{"id":342526,"date":"2015-11-04T02:00:00","date_gmt":"2015-11-04T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/medicaments-a-base-de-plantes-pour-la-dermatite-de-contact-et-la-dermatite-atopique\/"},"modified":"2015-11-04T02:00:00","modified_gmt":"2015-11-04T01:00:00","slug":"medicaments-a-base-de-plantes-pour-la-dermatite-de-contact-et-la-dermatite-atopique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/medicaments-a-base-de-plantes-pour-la-dermatite-de-contact-et-la-dermatite-atopique\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes pour la dermatite de contact et la dermatite atopique"},"content":{"rendered":"<p><strong>Pour les maladies de la peau, il est souvent possible d&#8217;utiliser des pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes, qui sont parfois aussi efficaces que les st\u00e9ro\u00efdes. Nous pr\u00e9sentons ici deux types de dermatoses pour lesquelles l&#8217;utilisation d&#8217;une pr\u00e9paration \u00e0 base de plantes peut apporter une aide : La dermatite de contact et la dermatite atopique.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Pour les probl\u00e8mes dermatologiques, on utilise souvent des corticost\u00e9ro\u00efdes qui, bien que tr\u00e8s souvent efficaces, ne sont pas appr\u00e9ci\u00e9s par une large partie de la population. Les m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes peuvent \u00eatre utilis\u00e9s comme alternative pour divers probl\u00e8mes dermatologiques &#8211; mais le choix doit \u00eatre fait avec soin. Malheureusement, il existe un grand nombre de publicit\u00e9s non qualifi\u00e9es pour des pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes, qui n&#8217;ont rien \u00e0 voir avec une phytoth\u00e9rapie s\u00e9rieuse.<\/p>\n<p>Nous pr\u00e9sentons ici quelques maladies de la peau pour lesquelles l&#8217;efficacit\u00e9 des applications \u00e0 base de plantes a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e, en partie par des \u00e9tudes cliniques.<\/p>\n<h2 id=\"huile-darbre-a-the-contre-la-dermatite-de-contact\">Huile d&#8217;arbre \u00e0 th\u00e9 contre la dermatite de contact<\/h2>\n<p>L&#8217;efficacit\u00e9 d&#8217;une pr\u00e9paration \u00e0 base d&#8217;huile essentielle d&#8217;arbre \u00e0 th\u00e9 australien (Melaleuca alternifolia) a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par une \u00e9tude publi\u00e9e en 2011 [1]. Les sujets suivants ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s \u00e0 cet effet :<\/p>\n<ul>\n<li>Patients chez qui une allergie au nickel a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e et chez qui le nickel a provoqu\u00e9 un ecz\u00e9ma de contact.<\/li>\n<li>Sujets volontaires chez qui une dermatite de contact a \u00e9t\u00e9 provoqu\u00e9e par le chlorure de benzalkonium.<\/li>\n<li>Sujets volontaires ayant subi une r\u00e9action imm\u00e9diate \u00e0 l&#8217;histamine ou \u00e0 l&#8217;acide benzo\u00efque.<\/li>\n<li>Les substances allergisantes ont \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9es de mani\u00e8re standardis\u00e9e sur le bras ou l&#8217;avant-bras des sujets, et le degr\u00e9 d&#8217;allergie a \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9 apr\u00e8s 48 heures. Les zones cutan\u00e9es concern\u00e9es ont ensuite \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9es et trait\u00e9es selon les standards th\u00e9rapeutiques avec (alternativement) :<\/li>\n<li>50 mg de butyrate de clob\u00e9tasone en pommade<\/li>\n<li>Ichthyol 10%<\/li>\n<li>P\u00e2te de zinc 20<\/li>\n<li>Camphre 20%<\/li>\n<li>l\u00e9vomenthol 20%.<\/li>\n<li>Huile d&#8217;arbre \u00e0 th\u00e9 20% ou 50%.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une solution \u00e0 50 % d&#8217;huile d&#8217;arbre \u00e0 th\u00e9 ayant provoqu\u00e9 des rougeurs chez certains sujets, seule une solution \u00e0 20 % a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour les autres.<br \/>\nLes substances appliqu\u00e9es ont entra\u00een\u00e9 les am\u00e9liorations moyennes de l&#8217;allergie au nickel pr\u00e9sent\u00e9es dans le <strong>tableau&nbsp;1<\/strong>.<\/p>\n<p>Les allergies induites par l&#8217;histamine ou l&#8217;acide benzo\u00efque n&#8217;ont \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9es par aucune des substances appliqu\u00e9es. Le butyrate de clob\u00e9tasone a entra\u00een\u00e9 une am\u00e9lioration non significative de l&#8217;exposition au chlorure de benzalkonium (p=0,07).<\/p>\n<p>Cette \u00e9tude a montr\u00e9 que l&#8217;huile d&#8217;arbre \u00e0 th\u00e9, le butyrate de clob\u00e9tasone et l&#8217;oxyde de zinc apportent une am\u00e9lioration significative dans le traitement d&#8217;une allergie d\u00e9clench\u00e9e au nickel. L&#8217;huile d&#8217;arbre \u00e0 th\u00e9 s&#8217;est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e plus efficace que le butyrate de clob\u00e9tasone et l&#8217;oxyde de zinc, ce qui la rend particuli\u00e8rement adapt\u00e9e au traitement d&#8217;une allergie de ce type.<\/p>\n<p>&nbsp;<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-6330\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/ampuls_tab.jpg\" style=\"height:253px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"464\"><\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"dermatite-atopique\">Dermatite atopique<\/h2>\n<p>Pour traiter les \u00e9pisodes de dermatite atopique, il existe diff\u00e9rentes plantes m\u00e9dicinales dont l&#8217;efficacit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e par des \u00e9tudes cliniques.<\/p>\n<p><strong>Vigne ballon (Cardiospermum halicacabum) : <\/strong>Merklinger et ses collaborateurs ont publi\u00e9 en 1995 une \u00e9tude [2] qui a confirm\u00e9 la courte sup\u00e9riorit\u00e9 d&#8217;une pommade contenant un extrait de Cardiospermum par rapport \u00e0 un placebo dans le cas d&#8217;une dermatite atopique.<\/p>\n<p><strong>Le millepertuis (Hypericum perforatum) : <\/strong>Le millepertuis, bien connu pour ses effets contre les d\u00e9pressions l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es, poss\u00e8de \u00e9galement un potentiel pour le traitement de la dermatite atopique. Il n&#8217;est toutefois pas ing\u00e9r\u00e9, mais appliqu\u00e9 sous forme de cr\u00e8me. Une \u00e9tude en double aveugle a examin\u00e9 en semi-comparaison chez des patients atteints de dermatite atopique subaigu\u00eb une pr\u00e9paration d&#8217;Hypericum riche en hyperforine [3]. Dans cette \u00e9tude randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e par placebo, le verum s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 sup\u00e9rieur au placebo. En outre, il a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s bien tol\u00e9r\u00e9 par les patients.<\/p>\n<p><strong>Mahonia (Mahonia aquifolia) : <\/strong>L&#8217;utilisation de pr\u00e9parations \u00e0 base de mahonia pour traiter la dermatite atopique a une longue tradition de m\u00e9decine populaire. Donsky et al. ont publi\u00e9 une \u00e9tude prospective non comparative [4]. Pendant douze semaines, 42 patients chez qui une dermatite atopique avait \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s avec une pommade dont le principe actif \u00e9tait le Mahonia aquifolium. La variable cible \u00e9tait l&#8217;indice d&#8217;\u00e9tendue et de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l&#8217;ecz\u00e9ma (EASI), qui a montr\u00e9 une am\u00e9lioration significative par rapport \u00e0 la ligne de base. Interrog\u00e9s apr\u00e8s le traitement, les sujets ont attest\u00e9 d&#8217;un r\u00e9sultat clairement positif en ce qui concerne l&#8217;efficacit\u00e9 et les d\u00e9mangeaisons du produit \u00e9tudi\u00e9. Toutefois, en raison de l&#8217;absence de contr\u00f4le, un certain doute subsiste.<\/p>\n<p><strong>Onagre (Oenothera biennis, Fig 1) : <\/strong>Les pr\u00e9parations contenant de l&#8217;huile de graines d&#8217;onagre ont souvent \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es depuis les ann\u00e9es 1980 et ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats variables. Une m\u00e9ta-analyse de Morse et Clough [5] est parvenue \u00e0 un r\u00e9sultat positif. L&#8217;\u00e9tude a port\u00e9 sur 26 \u00e9tudes cliniques, toutes r\u00e9alis\u00e9es avec la m\u00eame pr\u00e9paration d&#8217;huile d&#8217;onagre (commercialis\u00e9e en Suisse sous le nom d&#8217;Epogam\u00ae 1000 Vergicaps et distribu\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 Max Zeller S\u00f6hne &amp; Co). Le nombre total de patients inclus ayant re\u00e7u un diagnostic de dermatite atopique \u00e9tait de 1207.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6331 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/nachtkerze.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 871px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 871\/728;height:334px; width:400px\" width=\"871\" height=\"728\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dans le sous-groupe de patients trait\u00e9s par des corticost\u00e9ro\u00efdes puissants pour le prurit, aucun b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire n&#8217;a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 avec l&#8217;ajout du m\u00e9dicament \u00e0 l&#8217;\u00e9tude. En revanche, un avantage a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans le sous-groupe trait\u00e9 uniquement par un corticost\u00e9ro\u00efde \u00e0 faible puissance. On a constat\u00e9 une am\u00e9lioration de 4-6&nbsp;cm sur l&#8217;\u00e9chelle visuelle analogique (100&nbsp;mm).<\/p>\n<p>D&#8217;autres auteurs sont arriv\u00e9s \u00e0 une conclusion n\u00e9gative et ont ni\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 de l&#8217;huile de graines d&#8217;onagre dans la dermatite atopique. En ce qui concerne les r\u00e9pondeurs et les non-r\u00e9pondeurs, le m\u00e9tabolisme des acides gras et le syst\u00e8me immunitaire semblent jouer un r\u00f4le important chez les patients concern\u00e9s.<\/p>\n<p>Dans une \u00e9tude publi\u00e9e en 2014, Simon et al. ont administr\u00e9 \u00e0 des patients des m\u00e9dicaments \u00e0 base d&#8217;acide folique. [6] 21 patients atteints de dermatite atopique ont consomm\u00e9 quotidiennement pendant douze semaines 4 \u00e0 6&nbsp;g d&#8217;huile de graines d&#8217;onagre, riche en acide gamma linol\u00e9nique (GLA). Le taux plasmatique de cette substance est tr\u00e8s faible chez les patients atteints de dermatite atopique en raison d&#8217;un d\u00e9ficit en delta-6-d\u00e9saturase et semble \u00eatre l&#8217;un des facteurs d\u00e9clencheurs de la maladie cutan\u00e9e. Apr\u00e8s quatre et douze semaines de traitement, une augmentation significative de l&#8217;AGL et de son m\u00e9tabolite, l&#8217;acide dihomo-gamma-linol\u00e9nique (DGLA), a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e dans la population pr\u00e9-protocole (n=12). De plus, une association significative a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e entre l&#8217;augmentation de GLA ou de DGLA et l&#8217;am\u00e9lioration de l&#8217;indice SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD), une \u00e9chelle d&#8217;am\u00e9lioration clinique de la dermatite atopique. Les auteurs ont conclu de ces r\u00e9sultats que lors d&#8217;un traitement \u00e0 l&#8217;huile d&#8217;onagre, l&#8217;augmentation plasmatique de l&#8217;AGL est un param\u00e8tre pr\u00e9dictif de la r\u00e9ponse au traitement.<\/p>\n<h2 id=\"resume\">R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>Pour les probl\u00e8mes de peau, on utilise tr\u00e8s souvent et sans discussion des corticost\u00e9ro\u00efdes, qui donnent certes de bons r\u00e9sultats dans de nombreux cas, mais qui sont impopulaires aupr\u00e8s d&#8217;une grande partie de la population. Les m\u00e9dicaments \u00e0 base de plantes constituent une alternative, par exemple dans les cas de dermatite de contact ou de dermatite atopique pr\u00e9sent\u00e9s ici.<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Wallengreen J : L&#8217;huile de th\u00e9ier att\u00e9nue les dermatites de contact exp\u00e9rimentales. Arch Dermatol Res 2011 ; 303(5) : 333-338.<\/li>\n<li>Merklinger S, Messemer RC, Niederle S : Traitement de l&#8217;ecz\u00e9ma avec Cardiospermum halicacabum. Revue de Phytoth\u00e9rapie 1995 ; 16 : 263-266.<\/li>\n<li>Schempp CM, Hezel S, Simon JC : Traitement de la dermatite atopique subaigu\u00eb avec une cr\u00e8me \u00e0 base de millepertuis. Dermatologue 2003 ; 54 : 248-253.<\/li>\n<li>Donsky H, Clarke D : Relieva, un extrait de Mahonia aquifolium pour le traitement des patients adultes atteints de dermatite atopique. Am J Ther 2007 ; 14 : 442-446.<\/li>\n<li>Morse NL, Clough PM : A meta-analysis of randomized, placebo-controlled clinical trials of Efamol evening primrose oil in atopic eczema. O\u00f9 allons-nous d&#8217;ici \u00e0 la lumi\u00e8re de d\u00e9couvertes plus r\u00e9centes ? Curr Pharm Biotechnol 2006 ; 7 : 503-524.<\/li>\n<li>Simon D, et al. : Les niveaux d&#8217;acide gamma-linol\u00e9nique sont corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 l&#8217;efficacit\u00e9 clinique de l&#8217;huile de rose musqu\u00e9e du soir chez les patients atteints de dermatite atopique. Adv Ther 2014 ; 31(2) : 180-188.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2015 ; 10(10) : 4-5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pour les maladies de la peau, il est souvent possible d&#8217;utiliser des pr\u00e9parations \u00e0 base de plantes, qui sont parfois aussi efficaces que les st\u00e9ro\u00efdes. 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