{"id":344017,"date":"2014-12-27T01:00:00","date_gmt":"2014-12-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/chaque-patient-recoit-son-propre-medicament\/"},"modified":"2014-12-27T01:00:00","modified_gmt":"2014-12-27T00:00:00","slug":"chaque-patient-recoit-son-propre-medicament","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/chaque-patient-recoit-son-propre-medicament\/","title":{"rendered":"Chaque patient re\u00e7oit son propre m\u00e9dicament"},"content":{"rendered":"<p><strong>Lors du symposium ESMO sur l&#8217;immuno-oncologie \u00e0 Gen\u00e8ve, les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans le domaine des vaccins dits anticanc\u00e9reux ont \u00e9t\u00e9 discut\u00e9s. Dans le cadre de l&#8217;\u00e9tude la plus complexe jamais r\u00e9alis\u00e9e sur ce sujet, les chercheurs \u00e9tudient actuellement l&#8217;efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 d&#8217;un vaccin actif adapt\u00e9 \u00e0 chaque patient.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag) <\/em>GAPVAC est le nom de l&#8217;\u00e9tude de phase I dont il a \u00e9t\u00e9 principalement question lors du symposium. Ce projet ambitieux est financ\u00e9 par l&#8217;UE. Il teste deux vaccins diff\u00e9rents (APVAC-1 et -2) sur des patients atteints de glioblastome et apr\u00e8s une chirurgie conventionnelle. Il s&#8217;agit donc de vaccins &#8220;th\u00e9rapeutiques&#8221; qui ne pr\u00e9viennent pas le cancer, mais le combattent lorsqu&#8217;il est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent. Les deux contiennent des antig\u00e8nes personnalis\u00e9s et devraient donc \u00eatre tr\u00e8s efficaces pour chaque patient.<\/p>\n<h2 id=\"deux-vaccins\">Deux vaccins<\/h2>\n<p>Chez tous les participants \u00e0 l&#8217;\u00e9tude, on identifie des g\u00e8nes exprim\u00e9s dans la tumeur, des peptides sur l&#8217;antig\u00e8ne leucocytaire humain (HLA) (c&#8217;est-\u00e0-dire des peptides reconnus par les cellules T), des mutations sp\u00e9cifiques au cancer et la capacit\u00e9 du syst\u00e8me immunitaire \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer une r\u00e9ponse \u00e0 certains antig\u00e8nes. A partir de ces informations, les vaccins suivants sont cr\u00e9\u00e9s et administr\u00e9s :<\/p>\n<p><strong>APVAC-1 :<\/strong> le premier vaccin est compos\u00e9 de peptides que les chercheurs ont pour ainsi dire d\u00e9j\u00e0 &#8220;en stock&#8221;, car ils font partie des 72 cibles th\u00e9rapeutiques identifi\u00e9es dans le glioblastome (c&#8217;est-\u00e0-dire qu&#8217;ils sont surexprim\u00e9s dans le tissu tumoral). Des cocktails de peptides sont cr\u00e9\u00e9s en fonction des peptides exprim\u00e9s par le patient et de sa capacit\u00e9 \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer une r\u00e9ponse immunitaire : Par exemple, si un patient exprime 20 des 72 cibles associ\u00e9es aux tumeurs et que cinq d&#8217;entre elles g\u00e9n\u00e8rent une r\u00e9ponse immunitaire, ce sont pr\u00e9cis\u00e9ment ces cinq cibles qui seront administr\u00e9es par vaccination. En ce sens, APVAC-1 est \u00e9galement individualis\u00e9.<\/p>\n<p><strong>APVAC-2 : <\/strong>une synth\u00e8se de novo doit avoir lieu ici, car APVAC-2 doit \u00eatre compos\u00e9 de peptides mut\u00e9s exprim\u00e9s exclusivement par la tumeur en question. Ces peptides ne sont pas disponibles en stock, car ils sont diff\u00e9rents et sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque patient.<\/p>\n<h2 id=\"medicaments-personnalises\">M\u00e9dicaments personnalis\u00e9s<\/h2>\n<p>GAPVAC est une \u00e9tude exceptionnellement co\u00fbteuse et compliqu\u00e9e, qui n&#8217;a jamais \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e de cette mani\u00e8re. Un effort aussi important pour chaque patient est remarquable. En fin de compte, la tendance est donc la suivante : \u00e0 chaque patient son m\u00e9dicament. Cependant, la question de savoir comment le syst\u00e8me de sant\u00e9 peut supporter une telle approche &#8211; m\u00eame en tenant compte de la r\u00e9duction des co\u00fbts de suivi &#8211; reste pour l&#8217;instant compl\u00e8tement ouverte.<\/p>\n<p><em>Source : &#8220;Novel cancer antigens for personalised immunotherapies&#8221;, pr\u00e9sentation au symposium ESMO, 21 novembre 2014, Gen\u00e8ve<\/em><\/p>\n<p>\n<span style=\"font-size:10px\">InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2014 ; 2(10) : 3<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lors du symposium ESMO sur l&#8217;immuno-oncologie \u00e0 Gen\u00e8ve, les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans le domaine des vaccins dits anticanc\u00e9reux ont \u00e9t\u00e9 discut\u00e9s. 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