{"id":342524,"date":"2015-11-01T01:00:00","date_gmt":"2015-11-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-etude-pilote-montre-une-activite-prometteuse\/"},"modified":"2015-11-01T01:00:00","modified_gmt":"2015-11-01T00:00:00","slug":"une-etude-pilote-montre-une-activite-prometteuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-etude-pilote-montre-une-activite-prometteuse\/","title":{"rendered":"Une \u00e9tude pilote montre une activit\u00e9 prometteuse"},"content":{"rendered":"

Avec la th\u00e9rapie dite adoptive des cellules T, une nouvelle m\u00e9thode th\u00e9rapeutique est en cours de d\u00e9veloppement et pourrait \u00eatre utilis\u00e9e \u00e0 l’avenir pour les tumeurs \u00e9pith\u00e9liales r\u00e9fractaires \u00e0 la chimioth\u00e9rapie. C’est ce que montrent les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude pilote men\u00e9e sur neuf patients.<\/strong><\/p>\n

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Alors que les \u00e9tudes sur le traitement adoptif par cellules T sont plus avanc\u00e9es pour les tumeurs \u00e0 cellules B et les m\u00e9lanomes m\u00e9tastatiques, la proc\u00e9dure a \u00e9t\u00e9 peu \u00e9tudi\u00e9e pour les tumeurs malignes \u00e9pith\u00e9liales. Le cancer du col de l’ut\u00e9rus m\u00e9tastatique peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme le prototype d’un tel cancer. C’est pourquoi les chercheurs ont \u00e9valu\u00e9 l’int\u00e9r\u00eat d’une perfusion unique de cellules T autologues infiltrant la tumeur chez neuf patientes (\u00e2ge m\u00e9dian : 37 ans). Tous les participants avaient pr\u00e9c\u00e9demment re\u00e7u une chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de platine ou une chimioradioth\u00e9rapie. L’objectif \u00e9tait de d\u00e9terminer si la tumeur r\u00e9gressait gr\u00e2ce au traitement par les cellules T.<\/p>\n

Proc\u00e9dure pour le traitement des cellules T<\/h2>\n

Des cellules T ont d’abord \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9es sur les tumeurs HPV positives et mises en culture. Ensuite, on a s\u00e9lectionn\u00e9 certaines cultures qui se pr\u00eataient particuli\u00e8rement bien \u00e0 la th\u00e9rapie. Lors de la s\u00e9lection, on a cherch\u00e9 \u00e0 choisir les cultures les plus r\u00e9actives aux HPV E6 et E7, car ces deux oncog\u00e8nes HPV sont pr\u00e9sents dans presque tous les cancers du col de l’ut\u00e9rus. Les cultures s\u00e9lectionn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9es et pr\u00e9par\u00e9es pour \u00eatre inject\u00e9es. Les cellules T autologues inject\u00e9es devaient ensuite infiltrer la tumeur. Avant la perfusion, les patients avaient re\u00e7u une chimioth\u00e9rapie d\u00e9cimant les lymphocytes, puis de l’aldesleukine.<\/p>\n

R\u00e9ponse objective obtenue dans un tiers des cas<\/h2>\n

La perfusion a permis d’obtenir une r\u00e9ponse compl\u00e8te dans deux tumeurs, qui s’est maintenue 22 mois apr\u00e8s le traitement dans un cas et 15 mois dans l’autre. Dans cette population fortement pr\u00e9trait\u00e9e et pr\u00e9sentant de multiples m\u00e9tastases, une telle activit\u00e9 est remarquable. Une r\u00e9ponse partielle a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez une patiente pendant une dur\u00e9e de trois mois.<\/p>\n

Dans l’ensemble, la pr\u00e9sence de cellules T r\u00e9actives au HPV dans le sang p\u00e9riph\u00e9rique quatre semaines apr\u00e8s la perfusion \u00e9tait positivement associ\u00e9e \u00e0 la r\u00e9ponse clinique (p=0,0238). Et la r\u00e9activit\u00e9 de l’HPV mesur\u00e9e dans le produit inject\u00e9 \u00e9tait \u00e9galement en corr\u00e9lation avec l’efficacit\u00e9 du traitement. Ces deux \u00e9l\u00e9ments indiquent que les cellules T ainsi s\u00e9lectionn\u00e9es sont les plus efficaces pour lutter contre les tumeurs HPV positives.<\/p>\n

Apr\u00e8s cette premi\u00e8re \u00e9tude exploratoire prometteuse, d’autres recherches sont maintenant indiqu\u00e9es. Une t\u00e2che importante consistera \u00e0 cibler les cultures aussi sp\u00e9cifiquement que possible sur les oncog\u00e8nes concern\u00e9s, car ce n’est qu’\u00e0 cette condition que l’on peut s’attendre \u00e0 une efficacit\u00e9.<\/p>\n

\nSource : Stevanovi\u0107 S, et al. : R\u00e9gression compl\u00e8te du cancer du col de l’ut\u00e9rus m\u00e9tastatique apr\u00e8s traitement par des cellules T infiltr\u00e9es dans la tumeur et cibl\u00e9es par le papillomavirus humain. JCO 2015 ; 33(14) : 1543-1550.<\/em><\/p>\n

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InFo ONKOLOGIE & H\u00c9MATOLOGIE 2015 ; 3(9-10) : 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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