{"id":344262,"date":"2014-11-12T01:00:00","date_gmt":"2014-11-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ebola-dans-le-monde-ebola-et-la-suisse\/"},"modified":"2014-11-12T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-12T00:00:00","slug":"ebola-dans-le-monde-ebola-et-la-suisse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/ebola-dans-le-monde-ebola-et-la-suisse\/","title":{"rendered":"Ebola dans le monde – Ebola et la Suisse"},"content":{"rendered":"

Selon l’OMS, plus de 10 000 personnes ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es par Ebola et environ la moiti\u00e9 d’entre elles sont mortes du virus. Le nombre de cas non d\u00e9clar\u00e9s est bien plus \u00e9lev\u00e9. Bien que l’\u00e9pid\u00e9mie s\u00e9visse principalement en Afrique de l’Ouest (et plus particuli\u00e8rement en Guin\u00e9e, au Lib\u00e9ria et en Sierra Leone), des personnes ont \u00e9t\u00e9 atteintes pour la premi\u00e8re fois en Europe et aux \u00c9tats-Unis en octobre. Comment la Suisse se pr\u00e9pare-t-elle \u00e0 une \u00e9ventuelle situation d’urgence et quelles sont les recommandations faites aux m\u00e9decins ?<\/strong><\/p>\n

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Parmi les cinq souches connues du virus Ebola, quatre sont transmissibles \u00e0 l’homme ou pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes apr\u00e8s une incubation de 2 \u00e0 21 jours, avec de la fi\u00e8vre, de la faiblesse, des courbatures, des maux de t\u00eate et une pharyngite. Des douleurs musculaires dans la r\u00e9gion du dos sont \u00e9galement fr\u00e9quentes. Ensuite, il y a la diarrh\u00e9e et les vomissements. Entre le cinqui\u00e8me et le septi\u00e8me jour de la maladie, on observe une \u00e9ruption cutan\u00e9e caract\u00e9ristique avec des v\u00e9sicules. Il devient particuli\u00e8rement dangereux en cas de troubles de la coagulation, qui peuvent par exemple provoquer des saignements dans le tractus gastro-intestinal, sur les gencives ou par voie sous-cutan\u00e9e. Des insuffisances h\u00e9patiques et r\u00e9nales sont \u00e9galement possibles. La transmission humaine ne se fait que chez les patients symptomatiques et exclusivement par leurs s\u00e9cr\u00e9tions corporelles telles que le sang, les vomissures, les excr\u00e9ments, l’urine ou la salive, et non par l’air. Le virus est \u00e9galement transmissible par le sperme, les hommes restent donc contagieux jusqu’\u00e0 sept semaines apr\u00e8s leur gu\u00e9rison. En outre, les cadavres sont une source importante d’infection. 50 \u00e0 90% des personnes infect\u00e9es meurent du virus.<\/p>\n

Comment la Suisse est-elle pr\u00e9par\u00e9e ?<\/h2>\n

Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, le virus Ebola n’a \u00e9t\u00e9 introduit qu’une seule fois en Suisse, en 1995. Le risque d’entr\u00e9e d’une personne malade \u00e9tant actuellement consid\u00e9r\u00e9 comme faible, les a\u00e9roports suisses n’effectuent pas de contr\u00f4les accrus aux fronti\u00e8res (il n’existe par ailleurs aucune liaison a\u00e9rienne directe avec la Guin\u00e9e, le Liberia et la Sierra Leone). L’\u00e9valuation des risques co\u00efncide avec celle de l’UE. L’OFSP indique toutefois avoir \u00e9labor\u00e9 un plan d’urgence avec les a\u00e9roports, qui sera appliqu\u00e9 si la situation s’aggrave. Selon le Conseil f\u00e9d\u00e9ral, les mesures correspondantes dans les h\u00f4pitaux et les centres d’accueil pour demandeurs d’asile font \u00e9galement l’objet d’un processus permanent de r\u00e9vision et d’optimisation. Certains demandeurs d’asile de Guin\u00e9e, du Lib\u00e9ria et de Sierra Leone avaient jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme des cas suspects potentiels dans les centres d’accueil nationaux, o\u00f9 une contamination ne pouvait \u00eatre exclue. Selon le Conseil f\u00e9d\u00e9ral, cela indique que le contr\u00f4le fonctionne. Aucune des personnes n’avait effectivement \u00e9t\u00e9 infect\u00e9e. Dans l’ensemble, peu de demandeurs d’asile entrent en Suisse en provenance des r\u00e9gions concern\u00e9es.<\/p>\n

Les employ\u00e9s suisses d’organisations humanitaires bas\u00e9es \u00e0 Gen\u00e8ve seraient dans un premier temps dirig\u00e9s vers les H\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve – o\u00f9 se trouve \u00e9galement le laboratoire de r\u00e9f\u00e9rence. Tous les tests de laboratoire visant \u00e0 confirmer le diagnostic doivent \u00eatre discut\u00e9s avec un infectiologue et approuv\u00e9s par le m\u00e9decin cantonal comp\u00e9tent. Il n’existe pas encore de traitement causal, on ne peut que lutter contre les sympt\u00f4mes. Selon l’OFSP, tous les grands h\u00f4pitaux suisses disposent de chambres d’isolement appropri\u00e9es et d’un personnel sp\u00e9cialement form\u00e9. D’autres h\u00f4pitaux \u00e9laborent \u00e9galement des concepts en cas d’urgence, en \u00e9troite concertation entre eux et avec des sp\u00e9cialistes. Plusieurs nouvelles m\u00e9thodes de traitement, ainsi qu’un vaccin, font l’objet de recherches, mais ne sont actuellement ni approuv\u00e9s ni disponibles. Fin octobre, Swissmedic a donn\u00e9 son feu vert \u00e0 un essai clinique de phase I contr\u00f4l\u00e9 par placebo au CHUV : Le vaccin cAd3-EBO-Z sera test\u00e9 sur 120 volontaires, dont une partie se rendra en Afrique de l’Ouest. Il reste \u00e0 voir dans quelle mesure ce produit est efficace et s\u00fbr. En cas de suspicion d’Ebola, les recommandations suivantes restent valables pour les prestataires de soins primaires :<\/p>\n