{"id":342987,"date":"2015-07-20T02:00:00","date_gmt":"2015-07-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vivre-plus-longtemps-grace-au-cancer\/"},"modified":"2015-07-20T02:00:00","modified_gmt":"2015-07-20T00:00:00","slug":"vivre-plus-longtemps-grace-au-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/vivre-plus-longtemps-grace-au-cancer\/","title":{"rendered":"Vivre plus longtemps gr\u00e2ce au cancer ?"},"content":{"rendered":"

Une pr\u00e9vision r\u00e9cente [1] pour l’ann\u00e9e 2015, bas\u00e9e sur les statistiques de l’OMS et sur les donn\u00e9es de certains pays europ\u00e9ens, montre que le nombre de personnes atteintes d’un cancer du poumon est en augmentation.<\/strong>Il est l’une des rares tumeurs \u00e0 gagner du terrain en termes de mortalit\u00e9, d\u00e9mentant ainsi la tendance globalement positive observ\u00e9e pour les autres types de cancer. Compte tenu de l’actualit\u00e9 de cette maladie, l’intensification de la recherche est une t\u00e2che importante. La question de savoir si l’on devrait d\u00e9sormais inclure davantage de patients ayant d\u00e9j\u00e0 souffert d’une tumeur dans les \u00e9tudes a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e.<\/strong><\/p>\n

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L’\u00e9tude de registre [2] a compar\u00e9 la survie de patients atteints d’un cancer du poumon ayant d\u00e9j\u00e0 eu un cancer \u00e0 celle de personnes n’ayant jamais eu de cancer auparavant. Les patients ayant une tumeur ant\u00e9rieure r\u00e9pondent g\u00e9n\u00e9ralement aux crit\u00e8res d’exclusion des \u00e9tudes sur le cancer du poumon. La question centrale que se sont pos\u00e9e les chercheurs de Dallas \u00e9tait de savoir s’il fallait \u00e0 l’avenir inclure davantage de patients de ce type. L’\u00e9quipe d’Andrew L. Laccetti, Dallas, a voulu v\u00e9rifier si les inqui\u00e9tudes concernant l’alt\u00e9ration des r\u00e9sultats \u00e9taient confirm\u00e9es et quel \u00e9tait l’impact r\u00e9el d’un ancien cancer sur la survie.<\/p>\n

Survie m\u00eame prolong\u00e9e<\/h2>\n

A partir d’un registre (1992-2009), 102 929 patients, \u00e2g\u00e9s de plus de 65 ans, atteints d’un cancer du poumon de stade IV ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s. Pr\u00e8s de 15% d’entre eux pr\u00e9sentaient une (autre) tumeur ant\u00e9rieure dans leurs ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux (principalement des formes localis\u00e9es, g\u00e9n\u00e9ralement diagnostiqu\u00e9es cinq ans ou moins avant le cancer du poumon). Les tumeurs de la prostate, gastro-intestinales, urog\u00e9nitales et du sein repr\u00e9sentaient la majeure partie.<\/p>\n

A premi\u00e8re vue, il est surprenant de constater que la survie globale et la survie sp\u00e9cifique au cancer du poumon se sont m\u00eame am\u00e9lior\u00e9es chez ces patients (HR 0,93 et 0,81 respectivement), et ce en tenant compte de diff\u00e9rents facteurs concomitants. Cependant, \u00e0 y regarder de plus pr\u00e8s, cette conclusion n’est pas si absurde et peut s’expliquer par une plus grande fr\u00e9quence des soins m\u00e9dicaux pour les anciens patients atteints de cancer, par exemple : Le cancer du poumon a peut-\u00eatre \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 et trait\u00e9 plus t\u00f4t. Les conditions biologiques de base pour combattre la tumeur pourraient \u00e9galement \u00eatre meilleures chez les survivants. Il s’agit bien s\u00fbr de suppositions, mais elles sont plausibles.<\/p>\n

Afin de v\u00e9rifier la pertinence de ces r\u00e9sultats pour la recherche concr\u00e8te, les auteurs ont \u00e9galement constitu\u00e9 une population susceptible d’\u00eatre \u00e9tudi\u00e9e (<75 ans, sans comorbidit\u00e9s, trait\u00e9e par chimioth\u00e9rapie) et ont \u00e0 nouveau constat\u00e9 la m\u00eame tendance en termes de survie.<\/p>\n

De plus, aucun des sous-groupes pr\u00e9d\u00e9finis (stade, type de tumeur ant\u00e9rieure, date du premier diagnostic) n’a montr\u00e9 d’inf\u00e9riorit\u00e9 par rapport aux patients sans ancienne maladie, ce qui am\u00e8ne les auteurs \u00e0 proposer de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 l’inclusion plus large de ces patients dans les \u00e9tudes sur le cancer du poumon.<\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Malvezzi M, et al. : European cancer mortality predictions for the year 2015 : does lung cancer have the highest death rate in EU women ? Ann Oncol 2015. doi : 10.1093\/annonc\/mdv001. Premi\u00e8re publication en ligne : Janvier 26, 2015.<\/li>\n
  2. Laccetti AL, et al : Effect of Prior Cancer on Outcomes in Advanced Lung Cancer : Implications for Clinical Trial Eligibility and Accrual. J Natl Cancer Inst 2015 ; 107(4) : djv002. doi : 10.1093\/jnci\/djv002.<\/li>\n<\/ol>\n

    \nInFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2015 ; 3(6) : 4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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