{"id":343568,"date":"2015-03-30T02:00:00","date_gmt":"2015-03-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-possibilite-dune-croissance-de-rattrapage-est-grande\/"},"modified":"2015-03-30T02:00:00","modified_gmt":"2015-03-30T00:00:00","slug":"la-possibilite-dune-croissance-de-rattrapage-est-grande","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-possibilite-dune-croissance-de-rattrapage-est-grande\/","title":{"rendered":"“La possibilit\u00e9 d’une croissance de rattrapage est grande”"},"content":{"rendered":"

En Suisse, environ 2500 enfants naissent chaque ann\u00e9e avec un poids ou une taille trop faible par rapport \u00e0 l’\u00e2ge gestationnel (Small for Gestational Age). Le professeur Urs Eiholzer, du centre d’endocrinologie p\u00e9diatrique de Zurich, explique dans une interview pourquoi il est si important de contr\u00f4ler r\u00e9guli\u00e8rement la croissance des enfants SGA en particulier. <\/strong><\/p>\n

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Peut-on toujours trouver une cause lorsqu’un enfant est tr\u00e8s petit \u00e0 la naissance ?<\/strong>
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\n Prof. Urs Eiholzer, docteur en m\u00e9decine :<\/em>
\n<\/strong> Chez la plupart des enfants SGA, la croissance ne ralentit qu’au dernier tiers de la grossesse. Ces enfants ont g\u00e9n\u00e9ralement un poids insuffisant pour une longueur normale. Cependant, certains enfants SGA grandissent toujours un peu trop peu pendant toute la grossesse, ce qui affecte principalement la longueur du corps. Les raisons peuvent \u00eatre un manque de fonction placentaire, une gestose EPH, une hypertension art\u00e9rielle ou des maladies chroniques de la m\u00e8re. Toutefois, dans plus de la moiti\u00e9 des cas, les raisons ne sont pas claires.<\/p>\n

Quels sont les pronostics pour les enfants SGA ?<\/strong>
\nNous savons aujourd’hui que la plupart des enfants SGA rattrapent leur retard en termes de taille au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de leur vie. Les enfants qui n’ont pas suffisamment grandi en raison d’une insuffisance placentaire au cours des derniers mois de la grossesse ont notamment de grandes chances de rattraper leur retard de croissance. Cependant, environ 9 \u00e0 13% des enfants SGA ne parviennent pas \u00e0 combler leur retard et doivent \u00eatre suivis de pr\u00e8s. Il s’agit souvent des enfants qui ont souffert de malnutrition pendant toute la grossesse. Ces enfants risquent fort d’\u00eatre petits \u00e0 l’\u00e2ge adulte – et m\u00eame plus petits que les pr\u00e9visions de croissance ne l’indiquent.<\/p>\n

Pourquoi y a-t-il si peu d’enfants SGA diagnostiqu\u00e9s et trait\u00e9s en Suisse ?<\/strong>
\nIl y a plusieurs raisons \u00e0 cela. Souvent, ces enfants grandissent parall\u00e8lement au 3e percentile et les parents et les m\u00e9decins esp\u00e8rent simplement qu’ils rattraperont leur retard plus tard. La r\u00e9alit\u00e9 montre malheureusement le contraire : les enfants SGA qui n’ont pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une croissance de rattrapage au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de leur vie et qui n’ont pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s de mani\u00e8re ad\u00e9quate sont encore plus en retard \u00e0 l’adolescence par rapport \u00e0 leurs camarades du m\u00eame \u00e2ge. Un traitement par hormone de croissance peut aider non seulement les enfants pr\u00e9sentant un d\u00e9ficit en hormone de croissance, mais aussi les enfants SGA \u00e0 atteindre (presque) leur taille cible, m\u00eame s’ils ne pr\u00e9sentent pas de d\u00e9ficit en hormone de croissance. Les enfants atteints de SGA ont besoin d’un taux d’hormone de croissance plus \u00e9lev\u00e9 pour pouvoir grandir conform\u00e9ment aux sp\u00e9cifications g\u00e9n\u00e9tiques.<\/p>\n

Pourquoi est-il recommand\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 un d\u00e9pistage et \u00e0 un traitement pr\u00e9coces ?<\/strong>
\nIl est essentiel de commencer le traitement le plus t\u00f4t possible pour chaque trouble pour lequel l’hormone de croissance est indiqu\u00e9e comme th\u00e9rapie. Il y a alors des chances que l’enfant atteigne une taille normale ou proche de la normale \u00e0 l’\u00e2ge adulte.<\/p>\n

Quels sont les r\u00e9sultats de la th\u00e9rapie chez les enfants SGA ?<\/strong>
\nL’objectif du traitement est de permettre \u00e0 l’enfant d’atteindre, dans la mesure du possible, la taille finale g\u00e9n\u00e9tiquement d\u00e9termin\u00e9e. Cet objectif a le plus de chances d’\u00eatre atteint si le traitement commence t\u00f4t. Chez les enfants SGA, la croissance est am\u00e9lior\u00e9e d’environ 6 \u00e0 12 cm gr\u00e2ce \u00e0 l’hormone de croissance. Cependant, malgr\u00e9 le traitement, ces enfants restent souvent plus petits que leur taille cible familiale ne le laisserait supposer.<\/p>\n

Entretien : Susanna Steimer Miller<\/em><\/strong><\/p>\n

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PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2015 ; 10(3) : 44-45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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