{"id":344514,"date":"2014-09-25T11:12:25","date_gmt":"2014-09-25T09:12:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quel-est-le-potentiel-de-la-phytotherapie\/"},"modified":"2014-09-25T11:12:25","modified_gmt":"2014-09-25T09:12:25","slug":"quel-est-le-potentiel-de-la-phytotherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quel-est-le-potentiel-de-la-phytotherapie\/","title":{"rendered":"Quel est le potentiel de la phytoth\u00e9rapie ?"},"content":{"rendered":"

Lors de la 29e r\u00e9union annuelle suisse de phytoth\u00e9rapie \u00e0 Winterthur, les participants se sont interrog\u00e9s sur les possibilit\u00e9s offertes par les approches phytoth\u00e9rapeutiques dans le traitement du syndrome prostatique b\u00e9nin, de la prostatite ou du syndrome douloureux pelvien, ainsi que du cancer de la prostate. Le Dr Matthias Rostock, Hambourg\/Zurich, a pr\u00e9sent\u00e9 un aper\u00e7u des \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/strong><\/p>\n

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(ag) <\/em>Le terme “syndrome b\u00e9nin de la prostate” est aujourd’hui utilis\u00e9 pour d\u00e9signer une hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate associ\u00e9e \u00e0 des troubles du bas appareil urinaire (jet d’urine affaibli, miction retard\u00e9e, fuites r\u00e9siduelles, sensation d’urine r\u00e9siduelle). A cela s’ajoutent souvent une pollakiurie, une nycturie, une algurie ainsi que des envies imp\u00e9rieuses et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d’uriner (en cas de symptomatologie croissante avec incontinence urinaire). Dans les lignes directrices sur les traitements m\u00e9dicamenteux, les succ\u00e8s des produits phytoth\u00e9rapeutiques sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9s comme difficiles \u00e0 \u00e9valuer, car l’ensemble des connaissances acquises jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent dans le cadre d’\u00e9tudes ne permet pas encore de tirer de conclusion certaine. “N\u00e9anmoins, il existe une forte demande de la part des patients pour de tels traitements phytoth\u00e9rapeutiques – notamment parce que les pr\u00e9parations synth\u00e9tiques provoquent davantage d’effets secondaires tels que la fatigue, les vertiges, les maux de t\u00eate, la diarrh\u00e9e et l’hypotension (antagonistes des r\u00e9cepteurs \u03b1-1), perte de libido, dysfonctionnement \u00e9rectile et gonflement de la glande mammaire (inhibiteurs de la 5-\u03b1-r\u00e9ductase), ainsi qu’une confusion, des troubles de la m\u00e9moire et du sommeil et un risque accru de r\u00e9tention aigu\u00eb d’urine (antagonistes des r\u00e9cepteurs muscariniques)”, a expliqu\u00e9 le Dr. med. Matthias Rostock, Hambourg\/Zurich. Pour un aper\u00e7u des agents phytoth\u00e9rapeutiques possibles dans ce domaine, voir Tableau 1.<\/strong> De nombreuses \u00e9tudes th\u00e9rapeutiques contr\u00f4l\u00e9es montrent certes un lien avec une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes subjectifs de l’hyperplasie b\u00e9nigne de la prostate – mais compte tenu des exigences accrues en mati\u00e8re de m\u00e9thodologie de recherche (de la part des conf\u00e9rences de consensus internationales de l’OMS et de l’HBP), les \u00e9tudes actuelles n’ont en partie pas pu confirmer les r\u00e9sultats des recherches ant\u00e9rieures.<\/p>\n

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Prostatite et CPPS<\/h2>\n

Une prostatite d’origine bact\u00e9rienne aigu\u00eb, accompagn\u00e9e de fi\u00e8vre et d’une sensation de malaise grave, doit faire l’objet d’un traitement antibiotique imm\u00e9diat, cibl\u00e9 et \u00e0 forte dose. Il en va de m\u00eame pour la prostatite bact\u00e9rienne chronique. Cependant, il faut d’abord \u00e9tablir un diagnostic diff\u00e9rentiel pr\u00e9cis avec la prostatite chronique abact\u00e9rienne (prostatite congestive) et le syndrome de douleur pelvienne chronique non inflammatoire (CPPS, “chronic pelvic pain syndrome”) (tous deux appartenant \u00e0 la classification III du NIH). Ce dernier repr\u00e9sente un tableau clinique psychosomatique complexe qui peut s’accompagner d’une symptomatologie douloureuse non sp\u00e9cifique, parfois irradiante, dans la r\u00e9gion du p\u00e9rin\u00e9e, ainsi que de troubles du bas appareil urinaire (besoin accru d’uriner, mictions difficiles et douloureuses avec gouttes r\u00e9siduelles et sensation d’urine r\u00e9siduelle). Une perte de libido, un dysfonctionnement \u00e9rectile et des douleurs lors des rapports sexuels peuvent \u00e9galement survenir. Outre les approches th\u00e9rapeutiques \u00e9tablies telles que la psychoth\u00e9rapie, les exercices de relaxation et les concepts alimentaires, il existe des \u00e9tudes phytoth\u00e9rapeutiques positives sur un extrait de pollen de seigle et une pr\u00e9paration contenant de la querc\u00e9tine [1,2].<\/p>\n

Cancer de la prostate<\/h2>\n

Dans le cas du cancer de la prostate, la phytoth\u00e9rapie peut \u00eatre utile \u00e0 diff\u00e9rentes \u00e9tapes, comme mesure d’accompagnement ou seule.
\nN\u00e9oplasie intra\u00e9pith\u00e9liale de haut grade de la prostate (HGPIN) : <\/strong>cette modification pr\u00e9maligne de la prostate est souvent d\u00e9couverte \u00e0 la suite d’une biopsie de la prostate demand\u00e9e en raison d’un taux \u00e9lev\u00e9 de PSA. Le risque de survenue d’un cancer invasif de la prostate est nettement plus \u00e9lev\u00e9 avec ce diagnostic, mais il n’existe pas de strat\u00e9gie de pr\u00e9vention \u00e9tablie. Une \u00e9tude prospective italienne randomis\u00e9e en double aveugle [3] portant sur 60 patients a compar\u00e9 l’effet th\u00e9rapeutique d’un extrait de th\u00e9 vert \u00e0 celui d’un placebo. Les participants \u00e0 l’\u00e9tude ont pris une capsule contenant 200 mg d’extrait de th\u00e9 vert trois fois par jour. Sur une p\u00e9riode d’un an, neuf nouveaux cas de cancer invasif de la prostate ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s par biopsie de contr\u00f4le dans le groupe placebo (n=30). Dans le groupe verum (n=30), cela n’a \u00e9t\u00e9 le cas que pour un seul patient. Il y avait donc une diff\u00e9rence statistiquement significative, qui a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e lors du suivi (deux ans plus tard). Une \u00e9tude de phase III ult\u00e9rieure de plus grande envergure est en cours.<\/p>\n

R\u00e9cidive du PSA apr\u00e8s un traitement primaire \u00e0 vis\u00e9e curative :<\/strong> une nouvelle augmentation du taux de PSA apr\u00e8s un traitement primaire du cancer invasif de la prostate indique une r\u00e9cidive. Une \u00e9tude de phase II non contr\u00f4l\u00e9e [4] a examin\u00e9 l’effet de 240 ml de jus de grenade contenant 570 mg de polyph\u00e9nols, pris quotidiennement sur 46 hommes (apr\u00e8s une op\u00e9ration ou une radioth\u00e9rapie). Le temps de doublement du PSA, un moyen classique de contr\u00f4ler l’\u00e9volution, a ainsi pu \u00eatre significativement prolong\u00e9 de 15 mois en moyenne (avant traitement ou ligne de base) \u00e0 54 mois (sous traitement). La tol\u00e9rance \u00e9tait bonne. Une \u00e9tude randomis\u00e9e ult\u00e9rieure [5], dans laquelle 104 patients pr\u00e9sentant un taux de PSA croissant apr\u00e8s un traitement primaire ant\u00e9rieur \u00e0 vis\u00e9e curative ont re\u00e7u 1 ou 3 g d’extrait de grenade (1000 ou 3000 mg de polyph\u00e9nols), a \u00e9galement montr\u00e9 une augmentation significative du temps de doublement du PSA par rapport \u00e0 la ligne de base. La diff\u00e9rence de dosage n’a pas jou\u00e9 de r\u00f4le statistiquement significatif. Bien entendu, selon le Dr Rostock, ces r\u00e9sultats initialement tout \u00e0 fait prometteurs doivent \u00eatre confirm\u00e9s par d’autres \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es. En outre, il ne faut pas oublier qu’en cas de PSA \u00e0 \u00e9volution lente, un traitement radioth\u00e9rapeutique peut \u00eatre secondairement curatif, ce qui limite clairement le recours \u00e0 des mesures th\u00e9rapeutiques compl\u00e9mentaires.<\/p>\n

R\u00e9cemment, les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude contr\u00f4l\u00e9e par placebo [6] portant sur 199 participants (r\u00e9cidive de PSA, traitement primaire termin\u00e9) ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s concernant la pr\u00e9paration combin\u00e9e \u00e0 base d’extraits de grenade, de th\u00e9 vert, de brocoli et de curcuma – des retards significatifs de l’augmentation du PSA ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s. En outre, les cas de diminution ou de stabilisation du PSA ont \u00e9t\u00e9 significativement plus nombreux dans le groupe verum (46%) que dans le groupe placebo (14%). Des effets secondaires ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s chez 34% des patients du groupe placebo et chez 24% des patients du groupe verum (non significatif). Les troubles gastro-intestinaux \u00e9taient toutefois plus fr\u00e9quents dans ce cas. Un homme a souffert de diarrh\u00e9e de grade 2 sous le verum. Aucun effet secondaire de grade 3 ou plus n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9.<\/p>\n

Source : “Das Potenzial der Phytotherapie bei Erkrankungen der Prostata mit Schwerpunkt Prostata-Karzinom” (Le potentiel de la phytoth\u00e9rapie dans les maladies de la prostate, avec un accent sur le carcinome de la prostate), expos\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 lors de la 29e r\u00e9union annuelle suisse de phytoth\u00e9rapie,
\n18-21 juin 2014, Winterthur<\/em><\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Wagenlehner FM, et al : A pollen extract (Cernilton) in patients with inflammatory chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome : a multicentre, randomised, prospective, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Eur Urol 2009 Sep ; 56(3) : 544-551.<\/li>\n
  2. Shoskes DA, et al : Querc\u00e9tine chez les hommes atteints de prostatite chronique de cat\u00e9gorie III : un essai pr\u00e9liminaire prospective, en double aveugle, contr\u00f4l\u00e9 par placebo. Urology 1999 Dec ; 54(6) : 960-963.<\/li>\n
  3. Bettuzzi S, et al : Chimiopr\u00e9vention du cancer de la prostate humaine par administration orale de cat\u00e9chines de th\u00e9 vert chez des volontaires atteints de n\u00e9oplasie intra\u00e9pith\u00e9liale de la prostate de haut grade : un rapport pr\u00e9liminaire d’une \u00e9tude de preuve de principe d’un an. Cancer Res 2006 Jan 15 ; 66(2) : 1234-1240.<\/li>\n
  4. Pantuck AJ, et al : \u00c9tude de phase II du jus de pomegranate pour les hommes dont l’antig\u00e8ne sp\u00e9cifique de la prostate a augment\u00e9 apr\u00e8s une chirurgie ou une radioth\u00e9rapie pour un cancer de la prostate. Clin Cancer Res 2006 juillet 1 ; 12(13) : 4018-4026.<\/li>\n
  5. Paller CJ, et al : Une \u00e9tude randomis\u00e9e de phase II de l’extrait de pomegranate pour les hommes avec une augmentation du PSA apr\u00e8s un traitement initial pour un cancer de la prostate localis\u00e9. Prostate Cancer Prostatic Dis 2013 Mar ; 16(1) : 50-55.<\/li>\n
  6. Thomas R, et al : A double-blind, placebo-controlled random trial evaluating the effect of a polyphenol-rich whole food supplement on PSA progression in men with prostate cancer-the UK NCRN Pomi-T study. Prostate Cancer and Prostatic Disease 2014 ; 17 : 180-186.<\/li>\n<\/ol>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(9) : 37-38<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Lors de la 29e r\u00e9union annuelle suisse de phytoth\u00e9rapie \u00e0 Winterthur, les participants se sont interrog\u00e9s sur les possibilit\u00e9s offertes par les approches phytoth\u00e9rapeutiques dans le traitement du syndrome prostatique…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":46960,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Maladies de la prostate ","footnotes":""},"category":[11389,74320,11535,11549,11514],"tags":[42059,50680,40401,25536,50676,50664,12618,37671,50684,50671,15735,39590,25361,28683],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344514","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-oncologie","category-phytotherapie-fr","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","category-urologie-fr","tag-courge","tag-cpps-fr","tag-grenade","tag-hbp-fr","tag-hgpin-fr","tag-ortie","tag-phytotherapie-fr","tag-prostate-fr","tag-prostatite","tag-prunier","tag-psa-fr","tag-saw-palmetto-fr","tag-seigle","tag-the-vert","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-20 03:13:42","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":344530,"slug":"qual-e-il-potenziale-della-fitoterapia","post_title":"Qual \u00e8 il potenziale della fitoterapia?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/qual-e-il-potenziale-della-fitoterapia\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":344541,"slug":"qual-e-o-potencial-da-fitoterapia","post_title":"Qual \u00e9 o potencial da fitoterapia?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/qual-e-o-potencial-da-fitoterapia\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":344548,"slug":"cual-es-el-potencial-de-la-fitoterapia","post_title":"\u00bfCu\u00e1l es el potencial de la fitoterapia?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cual-es-el-potencial-de-la-fitoterapia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344514","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344514"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344514\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46960"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344514"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344514"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344514"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344514"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}