{"id":344555,"date":"2014-09-23T11:52:06","date_gmt":"2014-09-23T09:52:06","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/avons-nous-maitrise-les-mst\/"},"modified":"2014-09-23T11:52:06","modified_gmt":"2014-09-23T09:52:06","slug":"avons-nous-maitrise-les-mst","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/avons-nous-maitrise-les-mst\/","title":{"rendered":"Avons-nous ma\u00eetris\u00e9 les MST ?"},"content":{"rendered":"

Lors du 21e symposium M\u00e9decine en piste au cirque Knie , il a \u00e9t\u00e9 question des maladies sexuellement transmissibles, qui constituent un probl\u00e8me s\u00e9rieux dans le monde entier. Les discussions ont port\u00e9 sur les nouveaut\u00e9s dans l’\u00e9volution de l’\u00e9pid\u00e9miologie du VIH, sur la mani\u00e8re de r\u00e9agir \u00e0 l’augmentation de la r\u00e9sistance \u00e0 la gonorrh\u00e9e et sur les difficult\u00e9s de l’anamn\u00e8se sexuelle.<\/strong><\/p>\n

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Selon le professeur Pietro Vernazza de l’h\u00f4pital cantonal de Saint-Gall, il ne faut jamais oublier de faire un test VIH, de d\u00e9clarer les cas et d’informer les partenaires en cas de diagnostic de maladie sexuellement transmissible (“sexually transmitted disease”, MST). L’anamn\u00e8se sexuelle est fondamentalement difficile et ne peut donc \u00eatre couronn\u00e9e de succ\u00e8s que si le m\u00e9decin traitant adopte une attitude ouverte, sans jugement de valeur, et surtout s’il pose des questions qui signalent sa franchise.<\/p>\n

Aper\u00e7u des MST<\/h2>\n

La syphilis :<\/strong> Le professeur Vernazza a tout d’abord donn\u00e9 quelques donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques sur la syphilis : “Les cas de syphilis confirm\u00e9s ont fortement augment\u00e9 depuis 2009 chez les hommes suisses, et en particulier chez les HSH (“men having sex with men”). Ce n’est que depuis un peu plus de deux ans que l’on observe \u00e0 nouveau une l\u00e9g\u00e8re diminution, voire un ralentissement de la tendance dans cette population. Dans le m\u00eame temps, la pr\u00e9valence chez les femmes \u00e9tait nettement plus faible et a largement stagn\u00e9”. La transmission se fait principalement par voie orale.
\nVIH :<\/strong> “Le VIH continue de toucher beaucoup plus d’HSH que d’hommes h\u00e9t\u00e9rosexuels”, a expliqu\u00e9 le professeur Vernazza. “Cependant, les infections r\u00e9centes au VIH sont actuellement en baisse dans les deux groupes en Suisse. Il est possible que les efforts de pr\u00e9vention portent d\u00e9j\u00e0 leurs fruits dans ce domaine”.<\/p>\n

Gonorrh\u00e9e :<\/strong> les cas de gonorrh\u00e9e confirm\u00e9s sont en forte augmentation depuis cinq ans, tant chez les hommes que chez les femmes, et les hommes h\u00e9t\u00e9rosexuels constituent une population \u00e0 risque. La voie d’infection est le sexe oral. La gonorrh\u00e9e est souvent asymptomatique chez les femmes.<\/p>\n

“Le traitement sans diagnostic n’est pas recommand\u00e9, mais il est souvent pratiqu\u00e9. C’est un probl\u00e8me, car la situation en mati\u00e8re de r\u00e9sistance se d\u00e9t\u00e9riore dangereusement. La sensibilit\u00e9 au c\u00e9fixime ne cesse de diminuer. Un v\u00e9ritable \u00e9tat d’alerte doit \u00eatre pris avec les r\u00e9sistances \u00e0 la ceftriaxone de plus en plus observ\u00e9es. Les lignes directrices recommandent donc d\u00e9sormais 500 mg de ceftriaxone, associ\u00e9s \u00e0 1 g d’azithromycine (tous deux en dose unique)”, explique le professeur Vernazza. Le diagnostic par frottis\/extrusion (PCR) chez l’homme et par frottis vaginal auto-administr\u00e9 chez la femme est recommand\u00e9 chaque fois que possible (d’autant plus qu’il est devenu tr\u00e8s simple). <\/p>\n

Chlamydia :<\/strong> “Les chlamydias font partie des MST end\u00e9miques en Suisse. La pr\u00e9valence est en augmentation. Le diagnostic est plus fr\u00e9quent chez les femmes que chez les hommes. La plupart du temps, les chlamydias ne deviennent symptomatiques que chez le sexe f\u00e9minin (p. ex. troubles de la fertilit\u00e9)”, conclut le professeur Vernazza.<\/p>\n

Source : 21e Symposium Medizin in der Manege, 5 juin 2014, Zurich<\/em><\/p>\n

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SP\u00c9CIAL CONGR\u00c8S 2014 ; 5(2) : 47-48<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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