{"id":344168,"date":"2014-11-29T02:00:00","date_gmt":"2014-11-29T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-tag-est-il-trop-rarement-detecte\/"},"modified":"2014-11-29T02:00:00","modified_gmt":"2014-11-29T01:00:00","slug":"le-tag-est-il-trop-rarement-detecte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-tag-est-il-trop-rarement-detecte\/","title":{"rendered":"Le TAG est-il trop rarement d\u00e9tect\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"

Le trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 commence g\u00e9n\u00e9ralement entre 20 et 30 ans. Elle s’accompagne de sympt\u00f4mes psychologiques et physiques. Une clarification rapide et l’\u00e9tablissement du bon diagnostic (notamment dans le vaste domaine des diagnostics diff\u00e9rentiels) sont essentiels pour \u00e9viter d’autres dommages dans la vie sociale et professionnelle du patient. Que faut-il savoir sur cette maladie pour ne pas la manquer dans sa pratique ? L’article suivant en donne un aper\u00e7u.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ag)<\/em> Selon le DSM-IV ou le DSM-5, le trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 (TAG) est une anxi\u00e9t\u00e9 et une inqui\u00e9tude excessives (concernant plusieurs \u00e9v\u00e9nements ou activit\u00e9s) qui se sont manifest\u00e9es la majorit\u00e9 des jours pendant au moins six mois. La personne a du mal \u00e0 contr\u00f4ler ses inqui\u00e9tudes. Au moins trois des six sympt\u00f4mes suivants s’y ajoutent :<\/p>\n

    \n
  1. Agitation<\/li>\n
  2. Fatigabilit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re<\/li>\n
  3. difficult\u00e9s de concentration ou vide dans la t\u00eate<\/li>\n
  4. Irritabilit\u00e9<\/li>\n
  5. Tension musculaire<\/li>\n
  6. les troubles du sommeil.<\/li>\n<\/ol>\n

    L’anxi\u00e9t\u00e9 et l’inqui\u00e9tude (ou les sympt\u00f4mes physiques) provoquent une limitation cliniquement pertinente et ne se limitent pas aux caract\u00e9ristiques d’un trouble mental. Il ne doit pas y avoir de causes organiques. “Les sympt\u00f4mes somatiques en particulier sont trop rarement reconnus comme faisant partie d’un TAG, alors qu’il s’agit souvent des premiers sympt\u00f4mes”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Philipp Eich, Liestal. “Parce qu’ils entra\u00eenent de nombreux examens pour d\u00e9terminer la cause organique suppos\u00e9e, ils emp\u00eachent de voir les composantes psychologiques du TAG”. Celui-ci reste donc non d\u00e9tect\u00e9 et non trait\u00e9. Les sympt\u00f4mes physiques associ\u00e9s \u00e0 un TAG peuvent inclure<\/p>\n

      \n
    • Troubles du sommeil et difficult\u00e9s d’endormissement<\/li>\n
    • Douleurs, tensions et douleurs musculaires, courbatures<\/li>\n
    • Tachycardie, palpitations, transpiration<\/li>\n
    • vertiges, \u00e9tourdissements<\/li>\n
    • Sympt\u00f4mes gastro-intestinaux, par ex. naus\u00e9es, diarrh\u00e9e, c\u00f4lon irritable.<\/li>\n<\/ul>\n

      “Outre les sympt\u00f4mes physiques, le TAG comprend \u00e9galement des sympt\u00f4mes psychologiques tels que la nervosit\u00e9, l’irritabilit\u00e9 et l’inqui\u00e9tude, les probl\u00e8mes de concentration ou le vide mental et, bien entendu, l’anxi\u00e9t\u00e9. On trouve \u00e9galement de l’agitation, de la tension et une incapacit\u00e9 \u00e0 se reposer. Les facteurs d’incertitude ne sont pas tol\u00e9r\u00e9s par le patient, qui a du mal \u00e0 \u00e9valuer et \u00e0 g\u00e9rer les probl\u00e8mes”, explique-t-il. “Bien qu’il porte le nom d’anxi\u00e9t\u00e9, le TAG ne se manifeste g\u00e9n\u00e9ralement pas en premier lieu par ce sympt\u00f4me. Des \u00e9tudes montrent que les maladies somatiques, la douleur, les troubles du sommeil et la d\u00e9pression sont plus fr\u00e9quents en tant que sympt\u00f4mes principaux”.<\/p>\n

      GAD dans la pratique de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale<\/h2>\n

      Dans la pratique de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, le TAG n’est souvent pas reconnu. Pourquoi cela ? Outre un bon tiers des patients correctement diagnostiqu\u00e9s, il y a environ deux tiers des patients dont le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ne reconna\u00eet pas les troubles mentaux ou ne les associe pas \u00e0 un TAG, selon les \u00e9tudes. “Il existe plusieurs obstacles \u00e0 la d\u00e9tection des troubles mentaux”, explique le Dr Eich. “Du c\u00f4t\u00e9 du patient, il y a parfois une peur de la stigmatisation ou, lors de la visite chez le m\u00e9decin, on ne se plaint que des sympt\u00f4mes physiques et on ne tient pas compte des sympt\u00f4mes psychologiques. Du c\u00f4t\u00e9 du m\u00e9decin, le probl\u00e8me peut \u00eatre qu’il n’est pas assez inform\u00e9 sur les crit\u00e8res de diagnostic ou les meilleures questions \u00e0 poser. Il peut \u00e9galement \u00eatre press\u00e9 par le temps ou se sentir mal \u00e0 l’aise face aux probl\u00e8mes \u00e9motionnels. La pr\u00e9occupation concernant les remboursements peut \u00e9galement entrer en jeu”.<\/p>\n

      Le tableau 1 <\/strong>pr\u00e9sente un aper\u00e7u des questions cl\u00e9s pour l’\u00e9valuation et le diagnostic du TAG . <\/strong>Il existe de nombreux questionnaires (GAD-7 pour l’identification du TAG ; PHQ-2 pour l’humeur d\u00e9pressive et l’anh\u00e9donie ; HADS pour l’anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression) que le patient remplit lui-m\u00eame. Ils aident le m\u00e9decin \u00e0 identifier un TAG ou une d\u00e9pression. Toutefois, pour le diagnostic final, il convient de se r\u00e9f\u00e9rer aux crit\u00e8res diagnostiques actuellement en vigueur de la CIM-10 ou du DSM-5.<\/p>\n

       <\/p>\n

      \"\"<\/p>\n

      Options th\u00e9rapeutiques<\/h2>\n

      Il existe plusieurs options non pharmacologiques pour le traitement d’appoint du TAG. Il s’agit notamment de la psycho\u00e9ducation, de la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, des exercices de relaxation, de la psychoth\u00e9rapie et de l’entraide (biblioth\u00e9rapie). En particulier, l’indication d’une psychoth\u00e9rapie doit \u00eatre pos\u00e9e t\u00f4t ou \u00e0 temps, selon l’orateur.
      \nDans tous les cas, selon le Dr Eich, l’\u00e2ge, la tol\u00e9rance, les pr\u00e9f\u00e9rences et les maladies associ\u00e9es du patient doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s avant de prescrire un m\u00e9dicament. En outre, la gravit\u00e9 de la maladie, la r\u00e9ponse ant\u00e9rieure aux traitements et le potentiel d’interaction avec les m\u00e9dicaments concomitants doivent \u00eatre pris en compte. Le co\u00fbt de chaque th\u00e9rapie joue bien s\u00fbr aussi un r\u00f4le. “Y a-t-il un risque d’automutilation intentionnelle ou de surdosage accidentel ?” De telles questions doivent \u00eatre clarifi\u00e9es avant la prescription.<\/p>\n

      Selon le Dr Eich, les m\u00e9dicaments de premier choix sont les ISRS\/SNRI et la pr\u00e9gabaline. “Apr\u00e8s cela, la r\u00e8gle est : Start low – go slow. Chez ces patients, l’effet placebo est important, ils sont tr\u00e8s sensibles et se plaignent g\u00e9n\u00e9ralement de nombreux effets secondaires. Les ISRS et les IRSN doivent en outre \u00eatre r\u00e9duits progressivement. Les ph\u00e9nom\u00e8nes d’arr\u00eat doivent \u00eatre pris en compte, par exemple le syndrome d’arr\u00eat, qui augmente l’anxi\u00e9t\u00e9 et provoque des sympt\u00f4mes v\u00e9g\u00e9tatifs”.<\/p>\n

      Source : Media Round Table, 19 juin 2014, Zurich<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Le trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 commence g\u00e9n\u00e9ralement entre 20 et 30 ans. Elle s’accompagne de sympt\u00f4mes psychologiques et physiques. Une clarification rapide et l’\u00e9tablissement du bon diagnostic (notamment dans le vaste…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":48005,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9","footnotes":""},"category":[11523,11489,11535,11549],"tags":[49491,13693,13689,37948,49497,24050,17022,20696],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344168","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-agitation-fr-2","tag-colon-irritable","tag-diarrhee","tag-gad-fr","tag-irritabilite","tag-nausees-fr","tag-trouble-anxieux","tag-troubles-du-sommeil-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-26 02:44:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":344178,"slug":"il-gad-viene-riconosciuto-troppo-raramente","post_title":"Il GAD viene riconosciuto troppo raramente?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-gad-viene-riconosciuto-troppo-raramente\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":344184,"slug":"o-dga-e-muito-raramente-reconhecido","post_title":"O DGA \u00e9 muito raramente reconhecido?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/o-dga-e-muito-raramente-reconhecido\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":344191,"slug":"se-reconoce-demasiado-poco-el-tag","post_title":"\u00bfSe reconoce demasiado poco el TAG?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/se-reconoce-demasiado-poco-el-tag\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344168","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344168"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344168\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48005"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344168"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344168"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344168"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344168"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}