{"id":343579,"date":"2015-03-26T01:00:00","date_gmt":"2015-03-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/aides-auditives-amplificateurs-auditifs-quel-patient-a-besoin-de-quoi\/"},"modified":"2015-03-26T01:00:00","modified_gmt":"2015-03-26T00:00:00","slug":"aides-auditives-amplificateurs-auditifs-quel-patient-a-besoin-de-quoi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/aides-auditives-amplificateurs-auditifs-quel-patient-a-besoin-de-quoi\/","title":{"rendered":"Aides auditives, amplificateurs auditifs &#8211; quel patient a besoin de quoi ?"},"content":{"rendered":"<p>Les pertes auditives passent souvent inaper\u00e7ues ou sont compens\u00e9es pendant longtemps, mais elles affectent la vie des personnes concern\u00e9es de diverses mani\u00e8res. Il est utile, surtout pour les patients \u00e2g\u00e9s, d&#8217;inclure syst\u00e9matiquement dans l&#8217;anamn\u00e8se des questions sur l&#8217;audition et la compr\u00e9hension de la parole. La motivation personnelle et des attentes r\u00e9alistes sont essentielles \u00e0 la r\u00e9ussite de l&#8217;appareillage auditif, car l&#8217;adaptation d&#8217;une aide auditive demande du temps, de la patience et de la pers\u00e9v\u00e9rance. Il existe aujourd&#8217;hui un large choix d&#8217;aides auditives, ce qui permet de traiter de mani\u00e8re satisfaisante la plupart des pertes auditives.<\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>On peut supposer que les m\u00e9decins de premier recours sont confront\u00e9s quotidiennement \u00e0 des pertes d&#8217;audition dans leur pratique de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. Cependant, la plupart du temps, la perte auditive n&#8217;est pas le motif ou le sujet de la consultation, mais elle se fait remarquer par des probl\u00e8mes de compr\u00e9hension lors de la conversation.<\/p>\n<p>En tant qu&#8217;excellent connaisseur de ses patients, le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste est le premier interlocuteur en cas de troubles de l&#8217;audition et de probl\u00e8mes de compr\u00e9hension. Cet article pr\u00e9sente les connaissances actuelles sur le d\u00e9roulement et les possibilit\u00e9s d&#8217;appareillage auditif en Suisse, comme base pour un conseil optimal aux personnes concern\u00e9es.<\/p>\n<h2 id=\"quels-sont-les-effets-dune-perte-auditive\">Quels sont les effets d&#8217;une perte auditive ?<\/h2>\n<p>Avec une perte auditive, la vie devient plus compliqu\u00e9e. L&#8217;intelligibilit\u00e9 de la parole est rapidement affect\u00e9e, ce qui entra\u00eene des probl\u00e8mes de compr\u00e9hension, notamment en cas de bruit de fond et de conversations de groupe. Un effort d&#8217;\u00e9coute accru, une fatigue et une irritabilit\u00e9 plus faciles, un retrait social et l&#8217;\u00e9vitement des occasions sociales en sont les cons\u00e9quences [1].<\/p>\n<p>Des liens ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9tablis entre la perte auditive et la diminution des capacit\u00e9s cognitives [2,3] ainsi qu&#8217;entre la perte auditive et les probl\u00e8mes de concentration et la baisse des performances au travail [4]. L&#8217;interaction entre la d\u00e9mence et les troubles auditifs (non) pris en charge est actuellement \u00e9tudi\u00e9e par plusieurs groupes de recherche.<\/p>\n<h2 id=\"comment-detecter-une-perte-auditive\">Comment d\u00e9tecter une perte auditive ?<\/h2>\n<p>Les pertes auditives passent souvent inaper\u00e7ues pendant longtemps, car les changements sont lentement progressifs et les personnes concern\u00e9es adaptent automatiquement leur comportement \u00e0 la situation, en se pla\u00e7ant en marge en soci\u00e9t\u00e9 ou en \u00e9vitant les situations d&#8217;\u00e9coute difficiles. Il n&#8217;est pas rare que les personnes concern\u00e9es soient les premi\u00e8res \u00e0 \u00eatre interrog\u00e9es par leur entourage sur une \u00e9ventuelle perte auditive.<\/p>\n<p>Des acouph\u00e8nes croissants ou une sensibilit\u00e9 au bruit, mais aussi des troubles de la concentration et une baisse des performances peuvent indiquer une perte auditive. Nous recommandons donc d&#8217;inclure syst\u00e9matiquement des questions sur l&#8217;audition et la compr\u00e9hension de la parole dans l&#8217;anamn\u00e8se.<\/p>\n<h2 id=\"que-faire-en-cas-de-perte-auditive\">Que faire en cas de perte auditive ?<\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation approximative de l&#8217;audition ne pose aucun probl\u00e8me dans la pratique. Le test du diapason de Weber et Rinne permet de distinguer un trouble de la transmission du son d&#8217;un trouble de la perception du son. Cependant, le diapason n&#8217;est pas adapt\u00e9 \u00e0 un test auditif plus approfondi, car il ne teste qu&#8217;une seule fr\u00e9quence (440&nbsp;Hz). L&#8217;otoscopie est indispensable pour d\u00e9tecter les pathologies du conduit auditif, du tympan et de l&#8217;oreille moyenne. Le test de la distance d&#8217;\u00e9coute ou le test du nombre de chuchotements permettent d&#8217;estimer grossi\u00e8rement la compr\u00e9hension de la parole dans le calme.<\/p>\n<p>Les autotests de l&#8217;audition diffus\u00e9s sur Internet (p. ex. pro audito Telefonh\u00f6rcheck, t\u00e9l. 0900 400 555, Fr. 0,50\/min) peuvent certes fournir des indices de troubles auditifs, mais ne remplacent pas un audiogramme tonal chez un sp\u00e9cialiste. Souvent, les autotests ne mesurent que quatre fr\u00e9quences, les conditions de mesure ne sont pas standardis\u00e9es, il n&#8217;est pas possible de masquer l&#8217;oreille oppos\u00e9e et donc de garantir une mesure s\u00e9par\u00e9e des deux c\u00f4t\u00e9s. Il n&#8217;est pas non plus possible de mesurer le seuil d&#8217;audition en conduction osseuse. Lorsque les patients souffrant d&#8217;un handicap auditif passent un tel test et que celui-ci s&#8217;av\u00e8re &#8220;normal&#8221;, ils sont d\u00e9stabilis\u00e9s et cherchent ailleurs les raisons de leurs probl\u00e8mes.<\/p>\n<p>Si un trouble de l&#8217;audition est suspect\u00e9, il est recommand\u00e9 d&#8217;effectuer un examen ORL avec audiogramme tonal \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;appareils \u00e9talonn\u00e9s dans une cabine auditive (conduction a\u00e9rienne et osseuse de 0,25 \u00e0 8 [12] kHz) et audiogramme vocal dans le calme et dans le bruit. L&#8217;audiogramme vocal refl\u00e8te mieux les probl\u00e8mes de communication dans la vie quotidienne que l&#8217;audiogramme tonal. Le handicap subjectif (handicap auditif) peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9 au mieux \u00e0 l&#8217;aide de questionnaires standardis\u00e9s, par exemple le HHIE-S (Hearing Handicap Inventory-Screening : www.uspreventiveservicestaskforce.org\/Home\/GetFileByID\/231) [5].<\/p>\n<h2 id=\"qui-a-besoin-dune-aide-auditive\">Qui a besoin d&#8217;une aide auditive ?<\/h2>\n<p>Bien que la perte auditive croissante soit courante avec l&#8217;\u00e2ge et que la technologie de communication soit omnipr\u00e9sente avec les smartphones, les \u00e9couteurs et les accessoires, les aides auditives sont encore per\u00e7ues comme stigmatisantes et rejet\u00e9es par de nombreuses personnes concern\u00e9es. C&#8217;est dommage ! Le bon fonctionnement de l&#8217;audition facilite la vie quotidienne, aide \u00e0 s&#8217;orienter, pr\u00e9vient des dangers et procure du plaisir dans les conversations et la musique.<\/p>\n<p>La r\u00e9ponse \u00e0 la question de savoir quand une aide auditive est indiqu\u00e9e d\u00e9pend non seulement du degr\u00e9 de la d\u00e9ficience auditive, mais aussi et surtout des exigences individuelles en mati\u00e8re d&#8217;audition et des exigences acoustiques et de communication dans la vie quotidienne. En pr\u00e9sence d&#8217;un trouble auditif et d&#8217;un handicap auditif correspondant, les personnes concern\u00e9es doivent d&#8217;abord \u00eatre conseill\u00e9es par l&#8217;otologue sur les mesures d&#8217;am\u00e9lioration de l&#8217;audition. Outre les aides auditives conventionnelles, une chirurgie d&#8217;am\u00e9lioration de l&#8217;audition ou une aide auditive implantable peuvent constituer une alternative.<\/p>\n<p>La motivation personnelle \u00e0 am\u00e9liorer son audition au moyen d&#8217;une aide auditive et des attentes r\u00e9alistes sont essentielles pour un appareillage r\u00e9ussi. Le type de recommandation d&#8217;appareillage d\u00e9pend \u00e9galement des exigences et des besoins individuels en mati\u00e8re d&#8217;audition. Il n&#8217;y a pas de limite d&#8217;\u00e2ge. Nous recommandons vivement un appareillage lorsque la perte auditive pr\u00e9sente un risque sur le lieu de travail ou pour les personnes en formation.<\/p>\n<h2 id=\"deroulement-et-financement-de-ladaptation-des-aides-auditives\">D\u00e9roulement et financement de l&#8217;adaptation des aides auditives<\/h2>\n<p>Les aides auditives font partie des moyens auxiliaires et sont soutenues par l&#8217;AI\/AVS par une contribution volontaire aux frais (inscription sous www.ahv-iv.info, terme de recherche &#8220;aides auditives&#8221;). L&#8217;objectif est de fournir des soins simples et adapt\u00e9s. S&#8217;il y a eu ou s&#8217;il y a des influences potentiellement nocives pour l&#8217;ou\u00efe sur le lieu de travail (bruit) et une perte d&#8217;audition compatible avec ces influences, il faut envisager une d\u00e9claration \u00e0 la SUVA. Le patient doit donc s&#8217;inscrire lui-m\u00eame aupr\u00e8s de l&#8217;assureur pour la participation aux co\u00fbts au moyen du formulaire correspondant (AI\/AVS ou SUVA). Une information correcte d\u00e8s le cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et de l&#8217;oto-rhino-laryngologiste permet au patient de faire le bon choix en mati\u00e8re d&#8217;aides auditives et d&#8217;\u00e9viter les achats pr\u00e9cipit\u00e9s d&#8217;aides auditives directement aupr\u00e8s du fournisseur. L&#8217;ORL re\u00e7oit de l&#8217;assureur une demande d&#8217;expertise en mati\u00e8re d&#8217;aides auditives, comprenant une consultation et un audiogramme tonal et vocal. A partir des audiogrammes, la perte auditive totale par oreille est calcul\u00e9e en pourcentage. Si le seuil est atteint (20% de perte auditive pour l&#8217;AI, 35% pour l&#8217;AVS), l&#8217;assureur verse un montant forfaitaire pour l&#8217;achat d&#8217;un appareil auditif, ind\u00e9pendamment du type et de l&#8217;\u00e9tendue du trouble auditif et des exigences professionnelles et personnelles d&#8217;une aide auditive.<strong> (Tab.1).<\/strong>  Des informations d\u00e9taill\u00e9es sur le d\u00e9roulement de l&#8217;appareillage auditif, avec un guide pour les patients, sont disponibles sur www.luks.ch\/standorte\/luzern\/kliniken\/hals-nasen-ohrenklinik\/medizinisches-angebot\/ohr\/hoergeraeteversorgung.html.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-5445\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab1_hp3_s40.png\" style=\"height:338px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"620\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab1_hp3_s40.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab1_hp3_s40-800x451.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab1_hp3_s40-120x68.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab1_hp3_s40-90x51.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab1_hp3_s40-320x180.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab1_hp3_s40-560x316.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>D&#8217;un point de vue ORL, nous recommandons de viser un traitement optimal des deux oreilles avec un gain auditif maximal possible, ind\u00e9pendamment de la participation financi\u00e8re de l&#8217;assureur. Il ne viendrait \u00e0 l&#8217;id\u00e9e de personne d&#8217;acheter des lunettes pour voir un peu mieux plut\u00f4t que des lunettes qui normalisent l&#8217;acuit\u00e9 visuelle. Un appareillage binaural et un traitement moderne du signal contribuent \u00e0 la r\u00e9ussite de l&#8217;appareillage auditif [6].<\/p>\n<h2 id=\"quelle-aide-auditive-pour-quelle-perte-auditive\">Quelle aide auditive pour quelle perte auditive ?<\/h2>\n<p>La plupart des pertes auditives peuvent \u00eatre am\u00e9lior\u00e9es \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;une aide auditive. Cela est particuli\u00e8rement vrai pour l&#8217;audition et la compr\u00e9hension de la parole au repos. Les probl\u00e8mes de compr\u00e9hension li\u00e9s au bruit de fond sont plus difficiles \u00e0 corriger. Les surdit\u00e9s neurosensorielles de tous degr\u00e9s sont trait\u00e9es en priorit\u00e9 par des aides auditives \u00e0 conduction a\u00e9rienne. Pour les surdit\u00e9s de transmission ou les surdit\u00e9s mixtes de transmission\/r\u00e9ception, des op\u00e9rations de l&#8217;oreille moyenne avec reconstruction de la cha\u00eene de transmission, des implants d&#8217;oreille moyenne ou des appareils auditifs \u00e0 conduction osseuse peuvent \u00eatre envisag\u00e9s. En cas de forte asym\u00e9trie du seuil d&#8217;audition ou de surdit\u00e9 unilat\u00e9rale, un transfert vers la meilleure oreille est effectu\u00e9 par radio, par c\u00e2ble ou par voie osseuse avec des appareils auditifs \u00e0 conduction osseuse. En cas de surdit\u00e9 bilat\u00e9rale profonde, lorsque l&#8217;audition devient inutilisable m\u00eame avec des appareils auditifs (surdit\u00e9 confinant \u00e0 la surdit\u00e9), l&#8217;implant cochl\u00e9aire est la meilleure option.<\/p>\n<p><strong>La figure 1<\/strong> montre des exemples de pertes auditives typiques. Le trouble auditif le plus courant est la surdit\u00e9 bilat\u00e9rale \u00e0 hautes fr\u00e9quences, au sens de la presbyacousie.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-5446 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/abb1_hp3_s38.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1056;height:576px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1056\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/abb1_hp3_s38.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/abb1_hp3_s38-800x768.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/abb1_hp3_s38-120x115.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/abb1_hp3_s38-90x86.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/abb1_hp3_s38-320x307.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/abb1_hp3_s38-560x538.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>\nLe traitement de choix est l&#8217;utilisation d&#8217;aides auditives \u00e0 conduction a\u00e9rienne. En plus des aides auditives adaptables, on trouve sur le march\u00e9 suisse des aides auditives et des amplificateurs auditifs pr\u00e9r\u00e9gl\u00e9s. Le<strong> tableau 2 <\/strong>pr\u00e9sente les diff\u00e9rentes classes de produits.<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-5447 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab2_hp3_s40_0.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/617;height:337px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"617\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab2_hp3_s40_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab2_hp3_s40_0-800x449.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab2_hp3_s40_0-120x67.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab2_hp3_s40_0-90x50.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab2_hp3_s40_0-320x179.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab2_hp3_s40_0-560x314.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>\nSelon la perte auditive, les exigences acoustiques et les pr\u00e9f\u00e9rences personnelles, diff\u00e9rents types d&#8217;aides auditives peuvent \u00eatre envisag\u00e9s <strong>(tableau 3).<\/strong><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-5448 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab3_hp3_s41_0.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/893;height:487px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"893\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab3_hp3_s41_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab3_hp3_s41_0-800x649.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab3_hp3_s41_0-120x97.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab3_hp3_s41_0-90x73.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab3_hp3_s41_0-320x260.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab3_hp3_s41_0-560x455.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"quelle-est-la-meilleure-aide-auditive\">Quelle est la meilleure aide auditive ?<\/h2>\n<p>La meilleure aide auditive est celle qui est la mieux adapt\u00e9e \u00e0 la perte auditive, aux besoins de la personne et \u00e0 son profil auditif. L&#8217;adaptation d&#8217;une aide auditive demande du temps, de la patience et de la pers\u00e9v\u00e9rance. Le cerveau, qui a re\u00e7u moins d&#8217;entr\u00e9es acoustiques pendant une longue p\u00e9riode, doit s&#8217;habituer \u00e0 la nouvelle situation. Il est normal qu&#8217;au d\u00e9but, tout soit per\u00e7u comme beaucoup trop fort. Les aides auditives actuelles sont des appareils de haute technologie et un utilisateur doit, comme pour un smartphone, investir du temps pour comprendre et essayer les possibilit\u00e9s de r\u00e9glage. Il est indispensable de tester les r\u00e9glages dans la vie quotidienne et dans l&#8217;environnement auditif individuel, et d&#8217;essayer diff\u00e9rentes aides auditives.<\/p>\n<p>Les troubles auditifs l\u00e9gers sur toutes les fr\u00e9quences peuvent \u00e9ventuellement \u00eatre pris en charge par des aides auditives pr\u00e9r\u00e9gl\u00e9es ou des aides auditives bon march\u00e9 vendues dans les magasins sp\u00e9cialis\u00e9s. Cependant, le patient a du mal \u00e0 \u00e9valuer lui-m\u00eame ses besoins et a donc besoin de conseils objectifs de la part de l&#8217;audiologiste ou de l&#8217;acousticien. Ce conseil sp\u00e9cialis\u00e9 n&#8217;est pas disponible dans une pharmacie ou un bureau de poste. Un non-sp\u00e9cialiste (par exemple un pharmacien) peut certes estimer grossi\u00e8rement, sur la base de l&#8217;audiogramme en son pur, quel type d&#8217;appareil auditif est plus susceptible d&#8217;\u00eatre utilis\u00e9, mais un r\u00e9glage suppl\u00e9mentaire ou une r\u00e9paration ult\u00e9rieure ne sont pas possibles. L&#8217;AI\/AVS\/SUVA ne paie pas de contribution pour les amplificateurs auditifs, mais pour les aides auditives pr\u00e9-adapt\u00e9es et les aides auditives r\u00e9guli\u00e8rement adapt\u00e9es.<\/p>\n<h2 id=\"quelle-est-la-difference-entre-les-aides-auditives-simples-et-les-aides-auditives-plus-complexes\">Quelle est la diff\u00e9rence entre les aides auditives simples et les aides auditives plus complexes ?<\/h2>\n<p>Les amplificateurs auditifs et les aides auditives simples n&#8217;offrent pas ou moins de possibilit\u00e9s de r\u00e9glage que les aides auditives plus complexes. Ainsi, les aides auditives simples ne disposent que de quelques canaux et ne permettent donc qu&#8217;un r\u00e9glage de l&#8217;amplification de quelques blocs de fr\u00e9quences. Les aides auditives plus complexes comportent jusqu&#8217;\u00e0 20 canaux, ce qui permet une amplification s\u00e9lective de fr\u00e9quence \u00e0 fr\u00e9quence, comme un \u00e9galiseur. D&#8217;autres caract\u00e9ristiques techniques des aides auditives complexes sont, par exemple, la transposition ou la compression de fr\u00e9quence, les microphones directionnels, la suppression des sons r\u00e9verb\u00e9r\u00e9s et impulsionnels, la suppression du bruit du vent ainsi que la synchronisation et l&#8217;\u00e9change de donn\u00e9es des aides auditives en cas d&#8217;utilisation d&#8217;un appareil auditif.<\/p>\n<p>Lors de la transposition de fr\u00e9quence ou de la -Le son entrant (par exemple, le chant des oiseaux) est d\u00e9plac\u00e9 d&#8217;une plage de fr\u00e9quences inaudible pour la personne concern\u00e9e vers la plage audible. Les microphones directionnels amplifient le son prioritairement dans une direction et offrent un avantage certain en cas de bruit de fond. La possibilit\u00e9 de connecter l&#8217;appareil \u00e0 des accessoires tels qu&#8217;un microphone externe, une radio ou un t\u00e9l\u00e9phone est \u00e9galement r\u00e9serv\u00e9e aux aides auditives plus complexes. Si vous travaillez \u00e0 l&#8217;ext\u00e9rieur, une r\u00e9duction du bruit du vent est utile. En cas d&#8217;asym\u00e9trie auditive prononc\u00e9e ou de surdit\u00e9 unilat\u00e9rale, il est n\u00e9cessaire de transf\u00e9rer le son de la plus mauvaise oreille \u00e0 la meilleure, par exemple via une liaison radio.<\/p>\n<p>En cas d&#8217;adaptation complexe, il vaut la peine que le patient s&#8217;annonce \u00e0 l&#8217;AI en tant que cas de rigueur, afin de pouvoir obtenir un meilleur financement pour un appareil auditif avanc\u00e9, apr\u00e8s une \u00e9valuation correspondante dans une clinique ORL.&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"amelioration-de-la-qualite-de-vie\">Am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie<\/h2>\n<p>Une adaptation r\u00e9ussie des aides auditives apporte, outre une am\u00e9lioration de l&#8217;audition, une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie. Une \u00e9tude transversale suisse de 2009 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu&#8217;un pourcentage \u00e9lev\u00e9 (85%) de propri\u00e9taires d&#8217;aides auditives les utilisent r\u00e9guli\u00e8rement ; 80% des utilisateurs sont satisfaits de leurs aides auditives [7]. On peut donc inciter sans r\u00e9serve les patients \u00e0 faire contr\u00f4ler soigneusement leur audition et \u00e0 la faire am\u00e9liorer en cons\u00e9quence, car la gamme vari\u00e9e d&#8217;aides auditives et les progr\u00e8s techniques permettent aujourd&#8217;hui de traiter la plupart des pertes auditives de mani\u00e8re satisfaisante. Il est important d&#8217;adapter l&#8217;aide auditive aux besoins de l&#8217;utilisateur, de travailler avec des professionnels et d&#8217;avoir des attentes r\u00e9alistes.<\/p>\n<p>La relation de confiance entre l&#8217;audioproth\u00e9siste et l&#8217;utilisateur de l&#8217;appareil auditif est une condition pr\u00e9alable non seulement \u00e0 une adaptation optimale, mais aussi \u00e0 la possibilit\u00e9 d&#8217;un ajustement comparatif de diff\u00e9rentes aides auditives et d&#8217;un r\u00e9ajustement continu par la suite. De nombreux probl\u00e8mes peuvent ainsi \u00eatre r\u00e9solus <strong>(tableau 4).<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-5449 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab4_hp3_s42.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/1738;height:948px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1738\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab4_hp3_s42.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab4_hp3_s42-800x1264.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab4_hp3_s42-120x190.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab4_hp3_s42-90x142.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab4_hp3_s42-320x506.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/tab4_hp3_s42-560x885.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>Malheureusement, en 2011, l&#8217;AI\/AVS a supprim\u00e9 l&#8217;expertise finale apr\u00e8s l&#8217;adaptation de l&#8217;appareil auditif d\u00e9finitif. N\u00e9anmoins, en cas de doute ou d&#8217;insatisfaction concernant les aides auditives adapt\u00e9es, le patient peut demander conseil, par exemple aupr\u00e8s de son m\u00e9decin ORL, de la section r\u00e9gionale de pro audito Suisse ou du service de m\u00e9diation (\u00e9galement via pro audito).  &nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"conclusion-pour-la-pratique\">Conclusion pour la pratique<\/h2>\n<ul>\n<li>Les troubles de l&#8217;audition affectent les personnes concern\u00e9es ; des troubles cognitifs, l&#8217;isolement et la d\u00e9pression peuvent \u00e9galement s&#8217;ensuivre.<\/li>\n<li>La d\u00e9ficience peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9e au mieux \u00e0 l&#8217;aide de tests d&#8217;audition vocale (dans le calme et dans le bruit) et de questionnaires de handicap.<\/li>\n<li>Le choix des mesures d&#8217;am\u00e9lioration de l&#8217;audition d\u00e9pend des exigences de l&#8217;audition au quotidien et des besoins individuels.<\/li>\n<li>Pour l&#8217;appareillage auditif, l&#8217;AI\/AVS verse une contribution forfaitaire facultative pour une perte auditive totale par oreille &gt;20% (AI) ou 35% (AVS).<\/li>\n<li>Du point de vue de l&#8217;ORL, nous recommandons un traitement optimal des deux oreilles, adapt\u00e9 aux besoins, avec un gain auditif maximal possible.<\/li>\n<li>L&#8217;adaptation d&#8217;une aide auditive demande du temps, de la patience et un effort d&#8217;adaptation de la part du cerveau.<\/li>\n<li>Comme de nombreux troubles auditifs sont progressifs, il est g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9 d&#8217;acheter une aide auditive r\u00e9glable et adapt\u00e9e par un professionnel.<\/li>\n<li>Pro audito, en tant qu&#8217;association de personnes malentendantes, aide les patients \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 de nombreuses questions. Il peut \u00eatre int\u00e9ressant de prendre contact avec eux ou de devenir membre.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature<\/p>\n<ol>\n<li>Chisholm TH, et al : A systematic review of health related quality of life and hearing aids : final report of the American Academy of Audiology Taskforce On Health Related Quality of Life Benefits of Amplifications in Adults. J Am Acad Audiol 2007 ; 18(2) : 151-183.<\/li>\n<li>Lin FR, et al : Perte auditive et d\u00e9clin cognitif chez les adultes \u00e2g\u00e9s. JAMA Intern Med 2013 ; 173(4) : 293-299.<\/li>\n<li>Arlinger S : Cons\u00e9quences n\u00e9gatives d&#8217;une perte auditive non corrig\u00e9e &#8211; une revue. Int J Audiol 2003 ; 42 Suppl 2 : S17-20.<\/li>\n<li>Kramer SE, Kapteyn TS, Houtgast T : Performance professionnelle : comparer les employ\u00e9s normo-entendants et les employ\u00e9s malentendants \u00e0 l&#8217;aide de la liste de contr\u00f4le d&#8217;Amsterdam pour l&#8217;audition et le travail. Int J Audiol 2006 ; 45(9) : 503-512.<\/li>\n<li>Bertoli S, Probst R, Jordan P : Hearing handicap &#8211; an addition to audiometric hearing loss. R\u00e9sultats d&#8217;une \u00e9tude exploratoire des troubles de la communication auditive chez les personnes \u00e2g\u00e9es, ORL 1996 ; 44(7) : 376-378.<\/li>\n<li>Bertoli S, Bodmer D, Probst R : Survey on hearing aid outcome in Switzerland : associations with type of fitting (bilateral\/unilateral), level of hearing aid signal processing, and hearing loss. Int J Audiol 2010 ; 49(5) : 333-334.<\/li>\n<li>Bertoli S, et al : Survey on hearing aid use and satisfaction in Switzerland and their determinants. Int J Audiol 2009 ; 48(4) : 183-195.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2015 ; 10(3) : 37-43<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les pertes auditives passent souvent inaper\u00e7ues ou sont compens\u00e9es pendant longtemps, mais elles affectent la vie des personnes concern\u00e9es de diverses mani\u00e8res. 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