{"id":342183,"date":"2016-01-16T01:00:00","date_gmt":"2016-01-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quels-patients-peuvent-beneficier-de-la-mtc\/"},"modified":"2016-01-16T01:00:00","modified_gmt":"2016-01-16T00:00:00","slug":"quels-patients-peuvent-beneficier-de-la-mtc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quels-patients-peuvent-beneficier-de-la-mtc\/","title":{"rendered":"Quels patients peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de la MTC ?"},"content":{"rendered":"

Les preuves de l’acupuncture dans le traitement de la douleur sont largement \u00e9tay\u00e9es par des m\u00e9ta-analyses. La m\u00e9decine int\u00e9grative, c’est-\u00e0-dire la collaboration entre la m\u00e9decine compl\u00e9mentaire et la m\u00e9decine conventionnelle, sera le mod\u00e8le de l’avenir. L’OMS a publi\u00e9 une liste d’indications scientifiquement fond\u00e9es pour l’utilisation de l’acupuncture.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

La m\u00e9decine compl\u00e9mentaire et alternative (MCA) est devenue un \u00e9l\u00e9ment incontournable du syst\u00e8me de sant\u00e9 en Suisse. Selon les sondages, un Suisse sur deux utilise les m\u00e9thodes du KAM. La m\u00e9decine chinoise, en particulier l’acupuncture, est de plus en plus populaire.<\/p>\n

Des m\u00e9ta-analyses portant sur plus de 18 000 patients dans 29 \u00e9tudes au total montrent que l’acupuncture est significativement plus efficace que le placebo, que l’acupuncture “fictive” – et qu’elle est aussi significativement plus efficace qu’un traitement m\u00e9dical standard [1]. Les r\u00e9sultats s’appliquent aux \u00e9tats douloureux li\u00e9s aux migraines et aux c\u00e9phal\u00e9es, aux douleurs musculo-squelettiques, \u00e0 la gonarthrose et aux lombalgies. Pour ces pathologies si fr\u00e9quentes dans la pratique, l’acupuncture est nettement sup\u00e9rieure \u00e0 un traitement standard – et ce sans les effets secondaires fr\u00e9quents et souvent graves, notamment en cas d’utilisation prolong\u00e9e d’AINS.<\/p>\n

Les bases de la MTC<\/h2>\n

La m\u00e9decine traditionnelle chinoise (MTC) consid\u00e8re l’\u00eatre humain dans sa maladie de mani\u00e8re totalement diff\u00e9rente de notre m\u00e9decine occidentale : un \u00e9l\u00e9ment central dans la MTC est le “Qi”, que nous traduisons le plus souvent par “\u00e9nergie”. Cette force vitale, le Qi, circule \u00e0 travers l’\u00eatre humain en un flux constant et nourrit les organes, les tendons et les os, le cerveau, etc. Les \u00e9motions d\u00e9pendent \u00e9galement d’un “flux de Qi” harmonieux. C’est pourquoi la m\u00e9decine chinoise ne s\u00e9pare pas le corps de l’esprit, les deux vont de pair.<\/p>\n

Le Qi est influenc\u00e9 par des facteurs pathog\u00e8nes externes tels que le vent, la chaleur et le froid, mais aussi par des troubles psychiques internes, par des \u00e9motions excessives telles que la col\u00e8re, les soucis et le stress. Tout est en constante \u00e9volution : de m\u00eame que le jour et la nuit se succ\u00e8dent, le yin et le yang, les forces compl\u00e9mentaires qui agissent partout dans la nature, se transforment \u00e9galement chez l’homme. Lorsqu’une personne est en bonne sant\u00e9, le Qi circule harmonieusement et le Yin et le Yang sont en \u00e9quilibre fluide. Si cet \u00e9quilibre est perturb\u00e9 par des facteurs pathog\u00e8nes externes ou internes, on tombe malade. La douleur survient g\u00e9n\u00e9ralement en cas de stagnation de la libre circulation du Qi ou du Xue, la partie nourrici\u00e8re du Yin, c’est-\u00e0-dire du sang.<\/p>\n

Influence sur le Qi<\/h2>\n

Le flux d’\u00e9nergie peut \u00eatre influenc\u00e9 par l’acupuncture : Des points sp\u00e9cifiques sur les m\u00e9ridiens permettent d’atteindre le Qi et de le r\u00e9\u00e9quilibrer. Des herbes sp\u00e9ciales, \u00e9galement cat\u00e9goris\u00e9es selon leurs propri\u00e9t\u00e9s \u00e9nerg\u00e9tiques, sont utilis\u00e9es dans la pharmacoth\u00e9rapie chinoise. Comme le Qi est consid\u00e9rablement influenc\u00e9 par la respiration et l’alimentation, une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, y compris le Qi Gong, le “travail avec le Qi”, ou le Taiji, sont utiles. La di\u00e9t\u00e9tique seule, une alimentation adapt\u00e9e aux “cinq phases de changement”, peut d\u00e9j\u00e0 compenser un d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e9nerg\u00e9tique existant ou combler un vide relatif.<\/p>\n

L’enseignement de la m\u00e9decine chinoise est bas\u00e9 sur les r\u00e8gles du tao\u00efsme, l’ancienne philosophie de la nature en Chine, qui remonte \u00e0 Lao Tseu. Tout est en constante \u00e9volution – tout s’\u00e9coule. Une vie saine est celle qui suit les lois de la nature et vit en harmonie. Pendant et apr\u00e8s la p\u00e9riode de la R\u00e9volution culturelle en Chine, cet arri\u00e8re-plan philosophique et spirituel a \u00e9t\u00e9 en grande partie perdu et la MTC moderne est n\u00e9e en tant que forme standardis\u00e9e de la m\u00e9decine traditionnelle chinoise. Toutefois, la MTC moderne est mieux adapt\u00e9e aux normes de qualit\u00e9 occidentales. Les Europ\u00e9ens, et en particulier les Am\u00e9ricains, sont tr\u00e8s en avance sur les Chinois en ce qui concerne la m\u00e9thodologie de leurs \u00e9tudes scientifiques sur la MTC. Il existe aujourd’hui des milliers d’\u00e9tudes cliniques dans le monde sur l’efficacit\u00e9 de l’acupuncture, de la pharmacop\u00e9e chinoise et du taiji.<\/p>\n

Diagnostic<\/h2>\n

L’approche \u00e9nerg\u00e9tique de l’\u00eatre humain conduit \u00e0 un tout autre diagnostic : en plus de l’anamn\u00e8se et de l’interrogatoire approfondis sur les sympt\u00f4mes, l’image de la langue et la palpation approfondie du pouls permettent de tirer des conclusions importantes sur l’\u00e9tat \u00e9nerg\u00e9tique. Le pouls repr\u00e9sente l’\u00e9nerg\u00e9tique du syst\u00e8me de m\u00e9ridiens et d’organes. Il est ainsi possible de palper six qualit\u00e9s de pouls de chaque c\u00f4t\u00e9, les qualit\u00e9s yin et yang repr\u00e9sentant respectivement la surface et la profondeur des m\u00e9ridiens et des phases de transformation.<\/p>\n

Acupuncture<\/h2>\n

En Europe et en Am\u00e9rique du Nord, l’acupuncture est la m\u00e9thode la plus courante de la MTC. Les aiguilles permettent d’atteindre et de d\u00e9placer le Qi sur les quelque 360 points des m\u00e9ridiens. L’\u00e9nergie pathog\u00e8ne est \u00e9vacu\u00e9e, un \u00e9ventuel d\u00e9s\u00e9quilibre est compens\u00e9. Il existe douze m\u00e9ridiens principaux ainsi que six extra-m\u00e9ridiens.<\/p>\n

L’auriculom\u00e9decine, ou acupuncture auriculaire, est \u00e9galement tr\u00e8s r\u00e9pandue. Il s’agit d’une branche de l’acupuncture \u00e9labor\u00e9e par le m\u00e9decin fran\u00e7ais Dr Nogier et le m\u00e9decin munichois Dr Bahr, qui a depuis \u00e9t\u00e9 introduite en Chine. La moxibustion, qui consiste \u00e0 br\u00fbler de l’herbe \u00e0 moxa (Artemisia vulgaris ou armoise), d\u00e9place \u00e9galement l’\u00e9nergie. Les ventouses et le Gua Sha, une technique sp\u00e9ciale de traitement des tissus conjonctifs, aident \u00e0 faire bouger le Qi et le Xue stagnants.<\/p>\n

Th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse<\/h2>\n

La pharmacop\u00e9e chinoise a occup\u00e9 la premi\u00e8re place en Chine depuis les temps les plus recul\u00e9s. Dans les classiques, on trouve jusqu’\u00e0 10 000 recettes \u00e0 base de quelque 2000 herbes. Une formule \u00e9nerg\u00e9tiquement diff\u00e9renci\u00e9e et personnalis\u00e9e est \u00e9labor\u00e9e \u00e0 partir d’un m\u00e9lange m\u00e9dicamenteux comprenant jusqu’\u00e0 15 herbes diff\u00e9rentes. Outre une grande vari\u00e9t\u00e9 de plantes, quelques substances min\u00e9rales et animales sont utilis\u00e9es. Autrefois, le m\u00e9lange adapt\u00e9 \u00e0 chaque patient et \u00e0 ses sympt\u00f4mes \u00e9tait pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 la maison avec de l’eau sous forme de d\u00e9coction. Aujourd’hui, il existe des formes pharmaceutiques adapt\u00e9es aux patients, telles que les granul\u00e9s, les gouttes ou les comprim\u00e9s. Les m\u00e9dicaments agissent selon le diagnostic \u00e9nerg\u00e9tique, c’est-\u00e0-dire qu’ils r\u00e9chauffent, refroidissent, font monter ou descendre l’\u00e9nergie, ils remplissent ou \u00e9vacuent. La th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse est g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s bien tol\u00e9r\u00e9e et sans effets secondaires. La qualit\u00e9 des herbes est de haute qualit\u00e9 en Suisse. Chez nous, ces m\u00e9dicaments ne sont d\u00e9livr\u00e9s que sur ordonnance – la qualit\u00e9 et la puret\u00e9 des produits achet\u00e9s sur Internet ne peuvent toutefois pas \u00eatre garanties.<\/p>\n

M\u00e9decine personnalis\u00e9e et int\u00e9grative<\/h2>\n

L’avenir de la m\u00e9decine r\u00e9side dans la “m\u00e9decine personnalis\u00e9e”, selon l’ASSM [2] : “Une m\u00e9decine v\u00e9ritablement personnalis\u00e9e implique non seulement la gestion de sa propre sant\u00e9, mais aussi un changement de notre mode de vie et donc une red\u00e9finition de notre soci\u00e9t\u00e9”. Ce changement de paradigme est inh\u00e9rent \u00e0 la compr\u00e9hension de la m\u00e9decine chinoise : chaque patient est consid\u00e9r\u00e9 individuellement dans sa condition de malade. Un diagnostic des syndromes \u00e9nerg\u00e9tiques est \u00e9tabli et un traitement cibl\u00e9 est appliqu\u00e9 en cons\u00e9quence par l’acupuncture ou la pharmacop\u00e9e chinoise, ainsi que des explications et des recommandations sur un mode de vie sain, qui aident le patient \u00e0 se maintenir lui-m\u00eame dans un \u00e9quilibre \u00e9nerg\u00e9tique harmonieux. La pr\u00e9vention fait donc ici partie du succ\u00e8s du traitement.<\/p>\n

La m\u00e9decine int\u00e9grative, c’est-\u00e0-dire la collaboration entre la m\u00e9decine compl\u00e9mentaire et la m\u00e9decine conventionnelle, tant dans le domaine ambulatoire que dans le domaine hospitalier, gagne de plus en plus en importance. En connaissant les possibilit\u00e9s de traitement des deux mondes, la m\u00e9decine chinoise et la m\u00e9decine occidentale, les possibilit\u00e9s et les forces des deux syst\u00e8mes de pens\u00e9e peuvent \u00eatre utilis\u00e9es de mani\u00e8re optimale pour le bien de chaque patient.<\/p>\n

Indications pour l’acupuncture<\/h2>\n

L’OMS a publi\u00e9 une liste des indications de l’acupuncture [3] :<\/p>\n

    \n
  • Les maladies du syst\u00e8me musculo-squelettique<\/em> r\u00e9pondent tr\u00e8s bien au traitement par acupuncture, souvent en combinaison avec la pharmacoth\u00e9rapie chinoise.<\/li>\n
  • En cas de maladies chroniques<\/em> et de douleurs chroniques, la MTC peut apporter une contribution importante, seule ou en combinaison avec des m\u00e9thodes de traitement conventionnelles.<\/li>\n
  • La MTC est tr\u00e8s efficace pour les maladies psychosomatiques et les troubles de l’humeur ou du sommeil<\/em>: en agissant sur le corps par l’acupuncture, elle traite \u00e9galement les aspects \u00e9motionnels et psychiques, le patient est consid\u00e9r\u00e9 et trait\u00e9 dans sa globalit\u00e9.<\/li>\n
  • Les maladies cardiovasculaires<\/em> telles que les troubles du rythme ou les cardiopathies fonctionnelles sont trait\u00e9es avec succ\u00e8s par l’acupuncture.<\/li>\n
  • Les probl\u00e8mes broncho-pulmonaires et les allergies avec rhinite\/asthme ou conjonctivite <\/em>r\u00e9pondent tr\u00e8s bien \u00e0 l’acupuncture ou \u00e0 la pharmacoth\u00e9rapie chinoise.<\/li>\n
  • Les maladies de la peau<\/em> telles que l’urticaire, l’allergie au soleil, le psoriasis, l’ecz\u00e9ma et l’acn\u00e9 sont trait\u00e9es avec succ\u00e8s.<\/li>\n
  • Les probl\u00e8mes gyn\u00e9cologiques<\/em> tels que la dysm\u00e9norrh\u00e9e, les troubles du cycle menstruel et l’infertilit\u00e9 peuvent \u00eatre trait\u00e9s tr\u00e8s efficacement par l’acupuncture et\/ou la pharmacoth\u00e9rapie chinoise. Les probl\u00e8mes li\u00e9s \u00e0 la grossesse, tels que les naus\u00e9es et les vomissements, sont une indication classique, et la pr\u00e9paration \u00e0 l’accouchement est \u00e9galement devenue un standard dans de nombreux h\u00f4pitaux.<\/li>\n
  • Les migraines et les maux de t\u00eate<\/em> ainsi que les maladies neurologiques telles que la n\u00e9vralgie du trijumeau ou la polyneuropathie sont une indication de la MTC.<\/li>\n
  • Les troubles gastro-intestinaux :<\/em> Les probl\u00e8mes de c\u00f4lon irritable ou de troubles dyspeptiques, y compris les troubles de la digestion. Les ulc\u00e8res gastriques peuvent \u00eatre tr\u00e8s bien trait\u00e9s par l’acupuncture, de m\u00eame que la maladie de Crohn et la colite ulc\u00e9reuse, souvent en combinaison avec le traitement standard occidental, qui peut alors \u00eatre r\u00e9duit en cons\u00e9quence ou souvent supprim\u00e9.<\/li>\n
  • Les patients atteints de cancer<\/em> b\u00e9n\u00e9ficient de la m\u00e9decine chinoise pour leur qualit\u00e9 de vie. Les effets secondaires de la radioth\u00e9rapie ou de la chimioth\u00e9rapie sont att\u00e9nu\u00e9s et les d\u00e9fenses immunitaires sont renforc\u00e9es, tant sur le plan physique que psychologique.<\/li>\n<\/ul>\n

    Certificat de capacit\u00e9<\/h2>\n

    Depuis 1999, la FMH conna\u00eet l’attestation de formation compl\u00e9mentaire pour les m\u00e9decins “Acupuncture – M\u00e9decine chinoise – MTC (ASA)”. En Suisse, il y a environ 700 d\u00e9tenteurs de titres. L’acupuncture et la pharmacoth\u00e9rapie chinoise sont prises en charge par l’assurance de base en tant que prestations m\u00e9dicales (www.akupunktur-tcm.ch).<\/p>\n

    Il y a \u00e9galement les th\u00e9rapeutes non-m\u00e9decins, regroup\u00e9s au sein de l’association OPS-MTC. Depuis mai 2015, le nouveau titre de “naturopathe avec dipl\u00f4me f\u00e9d\u00e9ral” est reconnu. Les prestations des th\u00e9rapeutes sont prises en charge par l’assurance compl\u00e9mentaire (www.SBO-TCM.ch).<\/p>\n

    \nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Vickers AJ, et al : Acupuncture for chronic pain : individual patient data meta-analysis. Arch Intern Med 2012 ; 172 : 1444-1453.<\/li>\n
    2. Bulletin de l’ASSM 2012 ; 3.<\/li>\n
    3. OMS : Acupuncture : revue et analyse des rapports d’essais cliniques contr\u00f4l\u00e9s. OMS 2002. apps.who.int\/medicinedocs\/pdf\/s4926e\/s4926e.pdf.<\/li>\n<\/ol>\n

      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2015 ; 10(8) : 28-31<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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