{"id":342116,"date":"2016-01-31T01:00:00","date_gmt":"2016-01-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-trouble-de-stress-post-traumatique-dans-une-perspective-de-reseau\/"},"modified":"2016-01-31T01:00:00","modified_gmt":"2016-01-31T00:00:00","slug":"le-trouble-de-stress-post-traumatique-dans-une-perspective-de-reseau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-trouble-de-stress-post-traumatique-dans-une-perspective-de-reseau\/","title":{"rendered":"Le trouble de stress post-traumatique dans une perspective de r\u00e9seau"},"content":{"rendered":"

Probl\u00e9matique : <\/em>L’un des principaux objectifs de l’\u00e9tude de McNally et de ses coll\u00e8gues est de caract\u00e9riser la structure des sympt\u00f4mes du trouble de stress post-traumatique (PTSD) \u00e0 l’aide d’analyses de r\u00e9seau chez les survivants du tremblement de terre de Wenchuan en 2008.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Contexte<\/h2>\n

Les sympt\u00f4mes des troubles mentaux sont-ils des indicateurs d’une maladie sous-jacente ou les sympt\u00f4mes eux-m\u00eames sont-ils fondamentaux pour la maladie ? Dans le cas d’une tumeur c\u00e9r\u00e9brale qui provoque des vertiges et des maux de t\u00eate, le concept d’indicateurs semble tr\u00e8s plausible. Cependant, dans le cas de troubles mentaux tels que le PTSD, il est \u00e9vident que les sympt\u00f4mes tels que les troubles du sommeil et l’irritabilit\u00e9, par exemple, s’influencent mutuellement comme dans un syst\u00e8me causal, plut\u00f4t que d’\u00eatre des indicateurs d’une maladie sous-jacente. L’approche r\u00e9seau tient compte de ces consid\u00e9rations.<\/p>\n

Patients et m\u00e9thodologie<\/h2>\n

L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s de survivants du tremblement de terre de 2008 \u00e0 Wenchuan (n=362). Les participants \u00e0 l’\u00e9tude avaient perdu un ou plusieurs enfants dans la catastrophe. Une partie des personnes interrog\u00e9es avaient \u00e9t\u00e9 bless\u00e9es lors du s\u00e9isme, avaient \u00e9t\u00e9 ensevelies sous les d\u00e9combres ou avaient aid\u00e9 \u00e0 sauver d’autres personnes. La collecte des donn\u00e9es a eu lieu environ 5,5 ans apr\u00e8s le s\u00e9isme. Plusieurs analyses de r\u00e9seau ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es pour caract\u00e9riser la structure des sympt\u00f4mes du PTSD.<\/p>\n

R\u00e9sultats<\/h2>\n

Parmi les r\u00e9sultats cl\u00e9s, l’hypervigilance a occup\u00e9 une place importante dans la structure des sympt\u00f4mes, tout comme le sentiment d’un avenir limit\u00e9. En outre, il y avait des indications selon lesquelles les liens entre les sympt\u00f4mes dans le r\u00e9seau pouvaient \u00eatre bidirectionnels. En outre, des associations claires ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies entre l’irritabilit\u00e9\/les acc\u00e8s de col\u00e8re et le sommeil, ainsi qu’entre l’irritabilit\u00e9\/les acc\u00e8s de col\u00e8re et les probl\u00e8mes de concentration.<\/p>\n

Conclusions des auteurs<\/h2>\n

Les r\u00e9sultats donnent les premi\u00e8res indications sur une \u00e9ventuelle structure causale du PTSD \u00e0 partir d’un \u00e9chantillon de survivants d’un tremblement de terre, mais il s’agit de donn\u00e9es transversales. L’analyse de r\u00e9seau est une m\u00e9thode prometteuse pour caract\u00e9riser la structure des sympt\u00f4mes de la maladie mentale. Les r\u00e9sultats soutiennent en partie la structure des clusters de sympt\u00f4mes selon le DSM-IV. Pour les auteurs, la position centrale de l’hypervigilance dans le r\u00e9seau est en accord avec la compr\u00e9hension du PTSD comme une maladie caract\u00e9ris\u00e9e de mani\u00e8re d\u00e9terminante par l’exp\u00e9rience d’une menace permanente.<\/p>\n

Commentaire<\/h2>\n

L’examen des troubles mentaux tels que le PTSD dans une perspective de r\u00e9seau offre une possibilit\u00e9 pr\u00e9cieuse d’optimiser le diagnostic et les interventions th\u00e9rapeutiques. Il serait tr\u00e8s int\u00e9ressant de savoir quelles diff\u00e9rences existent dans la structure des sympt\u00f4mes du PTSD \u00e0 la suite de diff\u00e9rents traumatismes tels que les catastrophes naturelles et les traumatismes interpersonnels. En outre, les informations issues des mod\u00e8les de r\u00e9seau sur la pr\u00e9dominance de sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques et leur \u00e9volution au cours du traitement pourraient contribuer \u00e0 une meilleure compr\u00e9hension des processus de changement et permettre ainsi d’am\u00e9liorer les traitements. Dans l’optique d’une m\u00e9decine personnalis\u00e9e [1], cela pourrait permettre \u00e0 terme d’adapter individuellement les interventions th\u00e9rapeutiques aux patients pr\u00e9sentant certaines caract\u00e9ristiques de r\u00e9seau. En outre, les analyses de r\u00e9seau pourraient \u00e9galement fournir des informations pr\u00e9cieuses sur la structure des sympt\u00f4mes du PTSD selon le DSM-5.<\/p>\n

\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Insel TR : Translating scientific opportunity into public health impact : a strategic plan for research on mental illness. Archives of General Psychiatry 2009 ; 66(2) : 128-133.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2016, 14(1) : 18<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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