{"id":343376,"date":"2015-05-04T01:02:21","date_gmt":"2015-05-03T23:02:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-graisse-viscerale-comme-mediateur\/"},"modified":"2015-05-04T01:02:21","modified_gmt":"2015-05-03T23:02:21","slug":"la-graisse-viscerale-comme-mediateur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-graisse-viscerale-comme-mediateur\/","title":{"rendered":"La graisse visc\u00e9rale comme m\u00e9diateur"},"content":{"rendered":"

Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, lorsque les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques examinaient le lien entre l’ob\u00e9sit\u00e9 et les n\u00e9oplasmes colorectaux, elles utilisaient g\u00e9n\u00e9ralement l’indice de masse corporelle (IMC) et le p\u00e9rim\u00e8tre abdominal. Ces deux param\u00e8tres ne distinguent pas la graisse adipeuse visc\u00e9rale de la graisse adipeuse sous-cutan\u00e9e, ce qui pourrait \u00eatre probl\u00e9matique \u00e9tant donn\u00e9 que le tissu adipeux visc\u00e9ral est justement consid\u00e9r\u00e9 comme le principal responsable des troubles hormonaux et m\u00e9taboliques et de la canc\u00e9rogen\u00e8se colorectale.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Les Annals of Oncology ont publi\u00e9 une \u00e9tude sur l’association entre le tissu adipeux visc\u00e9ral et l’ad\u00e9nome colorectal [1]. Ce tissu a-t-il une valeur en tant que facteur de risque ind\u00e9pendant, en plus de l’IMC, du tour de taille et de la graisse sous-cutan\u00e9e ?<\/p>\n

La question a \u00e9t\u00e9 abord\u00e9e dans le cadre d’une m\u00e9ta-analyse comprenant douze \u00e9tudes d’observation (c’est-\u00e0-dire des \u00e9tudes cas-t\u00e9moins, des \u00e9tudes de cohorte ou des \u00e9tudes transversales). Tous portaient sur le lien entre la graisse visc\u00e9rale et les ad\u00e9nomes. Les auteurs ont ensuite calcul\u00e9 l’odds ratio \u00e0 partir de ces donn\u00e9es.<\/p>\n

Un lien clair mis en \u00e9vidence<\/h2>\n

Dans l’ensemble, il est apparu que chaque augmentation de volume de 25 cm2<\/sup> du tissu adipeux visc\u00e9ral augmentait le risque d’ad\u00e9nome colorectal de 13% (OR 1,13, IC 95% 1,05-1,21 ; 6 \u00e9tudes ; 2776 cas). Une augmentation consid\u00e9rable du risque de 98% a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e en comparant le volume de 150 cm2<\/sup> \u00e0 celui de 30 cm2<\/sup> (1,98, IC 95% 1,75-2,24). L’association positive entre le tissu adipeux visc\u00e9ral et les ad\u00e9nomes est rest\u00e9e significative m\u00eame apr\u00e8s la prise en compte de l’IMC, du tour de taille et de la graisse sous-cutan\u00e9e dans le calcul. Inversement, il s’est av\u00e9r\u00e9 que le tissu visc\u00e9ral, en tant que m\u00e9diateur, att\u00e9nuait substantiellement l’association entre les trois autres facteurs et les ad\u00e9nomes.
\nAutre point int\u00e9ressant : sur l’ensemble des \u00e9tudes examin\u00e9es, l’association entre le tissu adipeux visc\u00e9ral et les ad\u00e9nomes avanc\u00e9s \u00e9tait nettement plus forte que l’association avec les formes non avanc\u00e9es.<\/p>\n

D\u00e9terminer l’IMC et le tour de taille<\/h2>\n

Les auteurs concluent que le tissu visc\u00e9ral pourrait \u00eatre le m\u00e9diateur d\u00e9cisif permettant d’expliquer la relation observ\u00e9e entre l’IMC, le tour de taille et les ad\u00e9nomes. Si l’on souhaite malgr\u00e9 tout travailler avec ces facteurs dans la pratique clinique (le relev\u00e9 direct de la masse graisseuse visc\u00e9rale, par exemple par scanner ou IRM, est complexe et co\u00fbteux), il convient d’utiliser les deux, car ensemble, ils refl\u00e8tent mieux le tissu adipeux visc\u00e9ral et permettent ainsi d’identifier les personnes pr\u00e9sentant un risque accru de n\u00e9oplasie colorectale.<\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Keum N, et al : Ob\u00e9sit\u00e9 visc\u00e9rale et ad\u00e9nomes colorectaux : m\u00e9ta-analyse dose-r\u00e9ponse des \u00e9tudes d’observation. Ann Oncol 2014. doi : 10.1093\/annonc\/mdu563. Premi\u00e8re publication en ligne : 5 d\u00e9cembre 2014.<\/li>\n<\/ol>\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2015 ; 3(3-4) : 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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