{"id":344360,"date":"2014-10-25T08:16:34","date_gmt":"2014-10-25T06:16:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-revue-recemment-publiee-demontre-lefficacite-de-lextrait-vegetal\/"},"modified":"2014-10-25T08:16:34","modified_gmt":"2014-10-25T06:16:34","slug":"une-revue-recemment-publiee-demontre-lefficacite-de-lextrait-vegetal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-revue-recemment-publiee-demontre-lefficacite-de-lextrait-vegetal\/","title":{"rendered":"Une revue r\u00e9cemment publi\u00e9e d\u00e9montre l’efficacit\u00e9 de l’extrait v\u00e9g\u00e9tal"},"content":{"rendered":"

Cette revue pr\u00e9sente une \u00e9valuation de quatre \u00e9tudes publi\u00e9es entre 2007 et 2012 qui ont examin\u00e9 l’efficacit\u00e9 de l’extrait de ginkgo biloba EGb 761 chez des patients atteints de d\u00e9mence li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge associ\u00e9e \u00e0 des sympt\u00f4mes neuropsychiatriques par rapport \u00e0 un placebo et, dans un cas, par rapport au don\u00e9p\u00e9zil, un inhibiteur de la cholinest\u00e9rase, ou \u00e0 la combinaison EGb 761 plus don\u00e9p\u00e9zil.<\/strong><\/p>\n

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Gr\u00e2ce \u00e0 ses propri\u00e9t\u00e9s neuroprotectrices, l’extrait standardis\u00e9 EGb 761, obtenu \u00e0 partir des feuilles de l’arbre Ginkgo biloba, agit contre diff\u00e9rents m\u00e9canismes pathologiques de la d\u00e9mence [1]. Ainsi, il am\u00e9liore notamment les fonctions mitochondriales [2,3], la circulation capillaire [4] et la neurogen\u00e8se menac\u00e9e dans l’hippocampe [5,6].<\/p>\n

L’efficacit\u00e9 de l’EGb 761 dans la d\u00e9mence de type Alzheimer (AD), la d\u00e9mence vasculaire (VaD) et les formes mixtes a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e par plusieurs essais cliniques randomis\u00e9s contr\u00f4l\u00e9s en double aveugle. Des \u00e9tudes r\u00e9centes et des m\u00e9ta-analyses ont montr\u00e9 son efficacit\u00e9 sur les fonctions cognitives et les activit\u00e9s quotidiennes. Cela a permis de r\u00e9duire la charge de travail des soignants, m\u00eame si les am\u00e9liorations ont \u00e9t\u00e9 mod\u00e9r\u00e9es et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes, comme c’est le cas pour les autres agents anti-d\u00e9mence [7\u20139].<\/p>\n

Certaines \u00e9tudes indiquent que l’EGb 761 am\u00e9liore non seulement les fonctions cognitives, mais aussi les sympt\u00f4mes neuropsychiatriques, et que les patients ayant des probl\u00e8mes dans les t\u00e2ches quotidiennes r\u00e9pondent mieux \u00e0 la th\u00e9rapie que ceux qui souffrent uniquement de troubles cognitifs [10,11].<\/p>\n

La dose quotidienne de 240 mg s’est av\u00e9r\u00e9e plus efficace que celle de 120 mg [8]. L’EGb 761 s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 tr\u00e8s bien tol\u00e9r\u00e9 et les EI ont \u00e9t\u00e9 comparables en nombre et en gravit\u00e9 \u00e0 ceux du placebo [7\u20139,12]. Bien que des \u00e9tudes aient donn\u00e9 des r\u00e9sultats n\u00e9gatifs [12], le traitement de la d\u00e9mence par EGb 761 a \u00e9t\u00e9 inclus dans les lignes directrices de la F\u00e9d\u00e9ration mondiale des soci\u00e9t\u00e9s de psychiatrie biologique (WFSBP).<\/p>\n

Afin de v\u00e9rifier si des \u00e9tudes r\u00e9centes confirment cette recommandation, quatre \u00e9tudes r\u00e9centes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es chez des patients \u00e2g\u00e9s atteints de d\u00e9mence de type Alzheimer, de d\u00e9mence vasculaire ou de d\u00e9mence mixte, qui pr\u00e9sentaient \u00e9galement des sympt\u00f4mes neuropsychiatriques et avaient des probl\u00e8mes pour accomplir les t\u00e2ches quotidiennes.<\/p>\n

M\u00e9thode<\/h2>\n

Les quatre \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es entre 2007 et 2012. Le tableau 1<\/strong> pr\u00e9sente les informations sur le nombre de sujets, le diagnostic, la dur\u00e9e de l’\u00e9tude, le traitement et les variables cibles primaires et secondaires.<\/p>\n

Les \u00e9tudes pr\u00e9sentent une image homog\u00e8ne en termes de dur\u00e9e, de crit\u00e8res d’inclusion, de traitement et d’\u00e9valuation. Trois \u00e9tudes ont \u00e9valu\u00e9 l’effet de l’EGb 761 par rapport \u00e0 un placebo, l’une \u00e9tant une \u00e9tude comparative \u00e0 trois bras comparant l’efficacit\u00e9 de l’EGb 761 avec le don\u00e9p\u00e9zil et l’autre avec l’EGb 761 plus le don\u00e9p\u00e9zil. Dans les quatre \u00e9tudes, les sujets ne diff\u00e9raient pas de mani\u00e8re significative en termes de crit\u00e8res d\u00e9mographiques et de valeurs de r\u00e9f\u00e9rence des param\u00e8tres recueillis.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

R\u00e9sultats<\/h2>\n

Dans les trois \u00e9tudes EGb 761 vs. placebo, une am\u00e9lioration significative a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e pour les groupes Ginkgo biloba par rapport au placebo, tant en ce qui concerne les troubles cognitifs (SKT) que les probl\u00e8mes neuropsychiatriques (NPI). Cela a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 la fois en termes d’am\u00e9lioration absolue et en termes de nombre de patients dont l’am\u00e9lioration \u00e9tait d’au moins trois points pour la SCT et d’au moins quatre points pour le NPI.<\/p>\n

De m\u00eame, pour les variables cibles secondaires, \u00e0 l’exception des acouph\u00e8nes dans l’\u00e9tude de Herrschaft et al. [15]Dans le groupe verum, des am\u00e9liorations significatives ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es pour l’EGb 761, en particulier pour les activit\u00e9s de la vie quotidienne (ADL). Dans l’\u00e9tude comparative \u00e0 trois bras EGb 761 versus don\u00e9p\u00e9zil ou EGb 761 plus don\u00e9p\u00e9zil, la SKT, le NPI et le personnel infirmier du NPI ont montr\u00e9 une l\u00e9g\u00e8re sup\u00e9riorit\u00e9 du don\u00e9p\u00e9zil par rapport \u00e0 l’EGb 761 en ce qui concerne l’am\u00e9lioration des valeurs mesur\u00e9es, tandis que pour les autres param\u00e8tres relev\u00e9s, l’EGb 761 a montr\u00e9 une am\u00e9lioration plus importante que le don\u00e9p\u00e9zil. L’association du ginkgo biloba et de l’inhibiteur de la cholinest\u00e9rase s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e sup\u00e9rieure aux deux substances prises s\u00e9par\u00e9ment pour tous les param\u00e8tres. Cependant, aucune de ces valeurs de l’\u00e9tude \u00e0 trois bras n’a montr\u00e9 de significativit\u00e9.<\/p>\n

Discussion<\/h2>\n

Les r\u00e9sultats \u00e9valu\u00e9s dans ces quatre \u00e9tudes confirment les r\u00e9sultats des \u00e9tudes pr\u00e9c\u00e9dentes. L’extrait de ginkgo biloba EGb 761 am\u00e9liore la fonction cognitive et les sympt\u00f4mes neuropsychiatriques des patients souffrant de ces troubles. En ce qui concerne les t\u00e2ches quotidiennes, des \u00e9tudes ant\u00e9rieures n’ont pas d\u00e9montr\u00e9 la sup\u00e9riorit\u00e9 de l’EGb 761. La pr\u00e9sente \u00e9tude a \u00e9galement confirm\u00e9 une am\u00e9lioration dans les t\u00e2ches quotidiennes chez les patients souffrant de troubles cognitifs et neuropsychiatriques. Une am\u00e9lioration significative a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour les sympt\u00f4mes associ\u00e9s d’acouph\u00e8nes et de vertiges avec EGb 761.<\/p>\n

\u00c9tant donn\u00e9 qu’environ 80% des patients atteints de d\u00e9mence pr\u00e9sentent \u00e9galement des probl\u00e8mes neuropsychiatriques [17], les pr\u00e9sentes \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 con\u00e7ues de mani\u00e8re plus pratique que de nombreuses autres \u00e9tudes.<\/p>\n

Conclusion<\/h2>\n

La pr\u00e9sente \u00e9tude montre que l’administration quotidienne de 240 mg d’extrait v\u00e9g\u00e9tal EGb 761 \u00e0 des patients atteints de d\u00e9mence li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge am\u00e9liore les sympt\u00f4mes cognitifs et neuropsychiatriques de mani\u00e8re comparable aux inhibiteurs de la cholinest\u00e9rase et entra\u00eene \u00e9galement une am\u00e9lioration dans les activit\u00e9s quotidiennes. Par cons\u00e9quent, l’EGb 761 convient au traitement des patients correspondants.<\/p>\n

Source : Ihl R : Effects of Ginkgo biloba extract EGb 761\u00ae<\/sup> in dementia with neuropsychiatric features ; review of recently completed randomised, controlled trials. Int J Psychiatriy Clin Pract 2013 ; Early Online : DOI:10:3109\/13651501.2013.814796.<\/em><\/p>\n

\nLitt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Ramassamy C, Longpre F, Christen Y : L’extrait de Ginkgo biloba (EGb 761) dans la maladie d’Alzheimer : y a-t-il des preuves ? Curr Alzheimer Res 2007 ; 4 : 253-262.<\/li>\n
  2. Abdel-Kader R, et al. : Stabilisation de la fonction mitochondriale par l’extrait de Ginkgo biloba (EGb 761). Pharmacol Res 2007 ; 56 : 493-502.<\/li>\n
  3. Eckert A, et al : Effects of EGb 761 Ginkgo biloba extract on mitochondrial function and oxidative stress. Pharmacopsychiatry 2003 ; 36 : S15-S23.<\/li>\n
  4. K\u00f6ltringer P, Langsteger W, Eber O : Dosedependent hemorheological effects and microcirculatory modifications following intravenous administration of Ginkgo biloba special extract EGb 761. Clin Hemorheol 1995 ; 15 : 649-656.<\/li>\n
  5. Bastianetto S, Zheng WH, Quirion R : L’extrait de Ginkgo biloba (EGb 761) prot\u00e8ge et restaure les cellules hippocampiques contre la toxicit\u00e9 induite par l’oxyde nitrique : implication de ses composants flavono\u00efdes et de la prot\u00e9ine kinase C. J Neurochem 2000 ; 74 : 2268-2277.<\/li>\n
  6. Tchantchou F, et al : EGb 761 am\u00e9liore la neurog\u00e9n\u00e8se hippocampique adulte et la phosphorylation de CREB dans un mod\u00e8le de souris transg\u00e9nique de la maladie d’Alzheimer. FASEB J 2000 : 21 : 2400-2408.<\/li>\n
  7. Ernst E, Pittler MH : Ginkgo biloba for vascular dementia and Alzheimer’s disease : updated systematic review of doubleblind, placebo-controlled, randomized trials. Perfusion 2005 ; 18 : 388-392.<\/li>\n
  8. Janssen IM, et al : Ginkgo biloba in Alzheimer’s disease : a systematic review. Wien Med Wochenschr 2010 ; 160 : 539-546.<\/li>\n
  9. Weinmann S, et al. : Effets du ginkgo biloba dans la d\u00e9mence : revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse. BMC Geriatr 2010 ; 10 : 14.<\/li>\n
  10. Hoerr R : Behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD) : effects of EGb 761. Pharmacopsychiatrie 2003 ; 36 : S56-S61.<\/li>\n
  11. Schneider LS, et al : A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of two doses of Ginkgo biloba extract in dementia of the Alzheimer’s type. Curr Alzheimer Res 2005 ; 2 : 541-551.<\/li>\n
  12. Birks J, Grimley Evans J : Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Rev 2009 ; (1) : CD003120.<\/li>\n
  13. Napryeyenko O, Borzenko I : Ginkgo bilobaspecial extract in dementia with neuropsychiatric features. Un essai clinique randomis\u00e9, contr\u00f4l\u00e9 par placebo, en double aveugle. Recherche pharmaceutique 2007 ; 57 : 4-11.<\/li>\n
  14. Ihl R, et al : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 d’une formulation \u00e0 usage unique de l’extrait de Ginkgo biloba EGb 761 dans la d\u00e9mence avec des caract\u00e9ristiques neuropsychiatriques : un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9. Int J Geriatr Psychiatry 2010 ; 26 : 1186-1194.<\/li>\n
  15. Herrschaft H, et al. : Ginkgo biloba extract EGb 761\u00ae<\/sup> in dementia with neuropsychiatric features : a randomised, placebo-controlled trial to confirm the efficacy and safety of a daily dose of 240 mg. J Psychiatr Res 2012 ; 46 : 716-723.<\/li>\n
  16. Yancheva S, et al. : Ginkgo biloba extract EGb 761\u00ae<\/sup>, don\u00e9p\u00e9zil ou les deux combin\u00e9s dans le traitement de la maladie d’Alzheimer avec des caract\u00e9ristiques neuropsychiatriques : un essai exploratoire randomis\u00e9 en double aveugle. Aging Ment Health 2009 ; 13 : 183-190.<\/li>\n
  17. Steinberg M, et al : Point and 5-year period prevalence of neuropsychiatric symptoms in dementia : the Cache County Study. Int J Geriatr Psychiatry 2008 ; 23 : 170-177.<\/li>\n<\/ol>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(10) : 7-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Cette revue pr\u00e9sente une \u00e9valuation de quatre \u00e9tudes publi\u00e9es entre 2007 et 2012 qui ont examin\u00e9 l’efficacit\u00e9 de l’extrait de ginkgo biloba EGb 761 chez des patients atteints de d\u00e9mence…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":47360,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"EGb 761 pour la d\u00e9mence avec sympt\u00f4mes neuropsychiatriques","footnotes":""},"category":[11523,11383,11464,11549],"tags":[12103,15040,50150],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344360","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-neurologie-fr","category-pharmacologie-et-toxicologie","category-rx-fr","tag-demence-fr","tag-egb-761-fr","tag-symptomes-neuropsychiatriques-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 00:22:25","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":344364,"slug":"una-recensione-pubblicata-di-recente-dimostra-lefficacia-dellestratto-della-pianta","post_title":"Una recensione pubblicata di recente dimostra l'efficacia dell'estratto della pianta","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-recensione-pubblicata-di-recente-dimostra-lefficacia-dellestratto-della-pianta\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":344368,"slug":"uma-revisao-recentemente-publicada-prova-a-eficacia-do-extracto-de-planta","post_title":"Uma revis\u00e3o recentemente publicada prova a efic\u00e1cia do extracto de planta","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/uma-revisao-recentemente-publicada-prova-a-eficacia-do-extracto-de-planta\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":344376,"slug":"una-revision-publicada-recientemente-demuestra-la-eficacia-del-extracto-de-la-planta","post_title":"Una revisi\u00f3n publicada recientemente demuestra la eficacia del extracto de la planta","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-revision-publicada-recientemente-demuestra-la-eficacia-del-extracto-de-la-planta\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344360","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344360"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344360\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47360"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344360"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344360"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344360"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344360"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}