{"id":344248,"date":"2014-11-19T01:00:00","date_gmt":"2014-11-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-mise-a-jour-pour-le-medecin-generaliste\/"},"modified":"2023-01-18T22:49:05","modified_gmt":"2023-01-18T21:49:05","slug":"une-mise-a-jour-pour-le-medecin-generaliste","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-mise-a-jour-pour-le-medecin-generaliste\/","title":{"rendered":"Une mise \u00e0 jour pour le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste"},"content":{"rendered":"

L’incontinence urinaire est l’une des pathologies les plus courantes chez la femme. Ainsi, la pr\u00e9valence de l’incontinence urinaire est de 17% chez les femmes \u00e2g\u00e9es de 30 \u00e0 49 ans, de 23% entre 60 et 79 ans et peut atteindre plus de 50% chez les personnes de plus de 80 ans [1]. On parle de maladie lorsque l’incontinence entra\u00eene des probl\u00e8mes d’hygi\u00e8ne et sociaux. L’incontinence d\u00e9stabilise, affecte la qualit\u00e9 de vie et peut aller jusqu’\u00e0 entra\u00eener un retrait de la vie sociale. Elle entra\u00eene \u00e9galement des co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s, en particulier dans les soins aux personnes \u00e2g\u00e9es. Le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste joue d\u00e9j\u00e0 un r\u00f4le cl\u00e9 dans la prophylaxie efficace, mais aussi dans le d\u00e9pistage pr\u00e9coce de la maladie et la mise en place d’un traitement de base, ainsi que dans la collaboration interdisciplinaire avec les urogyn\u00e9cologues et les sp\u00e9cialistes de l’incontinence.<\/strong><\/p>\n

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Par peur d’uriner fr\u00e9quemment, les personnes concern\u00e9es r\u00e9duisent souvent leur consommation d’eau. La d\u00e9shydratation qui en r\u00e9sulte peut entra\u00eener des vertiges, des maux de t\u00eate, des \u00e9tats confusionnels, voire des chutes. La r\u00e9duction de la quantit\u00e9 de boisson entra\u00eene une diminution de la capacit\u00e9 de la vessie et une plus grande concentration de l’urine, ce qui entra\u00eene des troubles de la vessie irritable.<\/p>\n

Les probl\u00e8mes d’incontinence sont encore trop rarement abord\u00e9s ; par les patients par honte, par les m\u00e9decins par une certaine impuissance. Les diff\u00e9rentes formes d’incontinence urinaire sont abord\u00e9es ci-dessous.<\/p>\n

Formes d’incontinence urinaire<\/h2>\n

Les deux formes d’incontinence les plus courantes chez la femme sont l ‘incontinence d’effort<\/em> (jusqu’\u00e0 50%) et l ‘incontinence hyperactive de la vessie\/d’urgence<\/em> (20-30%), bien que les formes mixtes<\/em> soient fr\u00e9quentes (20%). Les formes d’incontinence plus rares sont l’incontinence par regorgement,<\/em> par exemple en raison d’une obstruction (prolapsus, postop\u00e9ratoire) ou d’une d\u00e9nervation p\u00e9riph\u00e9rique de la vessie (<10%), l’incontinence r\u00e9flexe, <\/em>par exemple en raison de la scl\u00e9rose en plaques, de la maladie d’Alzheimer, de la d\u00e9mence ou de la maladie de Parkinson (<10%) et l’ incontinence extra-ur\u00e9trale, <\/em>par exemple en cas de fistule v\u00e9sico-vaginale.<\/p>\n

Dans cet article, nous nous concentrerons sur les deux formes d’incontinence les plus courantes dans la pratique de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale – l’incontinence d’effort et l’incontinence d’urgence, ainsi que leurs formes mixtes.<\/p>\n

Incontinence d’effort : <\/strong>Une perte d’urine lors d’un effort physique – en toussant, en \u00e9ternuant, en riant, en soulevant une charge ou en faisant du sport – est appel\u00e9e incontinence d’effort (anciennement incontinence de stress). Cette forme d’incontinence urinaire se caract\u00e9rise par une faiblesse du plancher pelvien, c’est-\u00e0-dire de l’ur\u00e8tre. une pression de fermeture de l’ur\u00e8tre trop basse par rapport \u00e0 la pression intrav\u00e9sicale. Selon le degr\u00e9 de gravit\u00e9 de l’incontinence, l’urine est alors perdue sous forme de gouttes, d’\u00e9claboussures ou de flots.<\/p>\n

La classification d’Ingelman-Sundberg<\/em>, couramment utilis\u00e9e dans la litt\u00e9rature, s’appuie sur des crit\u00e8res anamnestiques et classe l’incontinence d’effort en trois niveaux de gravit\u00e9 :<\/p>\n