{"id":342560,"date":"2015-10-26T01:00:00","date_gmt":"2015-10-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/des-donnees-convaincantes-sur-lutilisation-neoadjuvante-du-pertuzumab\/"},"modified":"2015-10-26T01:00:00","modified_gmt":"2015-10-26T00:00:00","slug":"des-donnees-convaincantes-sur-lutilisation-neoadjuvante-du-pertuzumab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/des-donnees-convaincantes-sur-lutilisation-neoadjuvante-du-pertuzumab\/","title":{"rendered":"Des donn\u00e9es convaincantes sur l&#8217;utilisation n\u00e9oadjuvante du pertuzumab"},"content":{"rendered":"<p><strong>NeoSphere est une \u00e9tude de phase II dans laquelle 417 femmes atteintes d&#8217;un cancer du sein pr\u00e9coce HER2-positif, op\u00e9rable, localement avanc\u00e9 ou inflammatoire nouvellement diagnostiqu\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9es dans quatre bras de traitement n\u00e9oadjuvant diff\u00e9rents. L&#8217;op\u00e9ration a \u00e9t\u00e9 suivie d&#8217;une phase de traitement adjuvant d&#8217;un an. Les donn\u00e9es du congr\u00e8s ASCO 2015 confirment d\u00e9sormais le b\u00e9n\u00e9fice \u00e0 long terme de l&#8217;ajout du pertuzumab au doc\u00e9taxel et au trastuzumab.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;ajout de pertuzumab au doc\u00e9taxel et au trastuzumab entra\u00eene significativement plus de r\u00e9missions compl\u00e8tes dans le sein (augmentation de 16,8%, p=0,0141). C&#8217;est ce que montrent les donn\u00e9es de NeoSphere, d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9es en 2012 [1]. Ce param\u00e8tre est d\u00e9fini comme l&#8217;absence totale de tissu tumoral d\u00e9tectable dans le sein au moment de l&#8217;op\u00e9ration. Les r\u00e9missions compl\u00e8tes dans le sein et l&#8217;aisselle ont \u00e9galement augment\u00e9 de 17,8% gr\u00e2ce \u00e0 l&#8217;ajout (39,3% vs 21,5%, p=0,0063). Les effets secondaires n&#8217;ont pas \u00e9t\u00e9 plus fr\u00e9quents.<\/p>\n<p>Les donn\u00e9es de survie \u00e0 trois ans de l&#8217;\u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es au congr\u00e8s ASCO 2015 :<\/p>\n<ul>\n<li>Trois ans apr\u00e8s l&#8217;op\u00e9ration, 92% des patientes ayant re\u00e7u du pertuzumab, du trastuzumab et du doc\u00e9taxel \u00e9taient en vie sans progression, contre 85% dans l&#8217;autre groupe (trastuzumab et doc\u00e9taxel). Cela correspond \u00e0 une r\u00e9duction du risque de survie sans maladie de 40%.<\/li>\n<li>Trois ans apr\u00e8s la randomisation, 90% des patients du premier groupe ont v\u00e9cu sans progression, contre 86% dans le second groupe (r\u00e9duction du risque de survie sans progression de 31%).<\/li>\n<li>Dans les deux autres bras \u00e9tudi\u00e9s (pertuzumab et trastuzumab ; pertuzumab et doc\u00e9taxel), les taux de survie sans maladie ont \u00e9t\u00e9 de 88% et 84%, et de 81% et 82% pour la survie sans progression.<\/li>\n<li>Le risque de progression ou de d\u00e9c\u00e8s a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9rablement r\u00e9duit chez les patientes ayant obtenu une r\u00e9mission compl\u00e8te. Par rapport aux participantes \u00e0 l&#8217;\u00e9tude qui ont manqu\u00e9 le crit\u00e8re d&#8217;\u00e9valuation principal, le rapport de risque de survie sans maladie \u00e9tait ici de 0,68 (IC \u00e0 95% : 0,36-1,26) et de 0,54 (IC \u00e0 95% : 0,29-1,00) pour la survie sans progression. Cela soutient l&#8217;hypoth\u00e8se selon laquelle les am\u00e9liorations du r\u00e9sultat \u00e0 long terme sont associ\u00e9es \u00e0 l&#8217;obtention d&#8217;une r\u00e9mission compl\u00e8te.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"conclusion-du-suivi\">Conclusion du suivi<\/h2>\n<p>Dans l&#8217;ensemble, les donn\u00e9es \u00e0 long terme plaident en faveur d&#8217;un b\u00e9n\u00e9fice de l&#8217;ajout du pertuzumab au doc\u00e9taxel et au trastuzumab en situation de traitement n\u00e9oadjuvant (quatre cycles ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9s pendant douze semaines). Cela permet non seulement \u00e0 un nombre significativement plus \u00e9lev\u00e9 de femmes d&#8217;obtenir une r\u00e9mission compl\u00e8te, mais aussi d&#8217;allonger la p\u00e9riode sans progression ou&nbsp; jusqu&#8217;au d\u00e9c\u00e8s. Ceci tout en conservant le m\u00eame traitement adjuvant, qui dans NeoSphere consistait en une chimioth\u00e9rapie et du trastuzumab dans les quatre groupes.<\/p>\n<p>Gr\u00e2ce, entre autres, aux donn\u00e9es convaincantes de NeoSphere, l&#8217;EMA a approuv\u00e9 fin juillet 2015 le pertuzumab en association avec le trastuzumab et la chimioth\u00e9rapie pour le traitement n\u00e9oadjuvant des patientes atteintes d&#8217;un cancer du sein HER2-positif, localement avanc\u00e9, inflammatoire ou pr\u00e9coce et pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive.<\/p>\n<p><em>Source : Congr\u00e8s ASCO, 29 mai au 2 juin 2015, Chicago<\/em><\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Gianni L, et al : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 du pertuzumab et du trastuzumab n\u00e9oadjuvants chez les femmes atteintes d&#8217;un cancer du sein localement avanc\u00e9, inflammatoire ou HER2-positif pr\u00e9coce (NeoSphere) : un essai randomis\u00e9, multicentrique, en ouvert, de phase 2. Lancet Oncol 2012 Jan ; 13(1) : 25-32.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2015 ; 3(9-10) : 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>NeoSphere est une \u00e9tude de phase II dans laquelle 417 femmes atteintes d&#8217;un cancer du sein pr\u00e9coce HER2-positif, op\u00e9rable, localement avanc\u00e9 ou inflammatoire nouvellement diagnostiqu\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9es dans quatre&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":53156,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Suivi de l'\u00e9tude NeoSphere","footnotes":""},"category":[11523,11527,11422,11389,11535,11549],"tags":[14761,13591,34718,44580,44571,18688],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-342560","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-etudes","category-gynecologie","category-oncologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-asco-fr","tag-cancer-du-sein","tag-docetaxel-fr","tag-neosphere-fr","tag-pertuzumab-fr","tag-trastuzumab-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 01:45:12","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":342567,"slug":"dati-convincenti-sulluso-neoadiuvante-di-pertuzumab","post_title":"Dati convincenti sull'uso neoadiuvante di pertuzumab","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dati-convincenti-sulluso-neoadiuvante-di-pertuzumab\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":342541,"slug":"dados-convincentes-sobre-a-utilizacao-neoadjuvante-do-pertuzumab","post_title":"Dados convincentes sobre a utiliza\u00e7\u00e3o neoadjuvante do pertuzumab","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/dados-convincentes-sobre-a-utilizacao-neoadjuvante-do-pertuzumab\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":342553,"slug":"datos-convincentes-sobre-el-uso-neoadyuvante-de-pertuzumab","post_title":"Datos convincentes sobre el uso neoadyuvante de pertuzumab","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/datos-convincentes-sobre-el-uso-neoadyuvante-de-pertuzumab\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342560","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=342560"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342560\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53156"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=342560"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=342560"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=342560"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=342560"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}