{"id":341448,"date":"2016-05-31T02:00:00","date_gmt":"2016-05-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-pilier-important-de-la-medecine-sportive\/"},"modified":"2016-05-31T02:00:00","modified_gmt":"2016-05-31T00:00:00","slug":"un-pilier-important-de-la-medecine-sportive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/un-pilier-important-de-la-medecine-sportive\/","title":{"rendered":"Un pilier important de la m\u00e9decine sportive"},"content":{"rendered":"

D\u00e8s le d\u00e9but du 20e si\u00e8cle, aux d\u00e9buts de la m\u00e9decine du sport, l’une des principales missions de cette jeune sp\u00e9cialit\u00e9 m\u00e9dicale \u00e9tait de d\u00e9terminer l’aptitude \u00e0 la performance et la capacit\u00e9 de performance des sportifs de l’\u00e9poque. Qu’en est-il aujourd’hui ?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

L’examen clinique m\u00e9dico-sportif porte en principe sur l’aptitude \u00e0 la performance. L’athl\u00e8te est examin\u00e9 pour d\u00e9tecter les facteurs perturbateurs qui pourraient limiter ou influencer sa performance. Pour ce faire, il est n\u00e9cessaire de conna\u00eetre les diff\u00e9rentes exigences des diff\u00e9rents sports. L’\u00e9tat de sant\u00e9 et la corpulence doivent correspondre au sport pratiqu\u00e9.<\/p>\n

La performance en tant que telle ne peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e que par des examens sp\u00e9ciaux suppl\u00e9mentaires, appel\u00e9s tests de performance, qui constituent ensemble le diagnostic de performance. Au fil des ann\u00e9es, gr\u00e2ce \u00e0 un d\u00e9veloppement technologique rapide, le diagnostic de performance complexe) s’est impos\u00e9 comme l’un des principaux piliers de la sp\u00e9cialit\u00e9. Ce n’est que par le biais de telles mesures et d\u00e9terminations parfois co\u00fbteuses qu’il est possible d’appr\u00e9hender un tant soit peu la performance.<\/p>\n

Il convient de noter que les deux aspects de l’aptitude et de la capacit\u00e9 de performance sont \u00e9troitement li\u00e9s et doivent donc \u00eatre \u00e9tudi\u00e9s ensemble.<\/p>\n

Les bilans de sant\u00e9 ne doivent pas \u00eatre des “exercices alibis”.<\/h2>\n

Au cours d’un examen m\u00e9dico-sportif, les caract\u00e9ristiques biologiques classiques sont recueillies : poids, tension art\u00e9rielle, divers param\u00e8tres sanguins, etc. Si ces valeurs sont dans la norme, on est souvent d\u00e9j\u00e0 rassur\u00e9. Mais on oublie trop souvent que le manque d’activit\u00e9 physique est au moins aussi dangereux que l’ob\u00e9sit\u00e9 et l’hypertension art\u00e9rielle. Le manque d’activit\u00e9 physique est presque toujours associ\u00e9 \u00e0 une diminution de la capacit\u00e9 de performance, raison pour laquelle celle-ci doit absolument \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e lors des examens de contr\u00f4le (ce qui n’est malheureusement pas fait pour diverses raisons). Certains examens pr\u00e9ventifs sont alors presque rel\u00e9gu\u00e9s au rang d'”exercice alibi”.<\/p>\n

La performance est le r\u00e9sultat de plusieurs facteurs<\/h2>\n

La performance peut appara\u00eetre comme un ensemble coh\u00e9rent pour le sportif, mais d’un point de vue pragmatique, elle est assimilable aux r\u00e9sultats obtenus en comp\u00e9tition. Du point de vue des sciences du sport, il s’agit toutefois d’une structure variable (selon l’individu et le sport) qui se compose de cinq formes de sollicitations motrices principales, \u00e9galement appel\u00e9es facteurs de condition physique. Dans la physiologie de la performance en langue allemande, on distingue l’endurance, la vitesse, la force, la mobilit\u00e9 et la coordination. Dans la pratique, il s’agira de “mesurer” au mieux chacun de ces param\u00e8tres. Et il faut imm\u00e9diatement souligner que, malgr\u00e9 les progr\u00e8s impressionnants de l’appareillage, on n’y parvient pas de la m\u00eame mani\u00e8re pour chaque facteur. Aujourd’hui, il est plus facile de d\u00e9terminer l’endurance a\u00e9robie et la force, les deux facteurs de condition physique les plus importants pour la sant\u00e9, mais pour les autres types de sollicitation, les tests existants ne sont pas tr\u00e8s d\u00e9velopp\u00e9s.<\/p>\n

Conditions de test<\/h2>\n

Pour \u00eatre significatifs, les tests choisis pour le diagnostic de performance doivent remplir plusieurs conditions strictes. Tout d’abord, il est indispensable que la question \u00e0 laquelle la proc\u00e9dure doit r\u00e9pondre soit bien d\u00e9finie et que le test soit en mesure d’y r\u00e9pondre ! La question n’est pas identique pour chaque sportif. Le sportif de masse, qui peut tout autant tirer profit du diagnostic de performance, aura des objectifs diff\u00e9rents de ceux du sportif de haut niveau gr\u00e2ce au test.
\nEn g\u00e9n\u00e9ral, les principaux objectifs du diagnostic de performance sont les suivants :<\/p>\n

    \n
  1. Enqu\u00eate sur les performances actuelles<\/li>\n
  2. \u00c9valuation de l’\u00e9volution des performances<\/li>\n
  3. Optimisation du contr\u00f4le de la formation<\/li>\n
  4. Estimation du potentiel de performance.<\/li>\n<\/ol>\n

    Pour atteindre ces objectifs (\u00e9lev\u00e9s), plusieurs dispositions valent \u00e9videmment mieux qu’une seule – un principe qui s’applique \u00e0 l’ensemble de la m\u00e9decine. Chaque test n’est qu’un instantan\u00e9 et doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 comme tel. Plus il y a de points, plus cette interpr\u00e9tation peut \u00eatre pertinente.<\/p>\n

    Les autres conditions impos\u00e9es aux mesures sont un protocole solide et des appareils techniques valid\u00e9s scientifiquement. Toutefois, il s’agit \u00e9galement de ma\u00eetriser le facteur de perturbation bien plus important, \u00e0 savoir la variabilit\u00e9 biologique du sujet. Compar\u00e9e aux incertitudes li\u00e9es \u00e0 l’appareil (environ 10%), cette variabilit\u00e9 est beaucoup plus importante (jusqu’\u00e0 90%). Une bonne pr\u00e9paration de la personne test\u00e9e et de son entourage (par exemple l’entra\u00eeneur) ainsi qu’une structuration rigoureuse du d\u00e9roulement du test (heure de la journ\u00e9e, s\u00e9ances d’entra\u00eenement pr\u00e9c\u00e9dentes, alimentation, \u00e9quilibre hydrique, consommation de caf\u00e9 ou d’alcool, etc.) permettent \u00e9galement de r\u00e9duire fortement cette source d’erreurs. Il va de soi que les crit\u00e8res choisis doivent \u00eatre consign\u00e9s et conserv\u00e9s strictement lors de l’enqu\u00eate suivante.<\/p>\n

    Un autre point tr\u00e8s important est la similitude des mouvements utilis\u00e9s dans le test avec ceux du sport pratiqu\u00e9. Il serait contre-productif d’examiner un coureur sur un v\u00e9lo ergom\u00e9trique. Aujourd’hui, il existe de nombreux “ergom\u00e8tres”, du tapis roulant au couloir de nage, de l’ergom\u00e8tre \u00e0 rame \u00e0 l’ergom\u00e8tre \u00e0 patin. Avec ces \u00e9quipements sp\u00e9cialis\u00e9s, qui sont loin d’\u00eatre disponibles partout, une mesure fid\u00e8le est (presque) garantie. De plus, ils permettent un meilleur transfert des donn\u00e9es obtenues dans le contr\u00f4le quotidien de l’entra\u00eenement. Il faut savoir, par exemple, que la course \u00e0 pied fait travailler un plus grand nombre de muscles que le v\u00e9lo, ce qui signifie que les valeurs de pouls affich\u00e9es sur le tapis roulant sont plus \u00e9lev\u00e9es que celles de la g\u00e9om\u00e9trie v\u00e9lo pour des efforts comparables. Les m\u00eames consid\u00e9rations doivent \u00eatre faites pour la natation en raison de la pression de l’eau : la fr\u00e9quence cardiaque sera plus basse qu’en course \u00e0 pied.<\/p>\n

    L’id\u00e9e de sortir de l’environnement st\u00e9rile d’un laboratoire de performance a conduit au d\u00e9veloppement de diff\u00e9rents tests sur le terrain, o\u00f9 l’athl\u00e8te est test\u00e9 dans son environnement naturel. Il faut s’attendre \u00e0 de nombreux avantages, mais aussi \u00e0 quelques inconv\u00e9nients.<\/p>\n

    Offres de tests m\u00e9dico-sportifs en Suisse<\/h2>\n

    En Suisse, sous l’\u00e9gide de Swiss Olympic, diff\u00e9rents tests de performance sont propos\u00e9s dans les centres m\u00e9dico-sportifs agr\u00e9\u00e9s de Swiss Olympic (Swiss Olympic Medical Center et Swiss Olympic Base). D’autres institutions proposent \u00e9galement de tels examens. Le lien mentionn\u00e9 dans [1] fournit des informations d\u00e9taill\u00e9es sur les tests d’endurance et de force. Le tableau 1<\/strong> r\u00e9sume la situation pour la Suisse.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Pas si simple, mais utile<\/h2>\n

    Le diagnostic de performance est un pilier original et important de la m\u00e9decine sportive et peut \u00eatre utilis\u00e9 dans le sport de comp\u00e9tition comme dans le sport de masse, avec les nuances n\u00e9cessaires. Il s’agit toutefois d’une op\u00e9ration d\u00e9licate, qui repose g\u00e9n\u00e9ralement sur une technologie sophistiqu\u00e9e, qui exige beaucoup d’exp\u00e9rience et de connaissances de la part de l’examinateur, qui n\u00e9cessite une planification logistique et une pr\u00e9paration minutieuses et qui, enfin, ne r\u00e9pondra aux attentes que si l’athl\u00e8te est bien inform\u00e9 et tr\u00e8s motiv\u00e9.
    \nNous reviendrons plus en d\u00e9tail sur les diff\u00e9rents tests sp\u00e9cifiques dans un prochain article.<\/p>\n

    \nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Siwss Olympic : Manuel de diagnostic de performance 2015. www.swissolympic.ch\/Portaldata\/41\/Resources\/03_sport\/00_dokumente\/Manual_Leistungsdiagnostik_(derni\u00e8re_modification_01.02.2016).pdf<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2016 ; 11(5) : 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      D\u00e8s le d\u00e9but du 20e si\u00e8cle, aux d\u00e9buts de la m\u00e9decine du sport, l’une des principales missions de cette jeune sp\u00e9cialit\u00e9 m\u00e9dicale \u00e9tait de d\u00e9terminer l’aptitude \u00e0 la performance et…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56759,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diagnostic de performance","footnotes":""},"category":[11523,11329,11315,11549],"tags":[42210,42217,40815,42222,27993,30029,27986],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341448","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-medecine-du-sport","category-medecine-interne-generale","category-rx-fr","tag-condition-physique","tag-diagnostic-sportif","tag-endurance-fr","tag-ergometre","tag-performance-fr","tag-performance-fr-2","tag-sport-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-19 08:10:29","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":341460,"slug":"un-pilastro-importante-della-medicina-sportiva","post_title":"Un pilastro importante della medicina sportiva","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/un-pilastro-importante-della-medicina-sportiva\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":341432,"slug":"um-pilar-importante-da-medicina-desportiva","post_title":"Um pilar importante da medicina desportiva","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/um-pilar-importante-da-medicina-desportiva\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341440,"slug":"un-pilar-importante-de-la-medicina-deportiva","post_title":"Un pilar importante de la medicina deportiva","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-pilar-importante-de-la-medicina-deportiva\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341448","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341448"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341448\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341448"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341448"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341448"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341448"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}