{"id":342180,"date":"2016-01-11T01:00:00","date_gmt":"2016-01-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/donnees-scientifiques-sur-les-differentes-methodes\/"},"modified":"2016-01-11T01:00:00","modified_gmt":"2016-01-11T00:00:00","slug":"donnees-scientifiques-sur-les-differentes-methodes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/donnees-scientifiques-sur-les-differentes-methodes\/","title":{"rendered":"Donn\u00e9es scientifiques sur les diff\u00e9rentes m\u00e9thodes"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les m\u00e9thodes de m\u00e9decine compl\u00e9mentaire sont utilis\u00e9es par de nombreuses personnes souffrant d&#8217;ecz\u00e9ma atopique, bien qu&#8217;il n&#8217;existe souvent aucune donn\u00e9e scientifique. C&#8217;est particuli\u00e8rement vrai pour l&#8217;hom\u00e9opathie, le traitement par les sels de Sch\u00fcssler et la th\u00e9rapie par bior\u00e9sonance. L&#8217;acupuncture peut avoir des effets b\u00e9n\u00e9fiques sur les d\u00e9mangeaisons. L&#8217;utilit\u00e9 de la phytoth\u00e9rapie chinoise topique et orale est pour le moins discutable dans l&#8217;\u00e9tat actuel des connaissances.Les huiles de tournesol et de coco ont un effet b\u00e9n\u00e9fique sur la barri\u00e8re cutan\u00e9e et l&#8217;ecz\u00e9ma. L&#8217;huile d&#8217;olive ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9e en raison de son effet irritant. La prescription d&#8217;huile d&#8217;onagre ou de probiotiques en tant que compl\u00e9ment alimentaire ne peut actuellement pas \u00eatre recommand\u00e9e.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;ecz\u00e9ma atopique est une maladie de peau tr\u00e8s fr\u00e9quente et complexe qui touche particuli\u00e8rement les enfants dans les premi\u00e8res ann\u00e9es de leur vie. L&#8217;une des principales caract\u00e9ristiques de la maladie est son \u00e9volution par pouss\u00e9es, avec d&#8217;innombrables facteurs d\u00e9clencheurs possibles. De plus, les enfants atteints pr\u00e9sentent beaucoup plus souvent que la population normale des sensibilisations ou des allergies cliniquement significatives aux aliments ou aux allerg\u00e8nes inhal\u00e9s, bien que celles-ci n&#8217;aient qu&#8217;exceptionnellement une influence significative sur l&#8217;\u00e9volution de l&#8217;ecz\u00e9ma. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, de grands progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans la compr\u00e9hension de la pathogen\u00e8se de l&#8217;ecz\u00e9ma atopique, mettant de plus en plus l&#8217;accent sur une perturbation de la barri\u00e8re \u00e9pidermique de la peau en tant qu&#8217;\u00e9l\u00e9ment central [1]. L&#8217;interaction complexe entre une barri\u00e8re cutan\u00e9e perturb\u00e9e, le syst\u00e8me immunitaire et des facteurs exog\u00e8nes, sur fond de pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, est difficile \u00e0 comprendre pour les non-initi\u00e9s. Au contraire, on cherche pendant des ann\u00e9es un d\u00e9clencheur sp\u00e9cifique, en se concentrant souvent sur les allergies et les intol\u00e9rances alimentaires. Alors que la m\u00e9decine conventionnelle utilise en premier lieu des formes de traitement ciblant la peau avec une tr\u00e8s bonne efficacit\u00e9, les personnes concern\u00e9es sont souvent d\u00e9\u00e7ues par les r\u00e9cidives et il existe un d\u00e9sir compr\u00e9hensible de &#8220;prendre le probl\u00e8me \u00e0 la racine&#8221;.<\/p>\n<p>C&#8217;est l\u00e0 qu&#8217;interviennent les m\u00e9decines alternatives, qui pr\u00e9tendent typiquement s&#8217;attaquer au probl\u00e8me de peau de mani\u00e8re globale et \u00e0 sa cause, plut\u00f4t que de se contenter de combattre les sympt\u00f4mes. On estime que jusqu&#8217;\u00e0 50% des patients ont recours \u00e0 des traitements de m\u00e9decine alternative [2]. Les m\u00e9thodes de m\u00e9decine alternative regroupent g\u00e9n\u00e9ralement les m\u00e9thodes de gu\u00e9rison dont l&#8217;efficacit\u00e9 n&#8217;est pas scientifiquement prouv\u00e9e. L&#8217;\u00e9ventail des fournisseurs et des m\u00e9thodes est devenu tr\u00e8s large.<\/p>\n<p>M\u00eame si la plupart des dermatologues ne proposent pas de m\u00e9thodes de m\u00e9decine alternative, il est important que nous ayons une certaine vue d&#8217;ensemble des diff\u00e9rentes m\u00e9thodes et de leur niveau de preuve, car les patients nous adressent tr\u00e8s souvent des questions \u00e0 ce sujet. C&#8217;est particuli\u00e8rement vrai pour l&#8217;ecz\u00e9ma atopique. Il n&#8217;est en outre pas exclu qu&#8217;\u00e0 l&#8217;avenir, un traitement efficace de l&#8217;ecz\u00e9ma \u00e9merge de l&#8217;\u00e9ventail des m\u00e9decines compl\u00e9mentaires. Nous allons maintenant examiner de plus pr\u00e8s les m\u00e9thodes de m\u00e9decine alternative fr\u00e9quemment utilis\u00e9es en Suisse et dans les autres pays germanophones pour traiter l&#8217;ecz\u00e9ma atopique.<\/p>\n<h2 id=\"medecine-traditionnelle-chinoise-mtc-et-acupuncture\">M\u00e9decine traditionnelle chinoise (MTC) et acupuncture<\/h2>\n<p>La <em>MTC<\/em> repose sur un enseignement complexe sur le corps et les maladies, qui s&#8217;est d\u00e9velopp\u00e9 au fil des mill\u00e9naires. Il existe des fili\u00e8res et des \u00e9coles tr\u00e8s diff\u00e9rentes. Des m\u00e9langes de plantes sont souvent prescrits pour l&#8217;ingestion ou l&#8217;application topique. Une revue Cochrane publi\u00e9e en 2004 a trouv\u00e9 des preuves d&#8217;une possible efficacit\u00e9 des m\u00e9langes d&#8217;herbes chinoises dans le traitement de l&#8217;ecz\u00e9ma atopique [3]. Cependant, seules quatre \u00e9tudes ont pu \u00eatre incluses dans l&#8217;enqu\u00eate. Une \u00e9tude prospective, randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e par placebo r\u00e9alis\u00e9e en 2007 a montr\u00e9 une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie et une r\u00e9duction des besoins en st\u00e9ro\u00efdes topiques chez les enfants qui ont pris un m\u00e9lange d&#8217;herbes chinoises pendant trois mois [4]. En 2013, un article de synth\u00e8se a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 publi\u00e9, attestant d&#8217;une certaine efficacit\u00e9 de la MTC, mais la qualit\u00e9 des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9e insuffisante pour tirer des conclusions et des recommandations d\u00e9finitives [5]. En revanche, la r\u00e9\u00e9dition de l&#8217;examen Cochrane de la m\u00eame ann\u00e9e a conclu qu&#8217;il n&#8217;y avait pas de preuves fond\u00e9es de l&#8217;efficacit\u00e9 d&#8217;une utilisation syst\u00e9mique ou topique des herbes chinoises [6].<\/p>\n<p>Sur la base des donn\u00e9es disponibles, il n&#8217;est pas exclu que les m\u00e9langes d&#8217;herbes de MTC pr\u00e9sentent un b\u00e9n\u00e9fice potentiel dans certains cas. Dans tous les grands travaux, ils ont \u00e9galement montr\u00e9 une bonne tol\u00e9rance, le plus souvent sans effets secondaires graves. Des cas isol\u00e9s d&#8217;insuffisance h\u00e9patique et r\u00e9nale et d&#8217;ajout abusif de corticost\u00e9ro\u00efdes ont toutefois \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. De m\u00eame, une sensibilisation de contact aux substances v\u00e9g\u00e9tales ne peut \u00eatre exclue en cas d&#8217;application topique.<\/p>\n<p>Dans un travail randomis\u00e9 et contr\u00f4l\u00e9 par placebo, l&#8217;<em>acupuncture<\/em> a montr\u00e9 des effets positifs sur l&#8217;apparition de d\u00e9mangeaisons [7], ce qui pourrait \u00eatre important pour l&#8217;ecz\u00e9ma atopique. De plus, l&#8217;acupuncture associ\u00e9e \u00e0 la MTC serait meilleure que la MTC seule dans le traitement de l&#8217;ecz\u00e9ma [8], bien qu&#8217;un groupe t\u00e9moin ait manqu\u00e9 dans cette \u00e9tude. En 2003, l&#8217;OMS a publi\u00e9 un rapport sur les maladies et affections pour lesquelles des \u00e9tudes scientifiques ont d\u00e9montr\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 de l&#8217;acupuncture [9]. L&#8217;ecz\u00e9ma atopique y est r\u00e9pertori\u00e9 comme une maladie pour laquelle il existe des preuves d&#8217;efficacit\u00e9, mais des preuves suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires. Il est donc possible que l&#8217;acupuncture puisse constituer une option de traitement pour certains patients. Il est toutefois essentiel de garantir une utilisation dans des conditions st\u00e9riles afin d&#8217;\u00e9viter les infections des tissus mous, par exemple par des mycobact\u00e9ries atypiques [10].<\/p>\n<h2 id=\"homeopathie-et-sels-de-schussler\">Hom\u00e9opathie et sels de Sch\u00fcssler<\/h2>\n<p>L&#8217;<em>hom\u00e9opathie<\/em> est due au m\u00e9decin allemand Samuel Hahnemann (1755-1843). L&#8217;\u00e9l\u00e9ment central de la doctrine est le &#8220;principe de similitude&#8221;, selon lequel les m\u00e9dicaments doivent \u00eatre choisis de mani\u00e8re \u00e0 provoquer chez des sujets sains les sympt\u00f4mes qui doivent \u00eatre trait\u00e9s chez le malade. Un autre principe important est la dilution progressive des m\u00e9dicaments (&#8220;potentialisation&#8221;). Les m\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques sont pris sous forme de gouttes ou de granules et peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s en externe (p.ex. <sup>Omida\u00ae<\/sup> pommade Cardiospermum).<\/p>\n<p>Bien que l&#8217;hom\u00e9opathie soit r\u00e9pandue dans le monde entier, il n&#8217;existe \u00e0 ce jour aucune preuve scientifique de son efficacit\u00e9. Un grand travail du Lancet sur l&#8217;utilisation de l&#8217;hom\u00e9opathie pour diff\u00e9rentes maladies a conclu en 2005 que les effets de l&#8217;hom\u00e9opathie n&#8217;allaient pas au-del\u00e0 des effets placebo [11].<\/p>\n<p>Une \u00e9tude randomis\u00e9e en double aveugle contr\u00f4l\u00e9e par placebo sur l&#8217;ecz\u00e9ma atopique n&#8217;a pas montr\u00e9 de diff\u00e9rence entre les groupes hom\u00e9opathie et placebo, le taux d&#8217;\u00e9chec d\u00fb \u00e0 l&#8217;inefficacit\u00e9 du traitement \u00e9tant important dans les deux groupes [12]. Une autre \u00e9tude a montr\u00e9 que l&#8217;hom\u00e9opathie n&#8217;\u00e9tait pas sup\u00e9rieure \u00e0 la th\u00e9rapie classique, mais qu&#8217;elle \u00e9tait plus ch\u00e8re que cette derni\u00e8re [13]. Une revue syst\u00e9matique n&#8217;a pas non plus permis de constater une quelconque efficacit\u00e9 [14].<\/p>\n<p>On peut donc consid\u00e9rer, en l&#8217;\u00e9tat actuel des connaissances, que l&#8217;hom\u00e9opathie est inefficace pour le traitement de l&#8217;ecz\u00e9ma atopique.<\/p>\n<p>En 1873, l&#8217;hom\u00e9opathe allemand Wilhelm Heinrich Sch\u00fcssler a publi\u00e9 une nouvelle doctrine th\u00e9rapeutique appel\u00e9e &#8220;M\u00e9thode de gu\u00e9rison biochimique&#8221;. Elle repose sur l&#8217;hypoth\u00e8se que les maladies sont en grande partie dues \u00e0 une perturbation de l&#8217;\u00e9quilibre min\u00e9ral dans les cellules, ce qui affecte l&#8217;ensemble de l&#8217;organisme. Contrairement \u00e0 l&#8217;hom\u00e9opathie, il n&#8217;existe pas de &#8220;principe de similitude&#8221;, mais il a conserv\u00e9 le concept de &#8220;potentialisation&#8221;. L&#8217;\u00e9l\u00e9ment central est constitu\u00e9 par les douze <em>sels de Sch\u00fcssler,<\/em> auxquels ont \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9s plus tard 13 autres &#8220;sels compl\u00e9mentaires&#8221;. Ils sont disponibles par voie orale ou sous forme de traitement topique. A notre connaissance, aucune \u00e9tude scientifique sur l&#8217;efficacit\u00e9 n&#8217;a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e. En raison de la th\u00e9orie sous-jacente et de la forte dilution des sels min\u00e9raux, un effet semble pour le moins douteux. Au moins, on ne conna\u00eet pas d&#8217;effets secondaires graves pour les traitements par hom\u00e9opathie ou par sels de Sch\u00fcssler.<\/p>\n<h2 id=\"therapie-par-bioresonance\">Th\u00e9rapie par bior\u00e9sonance<\/h2>\n<p>La th\u00e9orie de la th\u00e9rapie par bior\u00e9sonance repose sur l&#8217;hypoth\u00e8se que toutes les mol\u00e9cules, cellules et organes \u00e9mettent des ondes \u00e9lectromagn\u00e9tiques et s&#8217;influencent donc mutuellement. Tant que les ondes d&#8217;un organisme vibrent en \u00e9quilibre, celui-ci est en bonne sant\u00e9. Si une substance toxique, un allerg\u00e8ne ou un agent infectieux p\u00e9n\u00e8tre dans le corps, il est cens\u00e9 perturber l&#8217;harmonie vibratoire du corps avec son image vibratoire diff\u00e9rente, ce qui conduit \u00e0 la maladie. Les vibrations g\u00eanantes doivent en outre pouvoir \u00eatre stock\u00e9es dans l&#8217;eau du corps. Les vibrations d&#8217;un corps sont \u00e9chantillonn\u00e9es et analys\u00e9es \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un appareil de d\u00e9tection \u00e9lectronique. Pendant la th\u00e9rapie, il doit \u00eatre possible de &#8220;supprimer&#8221; les vibrations g\u00eanantes par des &#8220;contre-oscillations inverses&#8221;. La bior\u00e9sonance est en outre tr\u00e8s souvent utilis\u00e9e dans le diagnostic des allergies.<\/p>\n<p>Il existe dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale une \u00e9tude en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9e par placebo (de Da-vos) sur la th\u00e9rapie par bior\u00e9sonance chez les enfants souffrant d&#8217;ecz\u00e9ma atopique [15], qui n&#8217;a montr\u00e9 aucune efficacit\u00e9. Cela n&#8217;est pas surprenant, car la th\u00e9orie est difficilement d\u00e9fendable sur le plan physique et notre corps est trop expos\u00e9 aux rayonnements exog\u00e8nes (t\u00e9l\u00e9phones portables, r\u00e9seaux Wi-Fi, etc.) pour que les vibrations corporelles postul\u00e9es puissent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es par l&#8217;appareil de bior\u00e9sonance. En 2006, la Soci\u00e9t\u00e9 suisse d&#8217;allergologie et d&#8217;immunologie a pris une position tr\u00e8s ferme sur la bior\u00e9sonance et a clairement ni\u00e9 son utilit\u00e9, tant pour le diagnostic que pour le traitement des allergies [16]. Dans notre exp\u00e9rience \u00e9galement, la bior\u00e9sonance doit \u00eatre r\u00e9solument rejet\u00e9e, car elle conduit tr\u00e8s souvent \u00e0 des diagnostics d&#8217;allergies multiples (g\u00e9n\u00e9ralement sucre, bl\u00e9, lait) qui ne sont pas cliniquement valables. Le traitement est donc g\u00e9n\u00e9ralement accompagn\u00e9 de r\u00e9gimes d&#8217;\u00e9viction \u00e9tendus, inutiles et potentiellement dangereux, en particulier chez les nourrissons. En outre, des tests allergologiques et des proc\u00e9dures de provocation complexes et co\u00fbteuses sont souvent n\u00e9cessaires par la suite pour convaincre les familles d&#8217;abandonner l&#8217;id\u00e9e d&#8217;allergies &#8220;alimentaires&#8221; multiples.<\/p>\n<h2 id=\"therapeutiques-de-base-alternatives\">Th\u00e9rapeutiques de base alternatives<\/h2>\n<p>Les \u00e9mollients classiques sont essentiellement compos\u00e9s d&#8217;hydrocarbures de diff\u00e9rentes longueurs, extraits du p\u00e9trole. Ces derniers temps, un nombre non n\u00e9gligeable de familles demandent des produits th\u00e9rapeutiques de base &#8220;naturels&#8221;, sans huiles min\u00e9rales. Plusieurs fabricants ont lanc\u00e9 de tels produits et en font la promotion. Mais la tendance est aussi \u00e0 l&#8217;utilisation d&#8217;huiles pures non transform\u00e9es, notamment l&#8217;huile d&#8217;olive, d&#8217;amande, de tournesol et de coco.<\/p>\n<p>Alors qu&#8217;il est prouv\u00e9 que l&#8217;huile d&#8217;olive a des effets n\u00e9gatifs sur l&#8217;\u00e9tat de la barri\u00e8re cutan\u00e9e et qu&#8217;elle provoque une l\u00e9g\u00e8re irritation et un \u00e9ryth\u00e8me m\u00eame chez les personnes ayant une peau saine apr\u00e8s une utilisation prolong\u00e9e [17], les huiles de tournesol et de coco, en particulier, peuvent \u00eatre b\u00e9n\u00e9fiques pour la peau.<\/p>\n<p>Pour l&#8217;huile de tournesol, il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 qu&#8217;en application topique, elle permettait de maintenir la barri\u00e8re \u00e9pidermique de la peau, d&#8217;am\u00e9liorer l&#8217;hydratation du stratum corneum [17] et de r\u00e9duire significativement les infections nosocomiales chez les pr\u00e9matur\u00e9s, un effet qui n&#8217;a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 dans le groupe utilisant un produit \u00e0 base d&#8217;huile min\u00e9rale (<sup>Aquaphor\u00ae<\/sup>) [18]. Cela a conduit plusieurs cliniques de n\u00e9onatologie \u00e0 introduire l&#8217;huile de tournesol pour les soins de la peau. En revanche, un travail r\u00e9cent a constat\u00e9 un retard de la maturation postnatale de la barri\u00e8re cutan\u00e9e chez les pr\u00e9matur\u00e9s sous traitement \u00e0 l&#8217;huile de tournesol [19], de sorte que son r\u00f4le n&#8217;est pas encore d\u00e9finitivement \u00e9lucid\u00e9.<\/p>\n<p>L&#8217;huile de coco est utilis\u00e9e depuis longtemps pour les soins de la peau et sa popularit\u00e9 ne cesse de cro\u00eetre. Il est possible qu&#8217;elle soit effectivement sup\u00e9rieure aux huiles min\u00e9rales dans le traitement de l&#8217;ecz\u00e9ma atopique [20], en particulier parce qu&#8217;elle pr\u00e9sente, en plus de ses effets traitants, des propri\u00e9t\u00e9s antimicrobiennes, notamment contre S. aureus [21].<\/p>\n<h2 id=\"complements-alimentaires-huile-donagre-probiotiques\">Compl\u00e9ments alimentaires (huile d&#8217;onagre, probiotiques)<\/h2>\n<p>L&#8217;huile d&#8217;onagre est utilis\u00e9e par voie orale depuis des ann\u00e9es pour traiter l&#8217;ecz\u00e9ma atopique. Bien que certaines \u00e9tudes aient d\u00e9montr\u00e9 un bon effet [22], la majorit\u00e9 ne montre aucun effet positif sur l&#8217;ecz\u00e9ma atopique [23,24]. Son utilisation ne peut donc pas \u00eatre recommand\u00e9e.<\/p>\n<p>L&#8217;utilisation de probiotiques repose sur l&#8217;id\u00e9e que l&#8217;on souhaite influencer positivement le microbiome intestinal et donc le syst\u00e8me immunitaire par l&#8217;apport oral de certaines souches de bact\u00e9ries favorables. Pendant quelques ann\u00e9es, il y a eu une certaine euphorie apr\u00e8s la publication d&#8217;une r\u00e9duction impressionnante et durable du risque d&#8217;ecz\u00e9ma atopique gr\u00e2ce aux probiotiques [25,26]. Entre-temps, la majorit\u00e9 des donn\u00e9es ne montre pas de b\u00e9n\u00e9fice d\u00e9montr\u00e9 [27\u201329]. Un autre probl\u00e8me est que des souches bact\u00e9riennes tr\u00e8s diff\u00e9rentes sont utilis\u00e9es, qui n&#8217;ont probablement pas toutes les m\u00eames effets. A l&#8217;heure actuelle, les donn\u00e9es disponibles ne permettent pas de recommander l&#8217;utilisation de probiotiques dans le traitement de l&#8217;ecz\u00e9ma atopique [24], mais il n&#8217;est pas exclu que l&#8217;on trouve \u00e0 l&#8217;avenir quelques souches bact\u00e9riennes efficaces.<\/p>\n<h2 id=\"remarques-finales\">Remarques finales<\/h2>\n<p>En principe, nous, dermatologues, ne devrions pas nous fermer compl\u00e8tement aux m\u00e9thodes de m\u00e9decine compl\u00e9mentaire et, dans la plupart des cas, rien ne s&#8217;oppose \u00e0 une th\u00e9rapie de m\u00e9decine compl\u00e9mentaire accompagnant le traitement m\u00e9dical classique. Cependant, dans notre clinique, nous constatons que l&#8217;utilisation de la m\u00e9decine compl\u00e9mentaire est souvent tr\u00e8s probl\u00e9matique. Cela est d\u00fb en premier lieu au fait que les th\u00e9rapeutes de la m\u00e9decine compl\u00e9mentaire se montrent souvent tr\u00e8s dogmatiques et diabolisent toutes les mesures de la m\u00e9decine classique. Il n&#8217;est donc pas rare de voir des enfants tr\u00e8s mal trait\u00e9s, souffrant d&#8217;ecz\u00e9ma s\u00e9v\u00e8re et pr\u00e9sentant de graves troubles de la croissance, surtout s&#8217;ils sont soumis en plus \u00e0 un r\u00e9gime irrationnel et complexe. Dans certains cas, il s&#8217;agit bien de n\u00e9gligence ou de maltraitance. Dans des situations extr\u00eames, des d\u00e9c\u00e8s, par exemple dus \u00e0 des infections, ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits [30]. Enfin, les th\u00e9rapies et produits de m\u00e9decine compl\u00e9mentaire sont souvent tr\u00e8s co\u00fbteux.<\/p>\n<p>La plupart du temps, des discussions longues et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sont n\u00e9cessaires pour que les familles concern\u00e9es acceptent d&#8217;essayer un traitement m\u00e9dical classique. Mais il n&#8217;est pas rare que l&#8217;am\u00e9lioration rapide de la peau et surtout de l&#8217;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de l&#8217;enfant concern\u00e9 suscite une attitude positive \u00e0 l&#8217;\u00e9gard de la m\u00e9decine conventionnelle, de sorte que cet effort est dans tous les cas r\u00e9compens\u00e9 dans l&#8217;int\u00e9r\u00eat de l&#8217;enfant.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Peng W, Novak N : Pathogen\u00e8se de la dermatite atopique. Clinical and experimental allergy : journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology 2015 ; 45 : 566-574.<\/li>\n<li>Fisher P, Ward A : M\u00e9decine compl\u00e9mentaire en Europe. BMJ 1994 ; 309 : 107-111.<\/li>\n<li>Zhang W, et al : M\u00e9decine chinoise \u00e0 base de plantes pour l&#8217;ecz\u00e9ma atopique. Cochrane Database Syst Rev 2004 ; (4) : CD002291.<\/li>\n<li>Hon KL, et al : Efficacit\u00e9 et tol\u00e9rance d&#8217;une concoction de plantes m\u00e9dicinales chinoises pour le traitement de la dermatite atopique : une \u00e9tude randomis\u00e9e, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9e par placebo. Br J Dermatol 2007 ; 157 : 357-363.<\/li>\n<li>Tan HY, et al : M\u00e9decine chinoise \u00e0 base de plantes pour la dermatite atopique : une revue syst\u00e9matique. J Am Acad Dermatol 2013 ; 69 : 295-304.<\/li>\n<li>Gu S, et al : M\u00e9decine chinoise \u00e0 base de plantes pour l&#8217;ecz\u00e9ma atopique. Cochrane Database Syst Rev 2013 ; 9 : CD008642.<\/li>\n<li>Pfab F, et al : Acupuncture compar\u00e9e \u00e0 l&#8217;antihistamine oral pour la dermatite d&#8217;hypersensibilit\u00e9 de type I et la r\u00e9ponse cutan\u00e9e chez les adultes atteints de dermatite atopique : un patient et un examinateur en aveugle, randomis\u00e9, contr\u00f4l\u00e9 par placebo, essai crois\u00e9. Allergy 2012 ; 67 : 566-573.<\/li>\n<li>Salameh F, et al. : L&#8217;efficacit\u00e9 de la m\u00e9decine chinoise combin\u00e9e \u00e0 base de plantes et de l&#8217;acupuncture dans le traitement de la dermatite atopique. J Altern Complement Med 2008 ; 14 : 1043-1048.<\/li>\n<li>Acupuncture : revue et analyse des essais cliniques contr\u00f4l\u00e9s. Disponible sur http:\/\/appswhoint\/medicinedocs\/pdf\/s4926e\/s4926epdf WHO 2003.<\/li>\n<li>Guevara-Patino A, et al : Soft tissue infection due \u00e0 Mycobacterium fortuitum following acupuncture : a case report and review of the literature. Journal of infection in developing countries 2010 ; 4 : 521-525.<\/li>\n<li>Shang A, et al. : Les effets cliniques de l&#8217;hom\u00e9opathie sont-ils des effets placebo ? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy. Lancet 2005 ; 366 : 726-732.<\/li>\n<li>Siebenwirth J, et al. : [Efficacit\u00e9 d&#8217;un traitement hom\u00e9opathique classique dans l&#8217;ecz\u00e9ma atopique. Un essai clinique randomis\u00e9 en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9 par placebo]. Forsch Komplementmed 2009 ; 16 : 315-323.<\/li>\n<li>Witt CM, et al : Homoeopathic versus conventional therapy for atopic eczema in children : medical and economic results. Dermatology 2009 ; 219 : 329-340.<\/li>\n<li>Ernst E : Homeopathy for eczema : a systematic review of controlled clinical trials. Br J Dermatol 2012 ; 166 : 1170-1172.<\/li>\n<li>Schoni MH, Nikolaizik WH, Schoni-Affolter F : Efficacy trial of bioresonance in children with atopic dermatitis. Int Arch Allergy Immunol 1997 ; 112 : 238-246.<\/li>\n<li>W\u00fcthrich B : Bior\u00e9sonance &#8211; absurdit\u00e9 diagnostique et th\u00e9rapeutique. Bulletin des m\u00e9decins suisses 2006 ; 87.<\/li>\n<li>Danby SG, et al. : Effet de l&#8217;huile d&#8217;olive et de l&#8217;huile de graines de tournesol sur la barri\u00e8re cutan\u00e9e adulte : implications pour les soins de la peau n\u00e9onatale. Pediatr Dermatol 2013 ; 30 : 42-50.<\/li>\n<li>Darmstadt GL, et al : Effect of topical treatment with skin barrier-enhancing emollients on nosocomial infections in preterm infants in Bangladesh : a randomised controlled trial. Lancet 2005 ; 365 : 1039-1045.<\/li>\n<li>Kanti V, et al : Influence de l&#8217;huile de graines de tournesol sur la fonction de la barri\u00e8re cutan\u00e9e des nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s : un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9. Dermatology 2014 ; 229 : 230-239.<\/li>\n<li>Evangelista MT, Abad-Casintahan F, Lopez-Villafuerte L : The effect of topical virgin coconut oil on SCORAD index, transepidermal water loss, and skin capacitance in mild to moderate pediatric atopic dermatitis : a randomized, double-blind, clinical trial. Int J Dermatol 2014 ; 53 : 100-108.<\/li>\n<li>Verallo-Rowell VM, Dillague KM, Syah-Tjundawan BS : Novel antibacterial and emollient effects of coconut and virgin olive oils in adult atopic dermatitis. Dermatite 2008 ; 19 : 308-315.<\/li>\n<li>Senapati S, Banerjee S, Gangopadhyay DN : L&#8217;huile de rose du soir est efficace contre la dermatite atopique : un essai randomis\u00e9 contr\u00f4l\u00e9 par placebo. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008 ; 74 : 447-452.<\/li>\n<li>Bamford JT, et al : Oral evening primrose oil and borage oil for eczema. Cochrane Database Syst Rev 2013 ; 4 : CD004416.<\/li>\n<li>Sidbury R, et al : Guidelines of care for the management of atopic dermatitis : Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol 2014 ; 71 : 1218-1233.<\/li>\n<li>Kalliomaki M, et al : Probiotiques dans la pr\u00e9vention primaire de la maladie atopique : un essai randomis\u00e9 contr\u00f4l\u00e9 par placebo. Lancet 2001 ; 357 : 1076-1079.<\/li>\n<li>Kalliomaki M, et al : Probiotiques et pr\u00e9vention de la maladie atopique : suivi sur 4 ans d&#8217;un essai randomis\u00e9 contr\u00f4l\u00e9 par placebo. Lancet 2003 ; 361 : 1869-1871.<\/li>\n<li>Kopp MV, et al : Essai randomis\u00e9, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9 par placebo des probiotiques pour la pr\u00e9vention primaire : aucun effet clinique de la suppl\u00e9mentation en Lactobacillus GG. Pediatrics 2008 ; 121 : e850-856.<\/li>\n<li>Viljanen M, et al : Probiotiques dans le traitement de l&#8217;ecz\u00e9ma\/du syndrome de dermatite atopique chez les nourrissons : un essai contr\u00f4l\u00e9 par placebo en double aveugle. Allergy 2005 ; 60 : 494-500.<\/li>\n<li>Boyle RJ, et al : Probiotiques pour le traitement de l&#8217;ecz\u00e9ma : une revue syst\u00e9matique. Clinical and experimental allergy : journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology 2009 ; 39 : 1117-1127.<\/li>\n<li>Smith SD, et al : Insuffisance du traitement de la dermatite atopique en raison de l&#8217;opinion des parents sur la sant\u00e9. The Medical journal of Australia 2013 ; 199 : 467-469.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>DERMATOLOGIE PRATIQUE 2015 ; 25(6) : 14-18<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les m\u00e9thodes de m\u00e9decine compl\u00e9mentaire sont utilis\u00e9es par de nombreuses personnes souffrant d&#8217;ecz\u00e9ma atopique, bien qu&#8217;il n&#8217;existe souvent aucune donn\u00e9e scientifique. 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