{"id":342986,"date":"2015-07-23T02:00:00","date_gmt":"2015-07-23T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quel-est-le-risque-de-xerose\/"},"modified":"2015-07-23T02:00:00","modified_gmt":"2015-07-23T00:00:00","slug":"quel-est-le-risque-de-xerose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quel-est-le-risque-de-xerose\/","title":{"rendered":"Quel est le risque de x\u00e9rose ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>De nombreux traitements cibl\u00e9s contre le cancer favorisent le d\u00e9veloppement d&#8217;une peau s\u00e8che, appel\u00e9e x\u00e9rodermie ou x\u00e9rose cutan\u00e9e. Une m\u00e9ta-analyse montre maintenant quelle est l&#8217;incidence r\u00e9elle et le risque relatif.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>\u00c0 partir de trois bases de donn\u00e9es, \u00e0 savoir PubMed (1966-2013), Web of Science (1998-2013) et American Society of Clinical Oncology abstracts (2004-2013), les chercheurs ont collect\u00e9 des donn\u00e9es cliniques sur un total de 58 agents cibl\u00e9s utilis\u00e9s dans le traitement du cancer &#8211; y compris des inhibiteurs de tyrosine kinase, des anticorps monoclonaux, des hormonoth\u00e9rapies et des inhibiteurs de prot\u00e9asome. Au total, ils ont analys\u00e9 99 \u00e9tudes de phase II et 31 \u00e9tudes de phase III. Il s&#8217;agissait de d\u00e9terminer l&#8217;incidence et le risque de x\u00e9rose dans cette population.<\/p>\n<h2 id=\"pres-dun-patient-sur-cinq-souffre-de-secheresse-cutanee\">Pr\u00e8s d&#8217;un patient sur cinq souffre de s\u00e9cheresse cutan\u00e9e<\/h2>\n<p>On sait que le prurit peut n\u00e9cessiter une r\u00e9duction de la dose, voire une interruption du traitement d&#8217;une th\u00e9rapie cibl\u00e9e contre le cancer. En revanche, la x\u00e9rose a re\u00e7u moins d&#8217;attention en tant que sympt\u00f4me associ\u00e9, mais elle favorise la destruction de la barri\u00e8re cutan\u00e9e et est donc un pr\u00e9curseur essentiel des infections, des sensibilisations et du prurit.<\/p>\n<p>Le taux d&#8217;incidence de la x\u00e9rose de grade 1-4 dans la population \u00e9tudi\u00e9e \u00e9tait de 17,9% (IC \u00e0 95% : 15,6-20,4%). Les cas de haut grade (grade 3) \u00e9taient beaucoup moins fr\u00e9quents, soit 1% (IC 95% : 0,9-1,5%). Il est donc clair que le traitement anticanc\u00e9reux n&#8217;a d\u00fb \u00eatre interrompu ou r\u00e9duit qu&#8217;occasionnellement en raison de la x\u00e9rose elle-m\u00eame. Selon les chercheurs, les m\u00e9dicaments de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration ont montr\u00e9 moins de manifestations graves de peau s\u00e8che.<\/p>\n<p>Globalement, le risque de d\u00e9velopper une x\u00e9rose, quel qu&#8217;en soit le degr\u00e9, \u00e9tait presque trois fois plus \u00e9lev\u00e9 chez les patients canc\u00e9reux que dans la population g\u00e9n\u00e9rale (RR 2,99 [95%-KI 2,0-4,3]). Comme on pouvait s&#8217;y attendre, les valeurs variaient significativement en fonction du m\u00e9dicament utilis\u00e9.<\/p>\n<h2 id=\"garder-a-lesprit-que-la-peau-seche-est-un-symptome-associe\">Garder \u00e0 l&#8217;esprit que la peau s\u00e8che est un sympt\u00f4me associ\u00e9<\/h2>\n<p>Les auteurs concluent que les patients sous traitement anticanc\u00e9reux sp\u00e9cifique pr\u00e9sentent un risque significativement plus \u00e9lev\u00e9 de x\u00e9rose.<\/p>\n<p>La pertinence de l&#8217;\u00e9tude est limit\u00e9e dans la mesure o\u00f9 la d\u00e9tection de la x\u00e9rose variait selon le m\u00e9decin traitant et l&#8217;institution impliqu\u00e9e. L&#8217;incidence d\u00e9pend en outre fortement de l&#8217;\u00e2ge, des comorbidit\u00e9s, des m\u00e9dicaments associ\u00e9s et des malignit\u00e9s sous-jacentes, et bien s\u00fbr de l&#8217;\u00e9tat de la peau.<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 les lacunes m\u00e9thodologiques, il est judicieux de conseiller rapidement les patients atteints de cancer sur ce sympt\u00f4me associ\u00e9 et de traiter \u00e9ventuellement la peau s\u00e8che. Parall\u00e8lement, les personnes concern\u00e9es doivent \u00e9viter les douches chaudes\/longues, le brossage et les produits de soin de la peau \u00e0 pH \u00e9lev\u00e9, les parfums ou l&#8217;alcool.<\/p>\n<p>En gardant \u00e0 l&#8217;esprit le probl\u00e8me de la peau s\u00e8che, il est possible d&#8217;\u00e9viter, dans le meilleur des cas, les restrictions de la qualit\u00e9 de vie et les probl\u00e8mes d&#8217;adh\u00e9rence lors de la prise de m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux. L&#8217;objectif est de s&#8217;attaquer \u00e0 la peau s\u00e8che \u00e0 un stade pr\u00e9coce et de pr\u00e9venir ainsi le prurit et la r\u00e9duction subs\u00e9quente des doses ou l&#8217;arr\u00eat du traitement anticanc\u00e9reux.<\/p>\n<p><em>Source : Valentine J, et al. : Incidence et risque de x\u00e9rose avec les th\u00e9rapies anticanc\u00e9reuses cibl\u00e9es. JAAD janvier 27, 2015 [Epub ahead of print].<\/em><\/p>\n<p>\n<em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2015 ; 3(6) : 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De nombreux traitements cibl\u00e9s contre le cancer favorisent le d\u00e9veloppement d&#8217;une peau s\u00e8che, appel\u00e9e x\u00e9rodermie ou x\u00e9rose cutan\u00e9e. 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