{"id":344207,"date":"2014-11-22T01:00:00","date_gmt":"2014-11-22T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-beaute-a-quel-prix\/"},"modified":"2014-11-22T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-22T00:00:00","slug":"la-beaute-a-quel-prix","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/la-beaute-a-quel-prix\/","title":{"rendered":"La beaut\u00e9 \u00e0 quel prix ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Une sous-cat\u00e9gorie potentiellement nouvelle de lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules montre un lien avec les implants mammaires. Les chercheurs ont rassembl\u00e9 les preuves des 71 cas publi\u00e9s \u00e0 ce jour. Les principales caract\u00e9ristiques de ces lymphomes deviennent ainsi plus tangibles.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules (ALCL) est une tumeur maligne appartenant au groupe des lymphomes non hodgkiniens. Une nouvelle sous-cat\u00e9gorie potentielle d&#8217;ALCL a r\u00e9cemment fait l&#8217;objet d&#8217;une attention accrue dans la litt\u00e9rature, elle semble \u00eatre li\u00e9e aux implants mammaires (on l&#8217;appelle donc iALCL, c&#8217;est-\u00e0-dire &#8220;breast implant associated ALCL&#8221;). On pense que c&#8217;est le cas, notamment parce que les ALCL dans la r\u00e9gion mammaire sont apparues jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent presque exclusivement chez des patientes porteuses d&#8217;implants.<\/p>\n<h2 id=\"71-dossiers-consultes\">71 dossiers consult\u00e9s<\/h2>\n<p>R\u00e9cemment, des chercheurs ont examin\u00e9 les 71 pr\u00e9sentations de cas iALCL publi\u00e9es. L&#8217;objectif de la revue \u00e9tait de rassembler les principaux facteurs de risque et les principales caract\u00e9ristiques de la sous-cat\u00e9gorie. Les points suivants en sont ressortis :<\/p>\n<ul>\n<li>La patiente moyenne atteinte d&#8217;iALCL est \u00e2g\u00e9e de 50 ans.<\/li>\n<li>Dans la plupart des cas, les tumeurs apparaissent dans la capsule fibreuse qui entoure l&#8217;implant. Elles se d\u00e9veloppent donc dans le tissu cicatriciel autour de l&#8217;implant. En cas d&#8217;apparition de liquide s\u00e9reux dans la capsule, l&#8217;ALCL est un diagnostic diff\u00e9rentiel \u00e0 prendre en compte lors du traitement cytologique ou histologique.<\/li>\n<li>L&#8217;iALCL est une complication tardive : en moyenne, les tumeurs se pr\u00e9sentent dix ans apr\u00e8s l&#8217;op\u00e9ration.<\/li>\n<li>Le risque absolu est tr\u00e8s faible, allant de 1:500&#8217;000 \u00e0 1:3&#8217;000&#8217;000 de patientes porteuses d&#8217;implants mammaires par an.<\/li>\n<li>La plupart des cas sont ALK-n\u00e9gatifs, mais les pronostics de survie sont n\u00e9anmoins nettement meilleurs par rapport aux autres lymphomes ALK-n\u00e9gatifs.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"comment-laborder\">Comment l&#8217;aborder ?<\/h2>\n<p>Souvent, une capsulotomie seule est suffisante pour le traitement (retrait de l&#8217;implant et des tissus environnants), ce qui laisse supposer que les implants ont constitu\u00e9 le stimulus biologique. Une r\u00e9ponse immunitaire anormale de l&#8217;organisme \u00e0 l&#8217;implant est possible. Mais il existe aussi des cas qui n\u00e9cessitent des chimioth\u00e9rapies ou des radioth\u00e9rapies plus pouss\u00e9es. Les th\u00e9rapies bas\u00e9es sur le CD30 pourraient \u00e9galement constituer une option future. Dans l&#8217;ensemble, le faible nombre de cas ne permet pas de faire de recommandation sur le traitement.<\/p>\n<p><em>Source : Ye X, et al : Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) and breast implants : Breaking down the evidence. Mutation Research\/Reviews in Mutation Research 23 ao\u00fbt 2014. DOI : 10.1016\/j.mrrev.2014.08.002.<\/em><\/p>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2014 ; 2(9) : 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une sous-cat\u00e9gorie potentiellement nouvelle de lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules montre un lien avec les implants mammaires. 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