; ARIA &#8211; GA\u00b2LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organ J 2013 ; 6(1) : 17-29.<\/li>\n<li>Konradsen JR, et al : Allergy to furry animals : New insights, diagnostic approaches, and challenges. J Allergy Clin Immunol 2015 ; 135(3) : 616-625.<\/li>\n<li>Imhof K, et al. : Allergie au pollen de fr\u00eane : d\u00e9tection fiable de la sensibilisation sur la base des IgE \u00e0 l&#8217;ol\u00e9 e 1. Allergo J Int 2014 ; 23(3) : 78-83.<\/li>\n<li>Chung CH, et al : Cetuximab-induced anaphylaxis and IgE specific for galactose-alpha-1,3-galactose. N Engl J Med 2008 ; 358(11) : 1109-1117.<\/li>\n<li>Roduit C, et al : D\u00e9veloppement de la dermatite atopique en fonction de l&#8217;\u00e2ge de d\u00e9but et association avec des expositions pr\u00e9coces. J Allergy Clin Immunol 2012 Jul ; 130(1) : 130-136.<\/li>\n<li>Pfaar O, et al : Guideline on allergen-specific immunotherapy in IgE-mediated allergic diseases. Allergo J Int 2014 ; 23 : 282-319.<\/li>\n<li>Gassner M, Gehrig R, Schmid-Grendelmeier P : Hay Fever as a Christmas Gift. N Engl J Med 2013 ; 368(4) : 393-394.<\/li>\n<li>W\u00fcthrich B, et al : Pr\u00e9valence de l&#8217;atopie et des maladies allergiques respiratoires dans la population SAPALDIA d&#8217;Eldery. Int Arch Allergy Immunol 2013 ; 162 : 143-148.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Liens web utiles :<\/p>\n<ul>\n<li>Donn\u00e9es polliniques actuelles pour la Suisse et l&#8217;\u00e9tranger :<br \/>\n  www.pollenundallergie.ch<\/li>\n<li>Informations actualis\u00e9es pour les patients\/personnes concern\u00e9es :<br \/>\n  www.aha.ch<\/li>\n<li>Liens vers des formations et du mat\u00e9riel d&#8217;information sur l&#8217;allergologie en m\u00e9decine de premier recours via le Centre Christine-K\u00fchne pour la recherche et l&#8217;\u00e9ducation sur les allergies CK-CARE : www.ck-care.ch<br \/>\n\t&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRATIQUE 2016 ; 26(3) : 10-13<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les allergies respiratoires, notamment la rhinoconjonctivite allergique, sont tr\u00e8s fr\u00e9quentes. Ils touchent principalement la tranche d&#8217;\u00e2ge des 10-30 ans, mais r\u00e9duisent souvent la qualit\u00e9 de vie des patients plus \u00e2g\u00e9s&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":57149,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Allergies d'inhalation","footnotes":""},"category":[11349,11531,11477,11549],"tags":[20304,12972,42033,12338,42047,42041,42044,42037,35565,38991,42050],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341364","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-formation-continue","category-pneumologie-fr","category-rx-fr","tag-acariens-de-la-poussiere-de-maison","tag-allergie-fr","tag-allergie-aux-poils-danimaux","tag-asthme","tag-aulnes","tag-chats","tag-chiens","tag-crise-deternuement","tag-ficus-fr","tag-pollen-fr","tag-prick-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 15:25:35","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":341371,"slug":"unepidemia-che-colpisce-un-buon-terzo-della-popolazione","post_title":"Un'\"epidemia\" che colpisce un buon terzo della popolazione.","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/unepidemia-che-colpisce-un-buon-terzo-della-popolazione\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":341332,"slug":"uma-epidemia-que-afecta-um-bom-terco-da-populacao","post_title":"Uma \"epidemia\" que afecta um bom ter\u00e7o da popula\u00e7\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-epidemia-que-afecta-um-bom-terco-da-populacao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341353,"slug":"una-epidemia-que-afecta-a-un-buen-tercio-de-la-poblacion","post_title":"Una \"epidemia\" que afecta a un buen tercio de la poblaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-epidemia-que-afecta-a-un-buen-tercio-de-la-poblacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341364","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341364"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341364\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57149"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341364"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341364"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341364"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341364"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}