{"id":341466,"date":"2016-05-27T02:00:00","date_gmt":"2016-05-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mens-sana-in-corpore-sano\/"},"modified":"2016-05-27T02:00:00","modified_gmt":"2016-05-27T00:00:00","slug":"mens-sana-in-corpore-sano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/mens-sana-in-corpore-sano\/","title":{"rendered":"Mens sana in corpore sano"},"content":{"rendered":"

Comment maintenir le cerveau et le corps en forme \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9 ? C’\u00e9tait une question centrale du 2e Congr\u00e8s suisse de psychiatrie \u00e0 Oerlikon. Suffit-il de t\u00e9l\u00e9charger l’application “Entra\u00eenement c\u00e9r\u00e9bral” et de jouer \u00e0 la m\u00e9moire virtuelle plusieurs fois par jour ou faut-il accorder plus d’importance aux activit\u00e9s pratiques ? Une bonne condition mentale et physique est \u00e9galement une condition pr\u00e9alable \u00e0 une sexualit\u00e9 \u00e9panouie chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Inversement, on peut supposer qu’une vie sexuelle \u00e9quilibr\u00e9e a des effets positifs sur le psychisme. Ces multiples relations entre l’esprit et le corps \u00e9taient au c\u0153ur de la s\u00e9rie de conf\u00e9rences.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

“La recherche sur le vieillissement est une affaire complexe, \u00e0 la fronti\u00e8re entre le laboratoire et la vie quotidienne”, a expliqu\u00e9 le professeur Martin Meyer, de l’Institut de psychologie de l’Universit\u00e9 de Zurich. “La variance du comportement et de l’anatomie\/physique augmente fortement avec l’\u00e2ge. Les personnes \u00e2g\u00e9es constituent donc une population difficile \u00e0 appr\u00e9hender. De mani\u00e8re tr\u00e8s g\u00e9n\u00e9rale, on peut dire que la cognition est plus ou moins stable jusqu’\u00e0 65 ans environ, puis qu’elle diminue continuellement. Notre cerveau n’a pas \u00e9t\u00e9 con\u00e7u au cours de l’\u00e9volution pour vivre aussi longtemps”. Bien s\u00fbr, il est maintenant possible d’entra\u00eener sp\u00e9cifiquement la m\u00e9moire avec des jeux de m\u00e9moire, par exemple. Un tel entra\u00eenement bas\u00e9 sur des strat\u00e9gies produit certes des effets d\u00e9montrables, robustes et \u00e0 long terme dans le domaine fonctionnel concern\u00e9 (p. ex. r\u00e9solution de probl\u00e8mes, gestion des objectifs, vitesse de traitement des informations), mais n’a que peu ou pas d’effet de transfert sur d’autres fonctions c\u00e9r\u00e9brales. “Si vous jouez beaucoup au memory, vous devenez meilleur en memory. Les succ\u00e8s ne peuvent \u00eatre \u00e9tendus que dans une faible mesure \u00e0 la vie quotidienne concr\u00e8te des personnes \u00e2g\u00e9es”, a d\u00e9clar\u00e9 le conf\u00e9rencier. “C’est pourquoi je conseille plut\u00f4t des interventions multimodales. Les personnes qui veulent entra\u00eener leur cerveau doivent sortir dans l’action (promener le chien, voyager en train, etc.). L\u00e0, ils font l’exp\u00e9rience d’un stimulus social, \u00e9motionnel et cognitif beaucoup plus complexe, ce qui conduit \u00e0 l’acquisition de nouvelles comp\u00e9tences pertinentes pour la vie quotidienne”.<\/p>\n

Les jeux informatiques tels que les jeux de strat\u00e9gie ou les programmes multit\u00e2ches ont certes parfois un large effet de transfert (raisonnement, planification, strat\u00e9gies visuelles, m\u00e9moire de travail, attention s\u00e9lective), mais ils ne peuvent pas remplacer la r\u00e9alit\u00e9, par exemple la marche dans la gare centrale labyrinthique de Zurich [1].<\/p>\n

Plasticit\u00e9 du cerveau<\/h2>\n

Ces d\u00e9couvertes ont conduit \u00e0 la th\u00e9orie de la plasticit\u00e9 du cerveau. On entend par l\u00e0 les changements dus \u00e0 l’apprentissage\/l’entra\u00eenement (\u00e0 court et \u00e0 long terme), la pr\u00e9servation des fonctions (par exemple la pr\u00e9servation du langage), les effets de transfert (du langage \u00e0 la musique), la r\u00e9organisation (langage gestuel), l’apprentissage perceptif et \u00e9galement la maladaptation (acouph\u00e8nes). La plasticit\u00e9 n’est toutefois pas extensible \u00e0 l’infini. “En principe, on peut dire qu’au cours de l’\u00e9volution, notre cerveau pr\u00e9f\u00e8re associer les fonctions motrices et autres fonctions sensorielles au traitement mental. Le cerveau humain aime les choses pratiques, c’est-\u00e0-dire les choses que nous faisons avec nos mains et nos pieds. Les raisonnements logiques sont une torture pour la plupart d’entre nous. Nous ne sommes pas vraiment faits pour cela au cours de l’\u00e9volution”.<\/p>\n

Une \u00e9tude de 2014 a constat\u00e9 que l’apprentissage de diverses activit\u00e9s productives exigeantes sur le plan cognitif, telles que le crochet et la photographie num\u00e9rique, pendant trois mois, avait de meilleurs effets sur la m\u00e9moire \u00e9pisodique qu’un stimulus r\u00e9ceptif (activit\u00e9s non intellectuelles dans un environnement social) [2]. Le plus efficace est de combiner toutes ces activit\u00e9s. “En outre, tout ce qui est bon pour le c\u0153ur (exercices cardiovasculaires) est bon pour le cerveau”, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Meyer. Il existe une interaction possible avec la neurogen\u00e8se adulte (formation de nouvelles cellules nerveuses dans des conditions sp\u00e9cifiques).<\/p>\n

L’une des rares \u00e9tudes \u00e0 long terme sur la d\u00e9mence et le vieillissement a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par Verghese [3]. Elle confirme le succ\u00e8s de l’approche holistique de l’entra\u00eenement (visuel, moteur, mental, physique, etc.) : La lecture, la danse, la musique et les activit\u00e9s ludiques en groupe social ont permis de r\u00e9duire le risque de d\u00e9mence.<\/p>\n

Atrophie c\u00e9r\u00e9brale li\u00e9e au vieillissement<\/h2>\n

Des enqu\u00eates montrent que : Notre cerveau r\u00e9tr\u00e9cit avec l’\u00e2ge La mati\u00e8re grise pr\u00e9sente une atrophie de grande ampleur au fil du temps (le processus est plus rapide en cas de d\u00e9mence), qui commence par le lobe frontal et touche ensuite les lobes pari\u00e9tal et temporal. Les r\u00e9gions corticales multimodales sont g\u00e9n\u00e9ralement plus touch\u00e9es que les r\u00e9gions corticales primaires et secondaires. Mais quelle est la pertinence de cette observation au quotidien ? Dans ce contexte, deux messages positifs peuvent \u00eatre annonc\u00e9s :<\/p>\n

    \n
  1. Une diminution de la mati\u00e8re grise ne signifie pas que les fonctions c\u00e9r\u00e9brales diminuent dans les m\u00eames proportions. “Le cerveau est capable, dans une certaine mesure, de se r\u00e9inventer”, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Meyer. “Par analogie avec un itin\u00e9raire de transport public, le cerveau cr\u00e9e des d\u00e9viations lorsque des interruptions se produisent dans les connexions directes. D’autres zones du cerveau reprennent alors d’anciennes fonctions du cerveau frontal dans le sens d’une compensation (d\u00e9diff\u00e9renciation)”.<\/li>\n
  2. Les comp\u00e9tences que l’on utilise tout au long de la vie, comme le bilinguisme, cr\u00e9ent une sorte de r\u00e9serve cognitive et retardent le d\u00e9but et l’\u00e9volution symptomatiques de la d\u00e9mence d’Alzheimer (MA), m\u00eame si l’atrophie c\u00e9r\u00e9brale dans les zones li\u00e9es \u00e0 la MA peut \u00eatre plus importante que chez les personnes monolingues. Inversement, cela signifie que : La neuropathologie conduit \u00e0 des sympt\u00f4mes manifestes de la MA plus tard chez les personnes bilingues que dans les groupes de comparaison [4].<\/li>\n<\/ol>\n

    La m\u00e9nopause masculine existe-t-elle ?<\/h2>\n

    “Chez la femme, la m\u00e9nopause repr\u00e9sente la fin de la phase reproductive et s’accompagne d’une baisse spectaculaire des hormones de la reproduction. La situation chez l’homme est fondamentalement diff\u00e9rente : tant les spermatozo\u00efdes que la testost\u00e9rone sont pr\u00e9sents chez lui jusqu’\u00e0 la mort”, explique le professeur Johannes Bitzer, Frauenklinik, Universit\u00e4tsspital Basel. En ce sens, on ne peut pas vraiment parler d'”andropause”. N\u00e9anmoins, de nombreux changements dans la fonction biologique reproductive et sexuelle apparaissent \u00e9galement chez l’homme vieillissant. Quels sont-ils ?<\/p>\n

    D’une part, la fertilit\u00e9 masculine diminue \u00e9galement avec l’\u00e2ge (apr\u00e8s une augmentation initiale et une phase d’optimum jusqu’\u00e0 50 ans environ), ceci en corr\u00e9lation avec le nombre de spermatozo\u00efdes. D’autre part, il existe une diminution des androg\u00e8nes chez l’homme en fonction de l’\u00e2ge, qui est continue et lente et pr\u00e9sente une grande variabilit\u00e9. A cela s’ajoutent des modifications de la physiologie et de l’anatomie qui ont un impact sur la sexualit\u00e9 de l’homme \u00e2g\u00e9 (tableau 1). <\/strong>La pr\u00e9valence de la dysfonction \u00e9rectile est \u00e9galement en augmentation. Celle-ci est avant tout un sympt\u00f4me et non une entit\u00e9 en soi. Les causes sont multiples et vont des facteurs vasculaires, neurologiques, endocriniens, psychologiques et m\u00e9dicamenteux. “L’augmentation de l’\u00e2ge est corr\u00e9l\u00e9e d’une part \u00e0 la difficult\u00e9 d’obtenir une \u00e9rection et d’autre part \u00e0 la diminution de la probabilit\u00e9 d’avoir un orgasme”, explique-t-il. “La probabilit\u00e9 d’avoir un orgasme est ind\u00e9pendante du partenaire. Trouver un partenaire plus jeune n’aide donc pas n\u00e9cessairement”.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    La question de savoir si la taille du p\u00e9nis diminue \u00e9galement avec l’\u00e2ge est controvers\u00e9e. Selon certaines th\u00e9ories, cette impression est uniquement due au fait que le p\u00e9nis est de plus en plus recouvert par la graisse environnante (le “p\u00e9nis enterr\u00e9”). D’autres voient la raison dans une possible diminution de la rigidit\u00e9 des corps caverneux.<\/p>\n

    La sexualit\u00e9 chez les couples \u00e2g\u00e9s<\/h2>\n

    “La sexualit\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es est un tabou et tombe donc dans le domaine de l’impur, de l’interdit”, a expliqu\u00e9 le professeur Bitzer. Par exemple, les enfants refusent souvent d’admettre que leur p\u00e8re et leur m\u00e8re sont sexuellement actifs. La raison en est qu’ils ont \u00e9lev\u00e9 leurs parents dans le domaine du sacr\u00e9\/pur et les per\u00e7oivent comme des \u00eatres quasiment asexu\u00e9s. D’autre part, dans la perception sociale, les vieux corps appartiennent par d\u00e9finition au domaine de l'”impur”, ils sont consid\u00e9r\u00e9s comme laids et inesth\u00e9tiques et vont donc \u00e0 l’encontre de la sexualit\u00e9 id\u00e9ale comme rencontre de corps beaux et fonctionnels, c’est-\u00e0-dire “purs”. “La s\u00e9miotique de l’esth\u00e9tique joue par cons\u00e9quent un r\u00f4le d\u00e9cisif”, a d\u00e9clar\u00e9 le conf\u00e9rencier.
    \nLa sexualit\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es peut \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e selon quatre discours diff\u00e9rents :<\/p>\n

      \n
    • perspective m\u00e9dicale (focalisation sur les changements biologiques et les m\u00e9dicaments. Mots-cl\u00e9s : “p\u00e9nis flasque et vagin sec”)<\/li>\n
    • Red\u00e9finition\/r\u00e9habilitation (focalisation sur l’\u00e9volution des besoins, red\u00e9finition de la sexualit\u00e9 et de la sensualit\u00e9. Mot-cl\u00e9 : la “tendresse post-passionnelle”)<\/li>\n
    • Perspective de croissance\/d\u00e9veloppement (accent sur la connaissance de soi, le d\u00e9veloppement du couple. Mots-cl\u00e9s : la sexualit\u00e9 \u00e9panouie des personnes \u00e2g\u00e9es, le “nouveau feu”)<\/li>\n
    • Perspective “Puccini” (tomber \u00e0 nouveau amoureux, intensification de la stimulation ext\u00e9rieure, l’attrait de la nouveaut\u00e9. Mot-cl\u00e9 : la “cure de jouvence”).<\/li>\n<\/ul>\n

      L’\u00e9quation sexuelle<\/h2>\n

      Quel que soit l’\u00e2ge, l’objectif est de satisfaire \u00e0 l’\u00e9quation sexuelle, \u00e0 savoir que les besoins et les d\u00e9sirs sexuels correspondent \u00e0 une r\u00e9alit\u00e9 sexuelle. L’\u00e9quation est influenc\u00e9e par des \u00e9l\u00e9ments de comparaison internes tels que la biographie sexuelle personnelle, l’id\u00e9al sexuel et par des \u00e9l\u00e9ments de comparaison externes tels que la biographie sexuelle, l’id\u00e9al sexuel du partenaire. Les probl\u00e8mes habituels li\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge qui entra\u00eenent une rupture de cet \u00e9quilibre sont la baisse du d\u00e9sir, le dysfonctionnement physique et la douleur. “Les diff\u00e9rences dans les parcours de vie (sexuels) s’accentuent avec l’\u00e2ge. A cela s’ajoutent de multiples influences telles que la polypharmacie et les comorbidit\u00e9s, qui ont un impact tout \u00e0 fait fondamental sur la sexualit\u00e9”. Une solution possible est tout simplement de mettre de c\u00f4t\u00e9 les probl\u00e8mes sexuels (c’est-\u00e0-dire l’\u00e9quation sexuelle non satisfaite) et de r\u00e9tablir la stabilit\u00e9 dans la relation par l’abstinence ou le renoncement. Une autre approche consiste \u00e0 “tomber amoureux de mani\u00e8re s\u00e9quentielle” (si \u00e7a ne marche pas avec un partenaire, on en cherche un autre), une troisi\u00e8me \u00e0 abandonner la monogamie (relations ext\u00e9rieures stables). Enfin, la fuite en avant est \u00e9galement une option : la diff\u00e9rence (sexuelle) peut \u00eatre exploit\u00e9e pour donner un nouvel \u00e9lan \u00e0 la relation.<\/p>\n

      \"\"<\/p>\n

      Le tableau 2<\/strong> r\u00e9sume les interventions th\u00e9rapeutiques.
      \n 
      \nSource : 2e Congr\u00e8s suisse de psychiatrie, 12 mars 2016, Zurich-Oerlikon<\/em><\/p>\n

      \nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

        \n
      1. Anguera JA, et al : L’entra\u00eenement aux jeux vid\u00e9o am\u00e9liore le contr\u00f4le cognitif chez les adultes \u00e2g\u00e9s. Nature 2013 Sep 5 ; 501(7465) : 97-101.<\/li>\n
      2. Park DC, et al : The impact of sustained engagement on cognitive function in older adults : the Synapse Project. Psychol Sci 2014 Jan ; 25(1) : 103-112.<\/li>\n
      3. Verghese J, et al : Leisure activities and the risk of dementia in the elderly. N Engl J Med 2003 Jun 19 ; 348(25) : 2508-2516.<\/li>\n
      4. Schweizer TA, et al : Le bilinguisme comme contributeur \u00e0 la r\u00e9serve cognitive : preuve de l’atrophie c\u00e9r\u00e9brale dans la maladie d’Alzheimer. Cortex 2012 Sep ; 48(8) : 991-996.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

        InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2016 ; 14(3) : 41-43<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Comment maintenir le cerveau et le corps en forme \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9 ? C’\u00e9tait une question centrale du 2e Congr\u00e8s suisse de psychiatrie \u00e0 Oerlikon. Suffit-il de t\u00e9l\u00e9charger l’application…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":56594,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"2e Congr\u00e8s suisse de psychiatrie","footnotes":""},"category":[11368,11329,11489,11535,11549],"tags":[34110,42252,12103,42254,28255],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341466","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-geriatrie-fr","category-medecine-du-sport","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-ad-fr","tag-atrophie-fr","tag-demence-fr","tag-entrainement-cerebral","tag-menopause-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-26 23:24:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":341470,"slug":"mens-sana-in-corpore-sano","post_title":"Mens sana in corpore sano","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/mens-sana-in-corpore-sano\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":341426,"slug":"mens-sana-in-corpore-sano","post_title":"Mens sana in corpore sano","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/mens-sana-in-corpore-sano\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341438,"slug":"mens-sana-in-corpore-sano","post_title":"Mens sana in corpore sano","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mens-sana-in-corpore-sano\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341466","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341466"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341466\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56594"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341466"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341466"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341466"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341466"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}