{"id":344562,"date":"2014-09-24T16:43:47","date_gmt":"2014-09-24T14:43:47","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/de-nombreuses-possibilites-pour-differents-troubles\/"},"modified":"2014-09-24T16:43:47","modified_gmt":"2014-09-24T14:43:47","slug":"de-nombreuses-possibilites-pour-differents-troubles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/de-nombreuses-possibilites-pour-differents-troubles\/","title":{"rendered":"De nombreuses possibilit\u00e9s pour diff\u00e9rents troubles"},"content":{"rendered":"<p><strong>En cardiologie \u00e9galement, les troubles correspondants peuvent \u00eatre trait\u00e9s par phytoth\u00e9rapie. L&#8217;aub\u00e9pine (Crataegus species) est au c\u0153ur de cette d\u00e9marche, car elle est particuli\u00e8rement adapt\u00e9e au traitement des troubles cardiaques (NYHA I et II). Il existe \u00e9galement des \u00e9tudes cliniques \u00e0 ce sujet. Il existe cependant plusieurs autres plantes m\u00e9dicinales utilis\u00e9es en m\u00e9decine populaire et par les m\u00e9decins phytoth\u00e9rapeutes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Si l&#8217;on pense \u00e0 un traitement phytoth\u00e9rapeutique des troubles cardiaques l\u00e9gers, c&#8217;est l&#8217;aub\u00e9pine (Crataegus species) qui est en premi\u00e8re ligne. Et en effet, dans la plupart des cas, des teintures ou des pr\u00e9parations standardis\u00e9es \u00e0 base d&#8217;aub\u00e9pine sont utilis\u00e9es dans les indications correspondantes. La plupart des \u00e9tudes cliniques li\u00e9es aux troubles cardiaques ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 men\u00e9es avec des pr\u00e9parations de Crataegus. La deuxi\u00e8me partie de cet article pr\u00e9sente toutefois d&#8217;autres plantes m\u00e9dicinales qui poss\u00e8dent une tradition de m\u00e9decine populaire pour le traitement des probl\u00e8mes cardiaques et qui sont parfois utilis\u00e9es dans les cabinets m\u00e9dicaux (souvent en combinaison avec l&#8217;aub\u00e9pine).<\/p>\n<h2 id=\"aubepine\">Aub\u00e9pine<\/h2>\n<p>L&#8217;aub\u00e9pine, en anglais Hawthorn, en fran\u00e7ais Aub\u00e9pine, est connue depuis l&#8217;Antiquit\u00e9 comme plante m\u00e9dicinale<strong> (Fig. 1).<\/strong> Dioscoride mentionnait d\u00e9j\u00e0 ses propri\u00e9t\u00e9s cardiotoniques.<br \/>\nCrataegus est un genre d&#8217;arbustes ou de petits arbres de la famille des Rosac\u00e9es, r\u00e9pandu dans les zones temp\u00e9r\u00e9es de l&#8217;h\u00e9misph\u00e8re nord. Les feuilles et les fleurs (Crataegi folium cum flore), mais aussi les faux fruits (Crataegi fructus), notamment des esp\u00e8ces Crataegus monogyna et Crataegus levigata, sont les principales utilisations m\u00e9dicinales ( <strong>tableau 1).<\/strong><br \/>\nDes procyanidines oligom\u00e9riques comme la vitexine et le vitex-rhamnoside ainsi que des flavonols glycosidiques comme la rutine et l&#8217;hyperoside ont \u00e9t\u00e9 isol\u00e9s de l&#8217;aub\u00e9pine comme composants d\u00e9terminants pour l&#8217;efficacit\u00e9, ainsi que 0,5-1% de tanins.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4608\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1.jpg\" style=\"height:834px; width:600px\" width=\"704\" height=\"979\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1.jpg 704w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1-120x167.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1-90x125.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1-320x445.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_abb1_4_1-560x779.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 704px) 100vw, 704px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4609 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/818;height:446px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"818\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0-800x595.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0-120x90.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0-90x68.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0-320x238.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab1_4_0-560x416.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"pharmacologie-et-clinique\">Pharmacologie et clinique<\/h2>\n<p>Diverses \u00e9tudes pharmacologiques sur des organes isol\u00e9s ont montr\u00e9 les effets suivants chez l&#8217;animal [1] : Inotrope positif, augmentation du d\u00e9bit sanguin myocardique, dromotrope positif, bathmotrope n\u00e9gatif, diminution de la r\u00e9sistance vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique.<br \/>\n<strong>NYHA : <\/strong>Quelles sont les indications que l&#8217;on peut d\u00e9duire de ces r\u00e9sultats pharmacologiques ? Plusieurs \u00e9tudes cliniques ont d\u00e9montr\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 des pr\u00e9parations d&#8217;aub\u00e9pine correspondantes en cas de NYHA I et II [2\u20134]. Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration de l&#8217;inconfort subjectif, une r\u00e9duction du produit pression-fr\u00e9quence et une augmentation de la tol\u00e9rance au travail.<br \/>\n<strong>Mortalit\u00e9 et morbidit\u00e9 :<\/strong>  L&#8217;\u00e9tude SPICE publi\u00e9e en 2008 [5] a montr\u00e9 une nette am\u00e9lioration du pronostic de survie chez les patients atteints de NYHA II ou III avec une fraction d&#8217;\u00e9jection du ventricule gauche (FEVG) \u226435%, trait\u00e9s en plus d&#8217;une pharmacoth\u00e9rapie classique avec l&#8217;extrait standardis\u00e9 de Crataegus WS 1442 (tableau 1), en particulier chez les patients avec une FEVG de 25-35%.<br \/>\n<strong>Hypertension :<\/strong> contrairement aux \u00e9tudes qui n&#8217;ont pas pu \u00e9tablir de lien entre les pr\u00e9parations \u00e0 base de Crataegus et la r\u00e9duction de la pression art\u00e9rielle, Walker AF et al. ont publi\u00e9 un article sur le Crataegus. 2002 [6], une \u00e9tude \u00e0 quatre bras dans laquelle les sujets ont re\u00e7u quotidiennement<\/p>\n<ul>\n<li>600 mg de magn\u00e9sium ou<\/li>\n<li>500 mg de LI 132<strong> (tableau 1) <\/strong>ou<\/li>\n<li>600 mg de magn\u00e9sium et 500 mg de Li 132 ou<\/li>\n<li>Placebo<\/li>\n<\/ul>\n<p>ont \u00e9t\u00e9 re\u00e7ues. Une r\u00e9duction de la pression art\u00e9rielle diastolique et systolique a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans les quatre groupes, mais sans avantage significatif d&#8217;un groupe par rapport aux autres. En ce qui concerne la pression art\u00e9rielle diastolique, une analyse factorielle par contraste a tout de m\u00eame montr\u00e9 une r\u00e9duction prometteuse (p=0,081) dans le groupe LI 132 (\u00e0 la semaine 10) par rapport aux autres groupes, ainsi qu&#8217;une tendance \u00e0 une diminution de l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9. Cela correspond \u00e0 l&#8217;utilisation de l&#8217;aub\u00e9pine en m\u00e9decine populaire : Apaise le c\u0153ur et l&#8217;esprit.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4610 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 671px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 671\/916;height:819px; width:600px\" width=\"671\" height=\"916\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0.jpg 671w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0-120x164.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0-90x123.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0-320x437.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab2_6_0-560x764.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 671px) 100vw, 671px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"revue-cochrane\">Revue Cochrane<\/h2>\n<p>Contrairement \u00e0 d&#8217;autres revues Cochrane qui ont conclu \u00e0 l&#8217;inefficacit\u00e9 de nombreuses plantes m\u00e9dicinales, une revue de la Collaboration Cochrane publi\u00e9e en 2009 a confirm\u00e9 l&#8217;efficacit\u00e9 de l&#8217;extrait d&#8217;aub\u00e9pine dans les troubles cardiaques chroniques [7]. Cette m\u00e9ta-analyse a \u00e9valu\u00e9 14 \u00e9tudes randomis\u00e9es en double aveugle, dont onze avec l&#8217;extrait d&#8217;aub\u00e9pine WS 1442 et trois avec LI 132. Les auteurs de Cochrane ont conclu des r\u00e9sultats obtenus que les deux extraits d&#8217;aub\u00e9pine utilis\u00e9s sont sup\u00e9rieurs au placebo dans les troubles cardiaques chroniques de NYHA I, II et, dans trois \u00e9tudes, de NYHA III, seuls ou en tant que m\u00e9dicament compl\u00e9mentaire.<\/p>\n<h2 id=\"autres-plantes-medicinales\">Autres plantes m\u00e9dicinales<\/h2>\n<p>Outre l&#8217;aub\u00e9pine, qui domine clairement les troubles cardiovasculaires, il existe d&#8217;autres plantes m\u00e9dicinales qui poss\u00e8dent une tradition de m\u00e9decine populaire pour le traitement des troubles cardiaques l\u00e9gers. Il s&#8217;agit notamment de<\/p>\n<ul>\n<li>Serpentaire (Rauwolfia serpentina)<\/li>\n<li>Gui (Viscum album)<\/li>\n<li>Ail (Allium sativum)<\/li>\n<li>Olivier (Olea europaea)<\/li>\n<li>Piment du c\u0153ur (Leonurus cardiaca)<\/li>\n<li>Tr\u00e8fle des broussailles (Lespedeza capitata)<\/li>\n<li>M\u00e9lisse (Melissa officinalis).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cependant, il n&#8217;existe que peu ou pas d&#8217;\u00e9tudes significatives sur ces plantes m\u00e9dicinales qui d\u00e9montrent leur efficacit\u00e9 contre les troubles cardiaques. N\u00e9anmoins, les m\u00e9decins qui en ont l&#8217;exp\u00e9rience les utilisent toujours, g\u00e9n\u00e9ralement sous forme de teinture et souvent de m\u00e9lange de teintures. Dans de tels m\u00e9langes, l&#8217;aub\u00e9pine est souvent prescrite avec de l&#8217;orpin serpolet (Rauwolfia) ou avec de l&#8217;extrait d&#8217;olivier pour le traitement ou le traitement d&#8217;appoint de l&#8217;hypertension.<\/p>\n<p>Les m\u00e9langes de teintures du<strong> tableau&nbsp;2<\/strong> ont fait leurs preuves dans le traitement de l&#8217;hypertension, en tant que m\u00e9dicament d&#8217;appoint selon le degr\u00e9 de gravit\u00e9.<\/p>\n<p>Les m\u00e9decins phytoth\u00e9rapeutes attirent l&#8217;attention sur les contre-indications possibles de l&#8217;utilisation du Rauwolfia, qui correspondent \u00e0 celles des pr\u00e9parations contenant de la r\u00e9serpine. L&#8217;aub\u00e9pine peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e chez les personnes plus jeunes souffrant de palpitations, par exemple en association avec la m\u00e9lisse. Les palpitations cardiaques li\u00e9es \u00e0 la m\u00e9nopause constituent une autre application de l&#8217;aub\u00e9pine. Lors d&#8217;une telle crise, Ceres Crataegus (cinq gouttes) peut \u00eatre pris et bien saliv\u00e9. En cas de besoin, r\u00e9p\u00e9tez cette op\u00e9ration apr\u00e8s cinq \u00e0 dix minutes.<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Melzer J : Aub\u00e9pine : un potentiel th\u00e9rapeutique sous-estim\u00e9 dans l&#8217;insuffisance cardiaque et les troubles cardiaques d&#8217;origine nerveuse. Phytoth\u00e9rapie 2005 ; 5(5) : 10-11.<\/li>\n<li>Melzer J, et al : Crataegus berries : heart complaints, congestive heart failure NYHA I and II &#8211; a systematic review. Perfusion 2003 ; 16 : 358-362.<\/li>\n<li>Rietbrock N, et al. : Efficacit\u00e9 d&#8217;un extrait standardis\u00e9 de baies fra\u00eeches de Crataegus sur la tol\u00e9rance \u00e0 l&#8217;effort et la qualit\u00e9 de vie chez des patients souffrant d&#8217;insuffisance cardiaque (NYHA II). Recherche sur les m\u00e9dicaments 2001 ; 51 : 793-798.<\/li>\n<li>Degenring FH, et al. : A randomised double blind controlled placebo clinical trial of a standardised extract of fresh Crataegus berries (Crataegisan) in the treatment of patients with congestive heart failure NYHA II. Phytomedicine 2003 ; 43 : 637-642.<\/li>\n<li>Holubarsch CJF, et al : The efficacy and safety of Crataegus extract WS 1442 in patients with heart failure : The SPICE trial. J Eur Heart Fail 2008 ; 10 : 1255-1263.<\/li>\n<li>Walker AF, et al : Promising hypotensive effect of hawthorn extract : a randomized double-blind pilot study of mild, essential hypertension. Phytother Res 2002 ; 16 : 48-54.<\/li>\n<li>Guo R, Pittler M, Ernst E : Hawthorn extract for treating chronic heart failure (revue), 2009 The Cochrane Collaboration, Published by John Wiley&amp;Sons, Ltd.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9(9) : 6-7<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En cardiologie \u00e9galement, les troubles correspondants peuvent \u00eatre trait\u00e9s par phytoth\u00e9rapie. 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