{"id":343816,"date":"2015-02-06T01:00:00","date_gmt":"2015-02-06T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-immunotherapie-prometteuse\/"},"modified":"2015-02-06T01:00:00","modified_gmt":"2015-02-06T00:00:00","slug":"une-immunotherapie-prometteuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-immunotherapie-prometteuse\/","title":{"rendered":"Une immunoth\u00e9rapie prometteuse"},"content":{"rendered":"<p><strong>Une nouvelle \u00e9tude de phase I portant sur un agent ciblant la prot\u00e9ine immunosuppressive PDL1 montre des r\u00e9sultats prometteurs avec un bon profil de toxicit\u00e9. Une nouvelle classe potentielle de m\u00e9dicaments est ainsi disponible pour le cancer de la vessie m\u00e9tastatique, par ailleurs difficile \u00e0 traiter.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag)<\/em>  Le traitement du carcinome uroth\u00e9lial m\u00e9tastatique de la vessie (CUV) a fait l&#8217;objet de peu d&#8217;informations au cours des 30 derni\u00e8res ann\u00e9es. Le pronostic est mauvais et peu de traitements sont disponibles (la chimioth\u00e9rapie reste la norme). Pour les patients chez qui la chimioth\u00e9rapie ne fonctionne pas ou est mal tol\u00e9r\u00e9e, le tableau est encore plus sombre [1].<\/p>\n<p>En raison de l&#8217;expression de PDL1 dans le microenvironnement de la tumeur, certaines formes d&#8217;UBC contournent la r\u00e9ponse immunitaire, ce qui pourrait rendre les anticorps utiles dans ce domaine [2].<\/p>\n<h2 id=\"bon-profil-deffets-secondaires\">Bon profil d&#8217;effets secondaires<\/h2>\n<p>Une \u00e9tude de phase I qui vient d&#8217;\u00eatre publi\u00e9e [3] a \u00e9valu\u00e9 l&#8217;anticorps anti-PDL1 MPDL3280A dans le traitement de l&#8217;UBC m\u00e9tastatique r\u00e9fractaire. Cet agent administr\u00e9 par voie intraveineuse bloque l&#8217;interaction entre PDL1 et le r\u00e9cepteur PD1 ainsi que le marqueur B7.1. L&#8217;\u00e9tude a montr\u00e9 que MPDL3280A a une activit\u00e9 remarquable. Les r\u00e9ponses au traitement chez les 68 patients examin\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es par RECIST. La plupart d&#8217;entre eux ont \u00e9t\u00e9 rapides (apr\u00e8s six semaines, 43% du groupe de cancer de la vessie PDL1-positif pr\u00e9sentait une r\u00e9duction de la tumeur) et ont dur\u00e9 au-del\u00e0 de la date de coupure des donn\u00e9es.<\/p>\n<p>Le profil d&#8217;effets secondaires \u00e9tait bon. L&#8217;absence de toxicit\u00e9 r\u00e9nale de la substance active m\u00e9rite d&#8217;\u00eatre soulign\u00e9e. Ceci est tr\u00e8s important car de nombreux patients atteints d&#8217;UBC sont plus \u00e2g\u00e9s et pr\u00e9sentent une incidence plus \u00e9lev\u00e9e de dysfonctionnement r\u00e9nal. Dans ce cas, MPDL3280A pourrait donc \u00eatre mieux tol\u00e9r\u00e9 que la chimioth\u00e9rapie.<br \/>\nEn raison de ces r\u00e9sultats impressionnants, le m\u00e9dicament a re\u00e7u le statut de &#8220;breakthrough designation&#8221; de la FDA.<\/p>\n<p><strong>Litt\u00e9rature :<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Choueiri TK, et al. : Essai randomis\u00e9 en double aveugle de docetaxel plus vandetanib versus docetaxel plus placebo dans le cancer uroth\u00e9lial m\u00e9tastatique pr\u00e9retrait\u00e9 au platine. J Clin Oncol 2012 ; 30 : 507-512.<\/li>\n<li>Chen DS, Irving BA, Hodi FS : Voies mol\u00e9culaires : immunoth\u00e9rapie de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration &#8211; inhibition de la mort programm\u00e9e-ligand 1 et de la mort programm\u00e9e-1. Clin Cancer Res 2012 Dec 15 ; 18(24) : 6580-6587.<\/li>\n<li>Powles T, et al : MPDL3280A (anti-PD-L1) treatment leads to clinical activity in metastatic bladder cancer. Nature 2014 ; 558-563. doi : 10.1038\/nature13904.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2015 ; 3(1) : 2<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une nouvelle \u00e9tude de phase I portant sur un agent ciblant la prot\u00e9ine immunosuppressive PDL1 montre des r\u00e9sultats prometteurs avec un bon profil de toxicit\u00e9. 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