{"id":341777,"date":"2016-03-17T01:00:00","date_gmt":"2016-03-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/evaluer-les-glucides-cest-bien-les-peser-cest-mieux\/"},"modified":"2016-03-17T01:00:00","modified_gmt":"2016-03-17T00:00:00","slug":"evaluer-les-glucides-cest-bien-les-peser-cest-mieux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/evaluer-les-glucides-cest-bien-les-peser-cest-mieux\/","title":{"rendered":"\u00c9valuer les glucides, c’est bien, les peser, c’est mieux"},"content":{"rendered":"

Le diagnostic de diab\u00e8te sucr\u00e9 signifie presque toujours que les patients doivent modifier leur r\u00e9gime alimentaire. Mieke Jacobs, Bc Di\u00e4tetik, di\u00e9t\u00e9ticienne \u00e0 l’h\u00f4pital universitaire de Zurich, a donn\u00e9 une conf\u00e9rence sur les principes nutritionnels les plus importants lors du “Diabetes Update Refresher”. Les patients doivent savoir quels aliments contiennent quelle quantit\u00e9 de glucides. C’est pourquoi il reste utile de peser les aliments – au moins pendant un certain temps – afin d’\u00e9duquer l’\u0153il du patient. <\/strong><\/p>\n

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Chez les diab\u00e9tiques, une alimentation saine et adapt\u00e9e \u00e0 la maladie fait partie int\u00e9grante des adaptations n\u00e9cessaires du mode de vie. Pour apprendre les bons principes nutritionnels, les patients consultent g\u00e9n\u00e9ralement un nutritionniste. Cette d\u00e9marche poursuit plusieurs objectifs. Promouvoir et encourager une alimentation saine pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale. Il s’agit en particulier de veiller \u00e0 ce que les patients atteignent et maintiennent leurs objectifs individuels en mati\u00e8re de glyc\u00e9mie, de tension art\u00e9rielle, de lipides et de poids, afin d’\u00e9viter autant que possible les complications tardives. Il est important que la di\u00e9t\u00e9ticienne prenne en compte, dans la mesure du possible, les besoins nutritionnels individuels et donne des conseils pratiques adapt\u00e9s \u00e0 la vie quotidienne. Les patients doivent conserver le plaisir de manger – et pr\u00e9voir par exemple de consommer des sucreries avec mod\u00e9ration – et ne se restreindre que l\u00e0 o\u00f9 c’est vraiment n\u00e9cessaire.<\/p>\n

Un r\u00e9gime sp\u00e9cial n’est pas n\u00e9cessaire<\/h2>\n

Dans ses directives, l’Association am\u00e9ricaine du diab\u00e8te donne des recommandations sur diff\u00e9rents volets de l’alimentation [1,2]. Il est recommand\u00e9 aux diab\u00e9tiques de type 2 en surpoids de perdre du poids ; cela permet d’am\u00e9liorer non seulement les valeurs de la glyc\u00e9mie, mais aussi celles de la pression art\u00e9rielle et des lipides, surtout au d\u00e9but du diab\u00e8te.<\/p>\n

“Il n’existe pas d’\u00e9quilibre nutritionnel id\u00e9al entre les glucides, les prot\u00e9ines et les lipides”, a d\u00e9clar\u00e9 l’intervenante. Par cons\u00e9quent, aucune recommandation n’est donn\u00e9e sur la mani\u00e8re dont ces macronutriments doivent \u00eatre r\u00e9partis dans l’alimentation. En ce qui concerne les mati\u00e8res grasses, par exemple, ce n’est pas la quantit\u00e9 mais la qualit\u00e9 qui est d\u00e9terminante. Il est judicieux d’augmenter l’apport en acides gras om\u00e9ga-3.<\/p>\n

Les r\u00e9gimes alimentaires acceptables pour la gestion du diab\u00e8te sont le r\u00e9gime m\u00e9diterran\u00e9en, DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), low-fat et low-carb. Une alimentation qui tient compte de l’index glyc\u00e9mique peut am\u00e9liorer mod\u00e9r\u00e9ment le m\u00e9tabolisme du glucose.<\/p>\n

Peser et estimer les glucides<\/h2>\n

Les \u00e9l\u00e9ments nutritionnels les plus importants pour les diab\u00e9tiques sont les glucides, car ce sont eux qui augmentent le plus la glyc\u00e9mie postprandiale. Il n’existe pas de valeur id\u00e9ale pour la quantit\u00e9 de glucides qu’un diab\u00e9tique devrait consommer, mais il est important pour les diab\u00e9tiques de pouvoir estimer les glucides contenus dans un repas. Mieke Jacobs a plaid\u00e9 pour que les personnes nouvellement diagnostiqu\u00e9es avec un diab\u00e8te de type 1 p\u00e8sent les glucides au moins pendant un certain temps afin d’\u00e9duquer leur \u0153il et d’avoir une id\u00e9e des portions “normales” (tableau 1).<\/strong>
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Les diab\u00e9tiques doivent conna\u00eetre la quantit\u00e9 de glucides contenus dans les aliments et la vitesse \u00e0 laquelle ils sont dig\u00e9r\u00e9s. Pour former \u00e0 ces connaissances, Jacobs utilise diff\u00e9rentes m\u00e9thodes (mod\u00e8le d’assiette, tableaux d’\u00e9change de glucides, plans alimentaires, etc.) Par exemple, les morceaux de sucre permettent de visualiser la quantit\u00e9 de glucides contenus dans chaque aliment (trois morceaux de sucre correspondent \u00e0 10 g de glucides). Lorsque la conf\u00e9renci\u00e8re a montr\u00e9 l’image correspondante, le public a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9tonn\u00e9 : une banane \u00e9quivaut \u00e0 six morceaux de sucre, une pomme \u00e0 cinq et un petit pain \u00e0 base de farine blanche m\u00eame \u00e0 neuf morceaux de sucre.<\/p>\n

Le saccharose (sucre de m\u00e9nage) n’augmente pas plus la glyc\u00e9mie que les autres glucides, mais en raison de sa densit\u00e9 calorique, la consommation de saccharose doit \u00eatre limit\u00e9e. De plus en plus de diab\u00e9tiques utilisent \u00e9galement des applications qui les aident \u00e0 estimer les glucides et la teneur en calories d’un repas (par exemple, “Carbs and Cals” ou “Mysugr”).<\/p>\n

Les \u00e9dulcorants artificiels et les produits light permettent de r\u00e9duire l’apport en sucre et en calories. En Suisse, toute une s\u00e9rie d’\u00e9dulcorants sont autoris\u00e9s, mais tous ne sont pas utilis\u00e9s comme \u00e9dulcorants de table.<\/p>\n

Indice glyc\u00e9mique<\/h2>\n

L’index glyc\u00e9mique indique en chiffres l’effet hyperglyc\u00e9miant d’un aliment. La valeur de r\u00e9f\u00e9rence (100) est celle du glucose. Un aliment est test\u00e9 \u00e0 chaque fois dans la quantit\u00e9 contenant 100 g de glucides. Ainsi, la glyc\u00e9mie augmente rapidement apr\u00e8s la consommation de jus de fruits, de sorbets, de corn flakes, de pain blanc ou de pur\u00e9e de pommes de terre, et lentement apr\u00e8s la consommation de fondue, de pizza ou de p\u00e2tes. En tenant compte de la teneur en glucides d’un aliment, l’index glyc\u00e9mique permet d’obtenir la charge glyc\u00e9mique. Cependant, ces deux valeurs sont impr\u00e9cises et sujettes \u00e0 de fortes variations inter- et intra-individuelles. La vitesse de digestion, qui est elle-m\u00eame influenc\u00e9e par de nombreux facteurs (tableau 2) <\/strong>, joue \u00e9galement un r\u00f4le important.<\/p>\n

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En s’appuyant sur des exemples de patients, l’intervenante a expliqu\u00e9 comment les conseils nutritionnels sont prodigu\u00e9s dans la pratique. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que tant la quantit\u00e9 d’aliments contenant des glucides que les besoins en insuline variaient consid\u00e9rablement d’un patient \u00e0 l’autre.<\/p>\n

Source : Diabetes Update Refresher, 4 d\u00e9cembre 2015, Zurich<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. American Diabetes Association : Foundations of Care : Education, Nutrition, Physical Activity, Smoking Cessation, Psychosocial Care, and Immunization. Diabetes Care 2015 ; 38 : Suppl\u00e9ment 1 p20-S30. doi : 10.2337\/dc15-S007<\/li>\n
  2. Evert AB, et al : Nutrition Therapy Recommendations for the Management of Adults With Diabetes. Diabetes Care 2014 ; 37 : Suppl\u00e9ment 1 S120-S143. doi : 10.2337\/dc14-S120<\/li>\n<\/ol>\n

    \nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2016 ; 11(3) : 53-55<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le diagnostic de diab\u00e8te sucr\u00e9 signifie presque toujours que les patients doivent modifier leur r\u00e9gime alimentaire. Mieke Jacobs, Bc Di\u00e4tetik, di\u00e9t\u00e9ticienne \u00e0 l’h\u00f4pital universitaire de Zurich, a donn\u00e9 une conf\u00e9rence…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":55508,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Alimentation en cas de diab\u00e8te","footnotes":""},"category":[11404,11410,11535,11549],"tags":[12708,42972,42977,12902,26620,30027,16369],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-341777","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-nutrition-fr","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-diabete-fr","tag-en-gras","tag-glucides","tag-nutrition","tag-omega-3-fr","tag-proteine-fr","tag-sucre","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-21 12:48:51","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":341782,"slug":"stimare-i-carboidrati-e-bene-pesarli-e-ancora-meglio","post_title":"Stimare i carboidrati \u00e8 bene, pesarli \u00e8 ancora meglio.","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/stimare-i-carboidrati-e-bene-pesarli-e-ancora-meglio\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":341742,"slug":"estimar-os-hidratos-de-carbono-e-bom-pesa-los-e-ainda-melhor","post_title":"Estimar os hidratos de carbono \u00e9 bom, pes\u00e1-los \u00e9 ainda melhor","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/estimar-os-hidratos-de-carbono-e-bom-pesa-los-e-ainda-melhor\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":341750,"slug":"estimar-los-carbohidratos-es-bueno-pesarlos-es-aun-mejor","post_title":"Estimar los carbohidratos es bueno, pesarlos es a\u00fan mejor","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/estimar-los-carbohidratos-es-bueno-pesarlos-es-aun-mejor\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=341777"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/341777\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55508"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=341777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=341777"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=341777"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=341777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}