{"id":341995,"date":"2016-02-07T01:00:00","date_gmt":"2016-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-therapie-cognitive-basee-sur-la-pleine-conscience-plutot-que-des-antidepresseurs\/"},"modified":"2016-02-07T01:00:00","modified_gmt":"2016-02-07T00:00:00","slug":"une-therapie-cognitive-basee-sur-la-pleine-conscience-plutot-que-des-antidepresseurs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-therapie-cognitive-basee-sur-la-pleine-conscience-plutot-que-des-antidepresseurs\/","title":{"rendered":"Une th\u00e9rapie cognitive bas\u00e9e sur la pleine conscience plut\u00f4t que des antid\u00e9presseurs ?"},"content":{"rendered":"

Probl\u00e9matique : <\/em>La th\u00e9rapie cognitive bas\u00e9e sur la pleine conscience (MBCT) est-elle sup\u00e9rieure au traitement d’entretien par m\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs en termes d’efficacit\u00e9 et de rentabilit\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Contexte<\/h2>\n

Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 que la pleine conscience est une capacit\u00e9 efficace pour r\u00e9duire le stress. La pleine conscience vise \u00e0 faire passer le patient d’un r\u00f4le actif d’\u00e9valuation \u00e0 un r\u00f4le d’observateur en observant les sensations corporelles, les \u00e9motions et les pens\u00e9es, et \u00e0 l’aider ainsi \u00e0 reconna\u00eetre les pens\u00e9es automatiques dans le but de vivre et d’agir plus consciemment.<\/p>\n

Le programme MBCT est utilis\u00e9 avec succ\u00e8s dans le traitement des troubles d\u00e9pressifs, des douleurs chroniques et dans la pr\u00e9vention des rechutes chez les patients souffrant de troubles li\u00e9s \u00e0 l’utilisation de substances.<\/p>\n

Patients et m\u00e9thodologie<\/h2>\n

La pr\u00e9sente publication est un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 portant sur 424 patients (recrut\u00e9s dans 95 cabinets de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes du Royaume-Uni) ayant connu trois \u00e9pisodes d\u00e9pressifs ou plus et recevant un traitement d’entretien par antid\u00e9presseur au moment de l’inclusion dans l’\u00e9tude. Le premier groupe a pris le m\u00e9dicament pendant toute la p\u00e9riode d’observation. Le second groupe a particip\u00e9 \u00e0 un programme MBCT manualis\u00e9 de huit semaines avec quatre jours de remise \u00e0 niveau en cours de route. Parall\u00e8lement, une aide \u00e0 la r\u00e9duction ou \u00e0 l’arr\u00eat progressif de la m\u00e9dication a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e.<\/p>\n

Le temps \u00e9coul\u00e9 jusqu’\u00e0 la r\u00e9cidive des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs sur une p\u00e9riode de 24 mois a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 et compar\u00e9 entre les deux groupes.<\/p>\n

Il n’y avait pas de diff\u00e9rences significatives au sein des groupes en ce qui concerne la gravit\u00e9 de la maladie, la m\u00e9dication, les comorbidit\u00e9s ou le sexe. Les crit\u00e8res d’exclusion pour la participation \u00e0 l’\u00e9tude \u00e9taient la pr\u00e9sence d’un \u00e9pisode d\u00e9pressif majeur actuel, un trouble affectif bipolaire, la consommation de substances, une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale organique, une psychose, un comportement d’automutilation, un comportement antisocial et une psychoth\u00e9rapie simultan\u00e9e.<\/p>\n

R\u00e9sultats<\/h2>\n

Aucune diff\u00e9rence significative n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre les deux groupes en ce qui concerne le d\u00e9lai avant la r\u00e9cidive et le co\u00fbt du traitement. Dans le groupe MBCT, 71% ont cess\u00e9 de prendre des m\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs et 17% les ont r\u00e9duits. 24% des sujets du groupe avec m\u00e9dication n’avaient pas de dose th\u00e9rapeutique. Ce n’est que chez les patients ayant subi de graves traumatismes dans l’enfance que la MBCT a r\u00e9duit le risque de r\u00e9cidive.<\/p>\n

Conclusions des auteurs<\/h2>\n

Les auteurs concluent que la MBCT n’est pas sup\u00e9rieure au traitement d’entretien par m\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs, que ce soit en termes de r\u00e9cidive ou de rentabilit\u00e9, mais que la MBCT offre une alternative efficace \u00e0 la prise de m\u00e9dicaments.<\/p>\n

Commentaire<\/h2>\n

Dans la pratique clinique, la question se pose souvent de savoir quelles options th\u00e9rapeutiques alternatives peuvent \u00eatre propos\u00e9es aux patients souffrant de troubles d\u00e9pressifs r\u00e9currents et souhaitant r\u00e9duire leur consommation de m\u00e9dicaments. Selon cette \u00e9tude, la MBCT constitue une m\u00e9thode d’une efficacit\u00e9 comparable \u00e0 celle du traitement d’entretien par antid\u00e9presseurs. Compte tenu du fait que la m\u00e9decine \u00e9volue de plus en plus vers un traitement personnalis\u00e9 et individuel, la th\u00e9rapie cognitive bas\u00e9e sur la pleine conscience offre une bonne opportunit\u00e9 de prendre en compte les besoins sp\u00e9cifiques de chaque patient.<\/p>\n

\nInFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2016, 14(1) : 19<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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