{"id":342755,"date":"2015-09-16T02:00:00","date_gmt":"2015-09-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/decalage-entre-les-lignes-directrices-et-la-pratique-clinique\/"},"modified":"2015-09-16T02:00:00","modified_gmt":"2015-09-16T00:00:00","slug":"decalage-entre-les-lignes-directrices-et-la-pratique-clinique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/decalage-entre-les-lignes-directrices-et-la-pratique-clinique\/","title":{"rendered":"D\u00e9calage entre les lignes directrices et la pratique clinique"},"content":{"rendered":"<p><strong>Comment les patients atteints d&#8217;un lymphome folliculaire de bas grade \u00e0 un stade pr\u00e9coce sont-ils trait\u00e9s aujourd&#8217;hui et quelles ont \u00e9t\u00e9 les \u00e9volutions \u00e0 cet \u00e9gard au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es ? Une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective am\u00e9ricaine montre que la radioth\u00e9rapie, en particulier, est trop rarement utilis\u00e9e alors qu&#8217;elle prolonge la survie.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Au total, les donn\u00e9es de 35 961 patients ayant re\u00e7u un diagnostic de lymphome folliculaire de bas grade \u00e0 un stade pr\u00e9coce entre 1998 et 2012 ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es. La majorit\u00e9 des personnes concern\u00e9es (61%) avaient plus de 60 ans au moment du diagnostic et 79% ne pr\u00e9sentaient pas d&#8217;atteinte extranodale. 63% des lymphomes \u00e9taient de stade I (les patients atteints de lymphomes de stade III et plus \u00e9taient exclus).<\/p>\n<p>Bien que les directives internationales recommandent la radioth\u00e9rapie comme traitement initial privil\u00e9gi\u00e9, cette forme de traitement a \u00e9t\u00e9 de moins en moins utilis\u00e9e au cours de la p\u00e9riode d&#8217;observation. En 1999, le taux \u00e9tait de 37%, un peu plus de 13 ans plus tard, en 2012, il \u00e9tait de 24%. Cette diminution \u00e9tait significative, tout comme l&#8217;augmentation des strat\u00e9gies d&#8217;observation et des monochimioth\u00e9rapies, qui \u00e9taient parall\u00e8lement de plus en plus utilis\u00e9es. C&#8217;est \u00e9tonnant, car l&#8217;\u00e9tude a \u00e9galement montr\u00e9 que les patients ayant subi une radioth\u00e9rapie ont v\u00e9cu beaucoup plus longtemps que les autres : Dans le groupe avec radioth\u00e9rapie, le taux de survie \u00e9tait de 86% \u00e0 cinq ans et de 68% \u00e0 dix ans, alors que chez les autres patients, il n&#8217;\u00e9tait respectivement que de 74% et de 68%. 54%&nbsp; (p&lt;0,0001).<\/p>\n<p>Dans l&#8217;analyse multivariable, l&#8217;utilisation de la radioth\u00e9rapie en premi\u00e8re intention est \u00e9galement rest\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 une am\u00e9lioration de la survie globale, ind\u00e9pendamment d&#8217;autres facteurs. Concr\u00e8tement, le risque de mortalit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 significativement r\u00e9duit de 46% (HR 0,54 ; IC 95 0,47-0,63, p&lt;0,0001).<\/p>\n<h2 id=\"suivre-les-lignes-directrices\">Suivre les lignes directrices<\/h2>\n<p>Les auteurs concluent que la radioth\u00e9rapie est de plus en plus n\u00e9glig\u00e9e comme approche th\u00e9rapeutique chez les patients atteints de lymphome folliculaire \u00e0 un stade pr\u00e9coce, alors qu&#8217;elle prolonge consid\u00e9rablement la survie. Contrairement \u00e0 la tendance actuelle, ils recommandent donc de conserver la radioth\u00e9rapie comme m\u00e9thode standard et de suivre plus \u00e9troitement les guidelines \u00e0 cet \u00e9gard.<\/p>\n<p>\n<em>Source : Vargo JA, et al. : Quelle est la prise en charge optimale du lymphome folliculaire de bas grade pr\u00e9coce \u00e0 l&#8217;\u00e8re moderne ? Cancer 2015 ; doi : 10.1002\/cncr.29491 (Epub ahead of print).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comment les patients atteints d&#8217;un lymphome folliculaire de bas grade \u00e0 un stade pr\u00e9coce sont-ils trait\u00e9s aujourd&#8217;hui et quelles ont \u00e9t\u00e9 les \u00e9volutions \u00e0 cet \u00e9gard au cours des derni\u00e8res&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":52454,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Lymphome folliculaire de bas grade","footnotes":""},"category":[11523,11527,11373,11389,11549],"tags":[30138,17934],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-342755","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-etudes","category-hematologie","category-oncologie","category-rx-fr","tag-lymphome-fr","tag-radiotherapie-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 14:58:23","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":342758,"slug":"discrepanza-tra-linee-guida-e-pratica-clinica","post_title":"Discrepanza tra linee guida e pratica clinica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/discrepanza-tra-linee-guida-e-pratica-clinica\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":342764,"slug":"discrepancia-entre-as-directrizes-e-a-pratica-clinica","post_title":"Discrep\u00e2ncia entre as directrizes e a pr\u00e1tica cl\u00ednica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/discrepancia-entre-as-directrizes-e-a-pratica-clinica\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":342770,"slug":"discrepancia-entre-las-directrices-y-la-practica-clinica","post_title":"Discrepancia entre las directrices y la pr\u00e1ctica cl\u00ednica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/discrepancia-entre-las-directrices-y-la-practica-clinica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342755","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=342755"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/342755\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52454"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=342755"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=342755"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=342755"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=342755"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}