{"id":343543,"date":"2015-04-12T02:00:00","date_gmt":"2015-04-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/linfertilite-comme-facteur-de-risque-pertinent\/"},"modified":"2015-04-12T02:00:00","modified_gmt":"2015-04-12T00:00:00","slug":"linfertilite-comme-facteur-de-risque-pertinent","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/linfertilite-comme-facteur-de-risque-pertinent\/","title":{"rendered":"L&#8217;infertilit\u00e9 comme facteur de risque pertinent"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;infertilit\u00e9 masculine est-elle un signe avant-coureur du cancer ? Les donn\u00e9es ne sont pas claires. Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 qu&#8217;il existe un risque plus \u00e9lev\u00e9 de cancer du testicule, mais le lien avec d&#8217;autres tumeurs n&#8217;a pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli. C&#8217;est pourquoi des chercheurs am\u00e9ricains ont entrepris une \u00e9tude de cohorte dans laquelle ils ont compar\u00e9 l&#8217;incidence de diff\u00e9rents types de cancer chez les hommes st\u00e9riles et fertiles. Les r\u00e9sultats sont \u00e9tonnants par leur clart\u00e9.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>En principe, il n&#8217;est pas surprenant que les troubles de la reproduction impliquent des processus g\u00e9n\u00e9tiques qui peuvent \u00e9galement contribuer au d\u00e9veloppement de tumeurs malignes, tant chez les femmes que chez les hommes.<\/p>\n<p>Les chercheurs d&#8217;une \u00e9tude publi\u00e9e dans le Journal of Urology ont analys\u00e9 la fertilit\u00e9 et le risque de cancer chez les hommes \u00e0 partir d&#8217;une base de donn\u00e9es d&#8217;assurance (entre 2001 et 2009) [1]. Au total, trois groupes ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>76 083 hommes, \u00e2g\u00e9s en moyenne de 35,1 ans, suspect\u00e9s d&#8217;infertilit\u00e9 ou dont le diagnostic a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 (les cas confirm\u00e9s \u00e9tant largement majoritaires).<\/li>\n<li>112 655 hommes ayant subi une vasectomie. On peut donc supposer qu&#8217;ils avaient \u00e9t\u00e9 fertiles auparavant.<\/li>\n<li>760 830 hommes du groupe de contr\u00f4le qui n&#8217;\u00e9taient pas st\u00e9riles et n&#8217;avaient pas subi de vasectomie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"de-nombreux-types-de-cancer-etudies\">De nombreux types de cancer \u00e9tudi\u00e9s<\/h2>\n<p>L&#8217;incidence du cancer a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 la lumi\u00e8re des donn\u00e9es normatives nationales. Globalement et pour tous les types de cancer, elle \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9e dans les trois cohortes que chez les hommes du m\u00eame \u00e2ge issus du registre am\u00e9ricain. La p\u00e9riode d&#8217;observation a \u00e9t\u00e9 de trois ans. En ce qui concerne le taux d&#8217;\u00e9v\u00e9nements, le risque de cancer \u00e9tait nettement plus \u00e9lev\u00e9 chez les hommes infertiles que dans le groupe t\u00e9moin et le groupe vasectomie. Globalement, le taux d&#8217;incidence de tous les cancers \u00e9tudi\u00e9s \u00e9tait presque deux fois plus \u00e9lev\u00e9 que celui du groupe t\u00e9moin. Fait remarquable, la diff\u00e9rence n&#8217;a pas seulement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour le cancer du testicule (augmentation de 99% du taux), mais aussi, par exemple, pour les lymphomes (non) hodgkiniens. En outre, les cancers de la prostate, de la vessie et de la thyro\u00efde, ainsi que les m\u00e9lanomes ou les leuc\u00e9mies, \u00e9taient \u00e9galement significativement plus fr\u00e9quents.<\/p>\n<h2 id=\"difference-entre-la-vasectomie-et-linfertilite\">Diff\u00e9rence entre la vasectomie et l&#8217;infertilit\u00e9<\/h2>\n<p>Le groupe d&#8217;hommes ayant subi une vasectomie pr\u00e9sentait \u00e9galement des taux de cancer plus \u00e9lev\u00e9s que le groupe t\u00e9moin, ce qui, selon les auteurs, pourrait s&#8217;expliquer par le fait que ces hommes ont plus souvent recours au syst\u00e8me de sant\u00e9 et re\u00e7oivent donc un diagnostic de tumeur plus pr\u00e9coce. Le fait que les hommes infertiles \u00e9taient toujours significativement plus susceptibles de d\u00e9velopper un cancer que ceux ayant subi une vasectomie plaide en faveur d&#8217;une diff\u00e9renciation entre vasectomie et infertilit\u00e9. Les diff\u00e9rences les plus marqu\u00e9es \u00e0 cet \u00e9gard concernaient le cancer du testicule et les lymphomes non hodgkiniens.<\/p>\n<h2 id=\"quel-est-le-lien\">Quel est le lien ?<\/h2>\n<p>Les auteurs soulignent que les r\u00e9sultats sont certes int\u00e9ressants, car ils associent des types de cancer tr\u00e8s diff\u00e9rents \u00e0 l&#8217;infertilit\u00e9. Cependant, le lien exact et la causalit\u00e9 ne sont pas clairs et les recherches futures doivent avant tout s&#8217;efforcer d&#8217;y parvenir. Les donn\u00e9es r\u00e9trospectives sont insuffisantes dans ce contexte. Des explications envisageables seraient par exemple des modifications g\u00e9n\u00e9tiques qui pourraient avoir des cons\u00e9quences \u00e0 la fois sur la reproduction et sur la non-reproduction. Il est possible que des facteurs de risque communs jouent \u00e9galement un r\u00f4le, ou que l&#8217;infertilit\u00e9 soit la cons\u00e9quence d&#8217;un cancer autrement cach\u00e9.<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Eisenberg ML, et al : Increased risk of cancer in infertile men : Analysis of US claims data. Publi\u00e9 en ligne : Novembre 14, 2014. DOI :. http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.juro.2014.11.080<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2015 ; 3(2) : 3<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;infertilit\u00e9 masculine est-elle un signe avant-coureur du cancer ? Les donn\u00e9es ne sont pas claires. 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