{"id":344282,"date":"2014-11-16T01:00:00","date_gmt":"2014-11-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quel-est-le-risque-de-recidive-tumorale-en-cas-de-traitement-de-larthrite\/"},"modified":"2014-11-16T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-16T00:00:00","slug":"quel-est-le-risque-de-recidive-tumorale-en-cas-de-traitement-de-larthrite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quel-est-le-risque-de-recidive-tumorale-en-cas-de-traitement-de-larthrite\/","title":{"rendered":"Quel est le risque de r\u00e9cidive tumorale en cas de traitement de l’arthrite ?"},"content":{"rendered":"

L’inhibition du TNF pr\u00e9sente de nombreux avantages dans la polyarthrite rhumato\u00efde, mais elle peut \u00e9galement \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de r\u00e9cidive tumorale. Une \u00e9tude men\u00e9e aupr\u00e8s d’anciennes patientes atteintes d’un cancer du sein tente de d\u00e9terminer si c’est le cas.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ag)<\/em> Il est ind\u00e9niable que les bloqueurs du TNF ont permis de r\u00e9aliser de grands progr\u00e8s dans le traitement de la polyarthrite rhumato\u00efde. L’activit\u00e9 inflammatoire et les sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux peuvent ainsi \u00eatre tr\u00e8s bien contr\u00f4l\u00e9s, et ce dans un d\u00e9lai relativement court, avec un profil d’effets secondaires relativement bon et m\u00eame chez les patients qui n’ont pas r\u00e9pondu aux m\u00e9dicaments de base classiques. Bien s\u00fbr, on trouve aussi des insuffisances telles que le co\u00fbt \u00e9lev\u00e9, le risque d’infection et une r\u00e9ponse insuffisante. En fin de compte, cependant, de nombreux patients b\u00e9n\u00e9ficient de cette classe de substances. On ne sait pas avec certitude si les effets n\u00e9gatifs du traitement anti-TNF incluent un risque accru de r\u00e9cidive du cancer.<\/p>\n

Cancer du sein pr\u00e9coce – risque de r\u00e9cidive ?<\/h2>\n

Une nouvelle \u00e9tude publi\u00e9e dans les Annals of the Rheumatic Diseases a examin\u00e9 le lien entre la r\u00e9cidive et le traitement anti-TNF chez des patientes souffrant de polyarthrite rhumato\u00efde et ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de cancer du sein. Des registres ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s comme base de donn\u00e9es. Plusieurs facteurs pronostiques li\u00e9s au cancer du sein, \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde et aux comorbidit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 pris en compte dans l’analyse.<\/p>\n

La population de l’\u00e9tude \u00e9tait compos\u00e9e de 120 patientes sous traitement anti-TNF et de 120 femmes na\u00efves de Biologic appari\u00e9es. Les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux (apparition\/disparition du cancer du sein) \u00e9taient comparables dans les deux groupes et toutes les femmes examin\u00e9es \u00e9taient en r\u00e9mission. Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation primaire choisi \u00e9tait la premi\u00e8re r\u00e9cidive du cancer du sein.<\/p>\n

Aucune augmentation du risque n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e<\/h2>\n

Le d\u00e9lai m\u00e9dian entre l’inhibition du TNF et le diagnostic de cancer du sein \u00e9tait de 9,4 ans. Le temps de suivi depuis le d\u00e9but de l’inhibition du TNF \u00e9tait de 4,9 ans (et de 4,6 ans dans l’autre groupe).<\/p>\n

    \n
  • Dans le bras avec inhibition du TNF, neuf patientes ont d\u00e9velopp\u00e9 une r\u00e9cidive (taux d’incidence de 15\/1000 personnes-ann\u00e9es).<\/li>\n
  • Dans le bras sans traitement, neuf femmes ont \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9 une r\u00e9cidive (taux d’incidence de 16\/1000 personnes-ann\u00e9es).<\/li>\n
  • Le rapport de risque ajust\u00e9 correspondant \u00e9tait de 1,1 (IC \u00e0 95% : 0,4-2,8).<\/li>\n<\/ul>\n

    Les auteurs concluent que les personnes atteintes de polyarthrite rhumato\u00efde et celles ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de cancer du sein ne sont pas expos\u00e9es \u00e0 un risque accru de r\u00e9cidive suite \u00e0 une inhibition du TNF. Bien entendu, la petite population \u00e9tudi\u00e9e limite consid\u00e9rablement la valeur des r\u00e9sultats. De plus, la question de savoir si les r\u00e9sultats peuvent \u00eatre \u00e9tendus aux femmes dont le pronostic est tr\u00e8s mauvais ou \u00e0 celles qui ont r\u00e9cemment souffert d’un cancer du sein reste totalement ouverte.<\/p>\n

    Source : Raaschou P, et al. : Ann Rheum Dis 2014 ;  [Epub ahead of print].<\/em><\/p>\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2014 ; 2(9) : 4<\/h5>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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