{"id":344556,"date":"2014-09-23T17:06:58","date_gmt":"2014-09-23T15:06:58","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/laube-dune-nouvelle-ere\/"},"modified":"2014-09-23T17:06:58","modified_gmt":"2014-09-23T15:06:58","slug":"laube-dune-nouvelle-ere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/laube-dune-nouvelle-ere\/","title":{"rendered":"L’aube d’une nouvelle \u00e8re"},"content":{"rendered":"

La cardiologie a \u00e9norm\u00e9ment \u00e9volu\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies. Les techniques interventionnelles et les th\u00e9rapies sont devenues plus s\u00fbres et les r\u00e9sultats sont reproductibles. Certaines des op\u00e9rations qui n\u00e9cessitaient autrefois une sternotomie et une machine \u00e0 poumons cardiaques peuvent aujourd’hui \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es sous anesth\u00e9sie locale par des interventions par cath\u00e9ter \u00e0 l’aine ou au poignet. Il suffit de penser \u00e0 la revascularisation coronarienne percutan\u00e9e, \u00e0 l’ablation par cath\u00e9ter de la fibrillation auriculaire, au remplacement valvulaire aortique percutan\u00e9, ou \u00e0 la fermeture interventionnelle de l’oreillette gauche, pour ne citer que quelques exemples. Alors que le Si le XXe si\u00e8cle a \u00e9t\u00e9 qualifi\u00e9 \u00e0 juste titre par Thorwald de “si\u00e8cle des chirurgiens”, le Le 21e si\u00e8cle sera probablement le “si\u00e8cle de la th\u00e9rapie interventionnelle”, du moins en cardiologie.<\/p>\n

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Avec une telle cadence d’innovations, il est essentiel que les nouvelles interventions soient r\u00e9alis\u00e9es selon les meilleures pratiques m\u00e9dicales et \u00e9thiques dans des centres disposant d’une exp\u00e9rience et d’un nombre de cas suffisants. Les r\u00e9sultats des nouvelles interventions doivent \u00eatre enregistr\u00e9s, \u00e9valu\u00e9s et analys\u00e9s de mani\u00e8re critique dans le cadre d’\u00e9tudes et de registres. C’est la seule fa\u00e7on de s’assurer que ces innovations technologiques am\u00e9liorent r\u00e9ellement le traitement de nos patients et ne sont pas simplement mises en \u0153uvre parce qu’elles existent ou parce que quelque chose est techniquement faisable.<\/p>\n

Mais parall\u00e8lement \u00e0 la cardiologie interventionnelle, le traitement m\u00e9dicamenteux des maladies cardiovasculaires a \u00e9galement \u00e9volu\u00e9. R\u00e9cemment, ce sont surtout les NOAK, les nouveaux anticoagulants, qui ont provoqu\u00e9 une r\u00e9volution dans le domaine de l’anticoagulation orale. Mais les nouvelles possibilit\u00e9s exigent aussi davantage de connaissances. Alors qu’auparavant, un patient souffrant de fibrillation auriculaire pouvait simplement \u00eatre trait\u00e9 par Marcoumar\u00ae<\/sup>, il existe aujourd’hui quatre produits au choix (voir le tableau 3<\/strong> en page 14 de ce num\u00e9ro), et d’autres viendront s’y ajouter.<\/p>\n

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\nDans le dernier num\u00e9ro de HAUSARZT PRAXIS, vous trouverez deux articles sur des sujets fr\u00e9quents en cardiologie. L’article du Dr Vanessa Webernd\u00f6rfer et du PD Dr Richard Kobza, de l’h\u00f4pital cantonal de Lucerne, r\u00e9sume les traitements m\u00e9dicamenteux et interventionnels actuels de la fibrillation auriculaire. Le Dr Zaid Sabti et moi-m\u00eame, tous deux \u00e9galement de l’h\u00f4pital cantonal de Lucerne, avons r\u00e9dig\u00e9 un aper\u00e7u complet du traitement de l’angine de poitrine.<\/p>\n

En le lisant, vous constaterez que malgr\u00e9 toutes les innovations et toutes les sp\u00e9cialisations, la plupart des t\u00e2ches (de l’\u00e9tablissement du diagnostic \u00e0 la mise en place d’examens compl\u00e9mentaires en passant par le traitement) restent entre les mains du m\u00e9decin de famille. Compte tenu de la sp\u00e9cialisation croissante, il est de plus en plus important que quelqu’un garde une vue d’ensemble et ne perde pas de vue la “big picture”.<\/p>\n

PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(9) : 10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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