{"id":343293,"date":"2015-05-31T02:00:00","date_gmt":"2015-05-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/limpact-sur-le-patient-et-la-famille-est-enorme\/"},"modified":"2015-05-31T02:00:00","modified_gmt":"2015-05-31T00:00:00","slug":"limpact-sur-le-patient-et-la-famille-est-enorme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/limpact-sur-le-patient-et-la-famille-est-enorme\/","title":{"rendered":"L&#8217;impact sur le patient et la famille est \u00e9norme"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les maladies canc\u00e9reuses poussent toujours les patients et leurs proches \u00e0 d\u00e9passer leurs limites psychologiques. Afin d&#8217;\u00e9viter que les personnes concern\u00e9es ne se fassent du mal ou que leurs enfants ne pr\u00e9sentent des troubles du comportement, il est essentiel d&#8217;identifier les facteurs de risque et de s&#8217;attaquer aux probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Deux \u00e9tudes se sont pench\u00e9es sur cet aspect important des maladies canc\u00e9reuses.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;\u00e9tude de Klaassen et al. il s&#8217;agit d&#8217;une analyse des donn\u00e9es de 1 239 522 patients (observ\u00e9s sur un total de 7 307 377 personnes-ann\u00e9es) [1]. Il s&#8217;agissait d&#8217;\u00e9tudier le taux de suicide des personnes atteintes d&#8217;un cancer urog\u00e9nital et de d\u00e9terminer si certains facteurs de risque augmentaient le risque de suicide dans ce collectif. On sait qu&#8217;environ 70% des suicides chez les patients de plus de 60 ans ont pour cause des infirmit\u00e9s physiques. Ce taux est probablement encore plus \u00e9lev\u00e9 chez les patients atteints de cancer.<\/p>\n<p>2268 suicides ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s. Le ratio standardis\u00e9 de mortalit\u00e9 (SMR) se pr\u00e9sentait comme suit pour les diff\u00e9rents types de cancer :<\/p>\n<ul>\n<li>1,37 pour le cancer de la prostate (IC \u00e0 95% : 0,99-1,86) correspond \u00e0 une augmentation non significative du risque de suicide de 37% par rapport \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/li>\n<li>2,71 pour le cancer de la vessie (2,02-3,62) ; augmentation significative du risque de 171% .<\/li>\n<li>1,86 pour le cancer du rein (1,32-2,62) ; augmentation significative du risque de 86%.<\/li>\n<li>1,23 pour le cancer des testicules (0,88-1,73) ; augmentation non significative du risque de 23%.<\/li>\n<li>0,95 pour le cancer du p\u00e9nis (0,65-1,35) ; r\u00e9duction non significative du risque de 5%.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"les-suicides-sont-plus-frequents-chez-les-hommes\">Les suicides sont plus fr\u00e9quents chez les hommes<\/h2>\n<p>Il existait \u00e9galement des associations avec d&#8217;autres facteurs de risque. Le sexe masculin multipliait par 6,63 le risque de suicide chez les personnes atteintes d&#8217;un cancer de la vessie et par 4,98 chez les patients atteints d&#8217;un cancer du rein. Il en allait de m\u00eame pour l&#8217;\u00e2ge croissant pour les cancers de la prostate, de la vessie et des testicules (odds ratio 1,03-1,06) et pour les m\u00e9tastases \u00e0 distance pour les cancers de la prostate, de la vessie et du rein (odds ratio 2,82-5,43). Dans ce dernier groupe pr\u00e9sentant des m\u00e9tastases \u00e0 distance, l&#8217;ethnie a \u00e9galement jou\u00e9 un r\u00f4le important dans le risque de suicide : Par rapport aux personnes d&#8217;origine caucasienne, les Afro-Am\u00e9ricains pr\u00e9sentaient un risque de suicide inf\u00e9rieur de 54 \u00e0 74%.<\/p>\n<h2 id=\"impact-sur-la-famille\">Impact sur la famille<\/h2>\n<p>Dans l&#8217;ensemble, les auteurs concluent que les hommes, les personnes \u00e2g\u00e9es et les patients souffrant d&#8217;un cancer agressif sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables et devraient donc faire l&#8217;objet d&#8217;une attention particuli\u00e8re en tant que groupe \u00e0 risque dans le cadre des soins m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>Mais les personnes touch\u00e9es ne sont pas les seules \u00e0 souffrir : Comme l&#8217;a montr\u00e9 une \u00e9tude portant sur 235 familles, les enfants de patients canc\u00e9reux ont un risque accru de troubles affectifs et comportementaux [2]. La responsabilit\u00e9 en incombe principalement \u00e0 une structure familiale qui ne fonctionne plus \u00e0 cause de la maladie. Bien entendu, la pr\u00e9disposition individuelle de l&#8217;enfant est \u00e9galement d\u00e9terminante et, dans l&#8217;ensemble, la capacit\u00e9 d&#8217;adaptation des enfants est plus faible que celle des adultes. Dans tous les cas, les probl\u00e8mes psychosociaux doivent \u00eatre pris au s\u00e9rieux. Les offres de soutien aident toutes les personnes concern\u00e9es \u00e0 mieux g\u00e9rer la maladie.<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Klaassen Z, et al : Facteurs associ\u00e9s au suicide chez les patients atteints de tumeurs g\u00e9nito-urinaires. Cancer 2015. doi : 10.1002\/cncr.29274<\/li>\n<li>M\u00f6ller B, et al : Enfants de patients canc\u00e9reux : pr\u00e9valence et pr\u00e9dicteurs de probl\u00e8mes \u00e9motionnels et comportementaux. Cancer 2014 Aug 1 ; 120(15) : 2361-2370.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2015 ; 3(5) : 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les maladies canc\u00e9reuses poussent toujours les patients et leurs proches \u00e0 d\u00e9passer leurs limites psychologiques. 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