{"id":344249,"date":"2014-11-18T01:00:00","date_gmt":"2014-11-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-cigarette-le-matin-apporte-chagrin-et-soucis\/"},"modified":"2014-11-18T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-18T00:00:00","slug":"une-cigarette-le-matin-apporte-chagrin-et-soucis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-cigarette-le-matin-apporte-chagrin-et-soucis\/","title":{"rendered":"Une cigarette le matin apporte chagrin et soucis"},"content":{"rendered":"<p><strong>Selon de nouvelles donn\u00e9es, le tabagisme passif et actif augmente consid\u00e9rablement le risque de cancer du sein. Les jeunes femmes sont particuli\u00e8rement expos\u00e9es apr\u00e8s la m\u00e9narche et avant la premi\u00e8re grossesse men\u00e9e \u00e0 terme (FFTP). En outre, pour le cancer du poumon, c&#8217;est surtout la premi\u00e8re cigarette du matin qui semble \u00eatre d\u00e9terminante.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag) <\/em>Plusieurs \u00e9tudes de cohorte r\u00e9centes ont montr\u00e9 qu&#8217;un risque accru de cancer du sein est associ\u00e9 \u00e0 :<\/p>\n<ul>\n<li>des &#8220;ann\u00e9es-paquet&#8221; plus \u00e9lev\u00e9es (unit\u00e9 d\u00e9finie comme un paquet de cigarettes par jour pendant un an)<\/li>\n<li>de fumer plus longtemps.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En outre, une relation de d\u00e9pendance entre la dose et la r\u00e9ponse a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre la m\u00e9narche et le FFTP, avec des &#8220;pack years&#8221; croissants. Le tabagisme passif a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 test\u00e9 comme facteur de risque : Une association a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre la dose absorb\u00e9e passivement (pendant toute la vie) et le risque de cancer du sein.<\/p>\n<p>Ces r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s avec force dans la cohorte EPIC [1] : Par rapport aux femmes qui n&#8217;ont jamais fum\u00e9 et qui, au moment de l&#8217;enregistrement de l&#8217;\u00e9tude, ont d\u00e9clar\u00e9 ne pas \u00eatre expos\u00e9es \u00e0 la fum\u00e9e passive, ni au travail ni \u00e0 la maison, les fumeuses actives et passives pr\u00e9sentaient un risque de cancer du sein nettement plus \u00e9lev\u00e9 (10-16%). L&#8217;augmentation du risque en fonction des &#8220;pack years&#8221; \u00e9tait ici aussi la plus pertinente entre la m\u00e9narche et le FFTP. La probabilit\u00e9 a augment\u00e9 de 73% pour 20 &#8220;pack years&#8221; (c&#8217;est-\u00e0-dire si quelqu&#8217;un a fum\u00e9 deux paquets par jour pendant plus de dix ans, 2x 10 = 20). C&#8217;est exactement la tendance inverse qui a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e apr\u00e8s la m\u00e9nopause : le risque a diminu\u00e9 de 47% pour 20 &#8220;pack years&#8221;.<\/p>\n<h2 id=\"la-premiere-cigarette-fait-la-difference\">La premi\u00e8re cigarette fait la diff\u00e9rence<\/h2>\n<p>Afin de simplifier la stratification des personnes particuli\u00e8rement expos\u00e9es au cancer du poumon, une \u00e9tude [2] a test\u00e9 la valeur informative d&#8217;une mesure extr\u00eamement simple : la question sur le moment de la premi\u00e8re cigarette apr\u00e8s le r\u00e9veil (&#8220;time to first cigarette after waking&#8221;, TTFC).<\/p>\n<p>Au-del\u00e0 d&#8217;autres mesures telles que l&#8217;intensit\u00e9, la dur\u00e9e et les ann\u00e9es de tabagisme, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que cette simple enqu\u00eate avait une pertinence statistique : 3249 personnes ayant fum\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es (groupe t\u00e9moin sans cancer du poumon, n=1437\/groupe avec cancer du poumon, n=1812). On a constat\u00e9 que la probabilit\u00e9 de cancer du poumon \u00e9tait significativement li\u00e9e \u00e0 la TTFC. Par rapport aux personnes ayant un TTFC de plus de 60 minutes :<\/p>\n<ul>\n<li>l&#8217;odds ratio \u00e0 31-60 minutes \u00e9tait de 2,57<\/li>\n<li>l&#8217;odds ratio \u00e0 6-30 minutes \u00e9tait de 2,27<\/li>\n<li>le rapport de cotes \u00e0 moins de cinq minutes \u00e9tait de 3,50.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Selon les auteurs, il s&#8217;agit donc d&#8217;un outil utile pour pr\u00e9ciser l&#8217;\u00e9valuation des risques, qui pourrait \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 l&#8217;avenir dans les programmes d&#8217;arr\u00eat du tabac.<\/p>\n<h4 id=\"litterature\">Litt\u00e9rature :<\/h4>\n<ol>\n<li>Dossus L, et al : Int J Cancer 2014 Apr 15 ; 134(8) : 1871-1888.<\/li>\n<li>Gu F, et al. : J Natl Cancer Inst 2014 ; 107(6) : dju118. doi:10.1093\/jnci\/dju118.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE 2014 ; 2(9) : 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Selon de nouvelles donn\u00e9es, le tabagisme passif et actif augmente consid\u00e9rablement le risque de cancer du sein. 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