{"id":341559,"date":"2016-05-02T02:00:00","date_gmt":"2016-05-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lartichaut-nest-pas-seulement-bon-pour-les-gourmets\/"},"modified":"2016-05-02T02:00:00","modified_gmt":"2016-05-02T00:00:00","slug":"lartichaut-nest-pas-seulement-bon-pour-les-gourmets","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lartichaut-nest-pas-seulement-bon-pour-les-gourmets\/","title":{"rendered":"L&#8217;artichaut n&#8217;est pas seulement bon pour les gourmets"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;artichaut est une plante m\u00e9dicinale connue depuis l&#8217;Antiquit\u00e9 et cultiv\u00e9e comme l\u00e9gume. Il existe des \u00e9tudes qui documentent son efficacit\u00e9 dans les troubles dyspeptiques et pour r\u00e9duire les taux de cholest\u00e9rol.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;artichaut, Cynara scolymus, de la famille des ast\u00e9rac\u00e9es (Asteraceen, <strong>fig.&nbsp;1) <\/strong>, est une plante herbac\u00e9e dont les inflorescences sont comestibles comme l\u00e9gumes. Les vari\u00e9t\u00e9s cultiv\u00e9es poss\u00e8dent une inflorescence plus grande que les vari\u00e9t\u00e9s sauvages. Les fonds des fleurs sont \u00e9galement comestibles. La boisson ap\u00e9ritive Cynar, fabriqu\u00e9e principalement \u00e0 partir d&#8217;extrait d&#8217;artichaut, est tr\u00e8s connue.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-7007\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/abb1_hp4_s2.jpg\" style=\"height:501px; width:400px\" width=\"727\" height=\"910\"><\/p>\n<h2 id=\"lartichaut-comme-plante-medicinale\">L&#8217;artichaut comme plante m\u00e9dicinale<\/h2>\n<p>L&#8217;artichaut n&#8217;est pas seulement connu comme un l\u00e9gume, mais aussi comme une plante m\u00e9dicinale. Les principales utilisations des extraits obtenus \u00e0 partir des feuilles concernent la digestion et le cholest\u00e9rol. Des repr\u00e9sentations de l&#8217;Antiquit\u00e9 montrent que l&#8217;artichaut \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9 en \u00c9gypte, en Gr\u00e8ce et dans l&#8217;Empire romain pour traiter les troubles digestifs [1].<\/p>\n<p>Les principaux composants du Cynara scolymus sont des acides ph\u00e9noliques tels que l&#8217;acide chlorog\u00e9nique, la cynarine et l&#8217;acide caf\u00e9ique. On y trouve \u00e9galement des lactones sesquiterp\u00e9niques et des flavono\u00efdes. Nous pr\u00e9sentons ensuite des \u00e9tudes cliniques qui documentent l&#8217;efficacit\u00e9 de l&#8217;artichaut.<\/p>\n<h2 id=\"lartichaut-contre-la-dyspepsie\">L&#8217;artichaut contre la dyspepsie<\/h2>\n<p><strong>Marakis W, et al. 2002:<\/strong>  Une \u00e9quipe de chercheurs dirig\u00e9e par W. Marakis a publi\u00e9 en 2002 un essai ouvert randomis\u00e9 dans lequel 516 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus [2]. Selon leurs propres d\u00e9clarations, les patients souffraient de dyspepsie et de l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 qui en r\u00e9sultait. 454 sujets ont pris le m\u00e9dicament \u00e9tudi\u00e9 jusqu&#8217;\u00e0 la fin de l&#8217;\u00e9tude, c&#8217;est-\u00e0-dire pendant huit semaines, soit \u00e0 la dose de 320&nbsp;mg\/d (n=231) ou 640&nbsp;mg\/d (n=223)  <strong>(tableau 1).  <\/strong>Le crit\u00e8re d&#8217;\u00e9valuation principal \u00e9tait le degr\u00e9 de dyspepsie au d\u00e9but et \u00e0 la fin de l&#8217;\u00e9tude \u00e0 l&#8217;aide du Nepean Dyspepsia Index (NDI) et le crit\u00e8re d&#8217;\u00e9valuation secondaire \u00e9tait l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l&#8217;aide du Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI).<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7008 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab1-hp4_s2.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 705px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 705\/539;height:306px; width:400px\" width=\"705\" height=\"539\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>Les deux groupes de sujets pr\u00e9sentaient des valeurs similaires de NDI au d\u00e9but de l&#8217;\u00e9tude : 56,3 (320&nbsp;mg) et 57,3 (640&nbsp;mg). A la fin de la p\u00e9riode de traitement, une am\u00e9lioration significative du NDI a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e (p&lt;0,01), sans qu&#8217;aucune diff\u00e9rence d&#8217;efficacit\u00e9 ne soit constat\u00e9e entre les deux groupes. Dans les deux bras, une am\u00e9lioration significative de l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e apr\u00e8s huit semaines de traitement par rapport \u00e0 la ligne de base. Le groupe recevant 640&nbsp;mg\/j a montr\u00e9 une am\u00e9lioration significativement plus importante que l&#8217;autre.<\/p>\n<p><strong>Holtman G, et al. 2003:  <\/strong>Un an plus tard, une autre \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e pour \u00e9valuer l&#8217;efficacit\u00e9 du m\u00eame produit chez des patients souffrant de dyspepsie fonctionnelle [3]. Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue comme une \u00e9tude multicentrique (ECR) randomis\u00e9e, en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo. Les patients ont pris soit 3\u00d7 1 g\u00e9lule\/j de la pr\u00e9paration \u00e0 l&#8217;\u00e9tude, soit un placebo. La variable cible primaire \u00e9tait la modification des sympt\u00f4mes de la dyspepsie, \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;une \u00e9chelle en 4 points<strong> (tableau&nbsp;2). <\/strong>La variable cible secondaire \u00e9tait le NDI. Sur les 247 sujets recrut\u00e9s, 244 ont pu \u00eatre inclus dans l&#8217;analyse.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7009 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/tab2_hp4_s3.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 693px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 693\/416;height:240px; width:400px\" width=\"693\" height=\"416\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes de la dyspepsie se sont am\u00e9lior\u00e9s de mani\u00e8re significative dans le groupe trait\u00e9 par le verum par rapport au placebo (verum : 8,3 points ; placebo : 6,7 ; p=0,00069). Le nombre de patients ayant rapport\u00e9 une r\u00e9mission compl\u00e8te des sympt\u00f4mes \u00e9tait globalement significativement plus \u00e9lev\u00e9 dans le bras verum. Pour les questions du NDI relatives \u00e0 la qualit\u00e9 de vie, une am\u00e9lioration significativement plus importante a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans le groupe trait\u00e9 par le verum que dans le groupe placebo (-41,1 vs -24,8 ; p&lt;0,01).<\/p>\n<h2 id=\"reduction-du-cholesterol\">R\u00e9duction du cholest\u00e9rol<\/h2>\n<p>Rondanelli M, et al. 2013 : Dans une \u00e9tude randomis\u00e9e en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo, Rondanelli et ses coll\u00e8gues ont examin\u00e9 l&#8217;effet d&#8217;un extrait de feuilles d&#8217;artichaut (2\u00d7 250&nbsp;mg\/j) sur les taux de cholest\u00e9rol de 92 personnes en surpoids [4]. Apr\u00e8s huit semaines de traitement, une am\u00e9lioration significative des taux de HDL (p&lt;0,001), de LDL (p&lt;0,001) et de cholest\u00e9rol total (p=0,033) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans le groupe trait\u00e9 par le m\u00e9dicament par rapport au placebo. Les extraits de feuilles d&#8217;artichaut peuvent jouer un r\u00f4le pertinent dans le traitement de l&#8217;hypercholest\u00e9rol\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re, concluent les auteurs.<\/p>\n<p><strong>Cochrane Review 2013 : <\/strong>en 2013, la c\u00e9l\u00e8bre collaboration Cochrane a examin\u00e9 le potentiel de r\u00e9duction du cholest\u00e9rol de l&#8217;artichaut dans une m\u00e9ta-analyse [5]. Les auteurs y concluent : &#8220;Il existe des preuves que les extraits de feuilles d&#8217;artichaut ont un potentiel de r\u00e9duction des taux de cholest\u00e9rol, mais les preuves ne sont pas convaincantes \u00e0 ce jour&#8221;. Si l&#8217;on consid\u00e8re la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 avec laquelle la Collaboration Cochrane \u00e9value habituellement la phytoth\u00e9rapie, un tel jugement peut presque \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 positivement. L&#8217;analyse a \u00e9valu\u00e9 trois ECR incluant un total de 262 sujets. Une r\u00e9duction significative du taux de cholest\u00e9rol a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans les trois \u00e9tudes (p=0,025 ; p=0,00001 ; p&lt;0,05). Les deux premi\u00e8res \u00e9tudes ont dur\u00e9 respectivement 12 semaines et 42 \u00b1 3 jours. Pour la troisi\u00e8me \u00e9tude, aucune dur\u00e9e d&#8217;\u00e9tude n&#8217;a \u00e9t\u00e9 indiqu\u00e9e. La revue porte uniquement sur le potentiel de r\u00e9duction du cholest\u00e9rol du Cynara scolymus, et non sur son efficacit\u00e9 contre les troubles dyspeptiques.<\/p>\n<h2 id=\"resume\">R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>L&#8217;artichaut n&#8217;est pas seulement un l\u00e9gume, il est \u00e9galement utilis\u00e9 depuis l&#8217;Antiquit\u00e9 pour traiter les troubles digestifs. Les troubles dyspeptiques sont au premier plan. Plusieurs \u00e9tudes cliniques ont d\u00e9montr\u00e9 que les extraits d&#8217;artichaut standardis\u00e9s peuvent am\u00e9liorer de mani\u00e8re significative les sympt\u00f4mes des troubles dyspeptiques. Pour certains sympt\u00f4mes, une dose quotidienne de 640 mg semble plus efficace que 320 mg.<\/p>\n<p>La r\u00e9duction des taux de cholest\u00e9rol a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 document\u00e9e cliniquement. Une revue Cochrane de 2013 a attribu\u00e9 aux extraits de feuilles d&#8217;artichaut un potentiel de r\u00e9duction du cholest\u00e9rol.<\/p>\n<p>Les extraits standardis\u00e9s de feuilles de Cynara scolymus s&#8217;av\u00e8rent ainsi \u00eatre une alternative efficace aux pr\u00e9parations traditionnelles en cas de troubles dyspeptiques ainsi que pour la r\u00e9duction d&#8217;une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie l\u00e9g\u00e8re.<\/p>\n<p>\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Omara N : Cynara SL (Cynara Scolymus). Pharm Lett 2000 ; 16 : 1607-1609.<\/li>\n<li>Marakis W, et al. : L&#8217;extrait de feuilles d&#8217;artichaut r\u00e9duit la dyspepsie l\u00e9g\u00e8re dans une \u00e9tude ouverte. Phytomedicine 2002 ; 9 : 694-699.<\/li>\n<li>Holtman G, et al. : Efficacit\u00e9 de l&#8217;extrait de feuilles d&#8217;artichaut dans le traitement des patients souffrant de dyspepsie fonctionnelle : un essai de six semaines contr\u00f4l\u00e9 par placebo, en double aveugle, multicentrique. Aliment Pharmacol Ther 2003 ; 18 : 1099-1105.<\/li>\n<li>Rondanelli M, et al : Beneficial effects of artichoke leaf extract supplementation on increasing HDL-cholesterol in subjects with primary mild hypercholesterolaemia : a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Int J Food Sci Nutr 2013 ; 64(1) : 7-15.<\/li>\n<li>Wider B, et al : Extrait de feuilles d&#8217;artichaut pour le traitement de l&#8217;hypercholst\u00e9rol\u00e9mie. Cochrane Database Syst Rev 2013 Mar 28 ; 3 : CD003335.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2016 : 11(4) : 2-3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;artichaut est une plante m\u00e9dicinale connue depuis l&#8217;Antiquit\u00e9 et cultiv\u00e9e comme l\u00e9gume. 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