{"id":344563,"date":"2014-09-24T17:07:45","date_gmt":"2014-09-24T15:07:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/football-ankle-dechirures-musculaires-et-douleurs-a-laine\/"},"modified":"2014-09-24T17:07:45","modified_gmt":"2014-09-24T15:07:45","slug":"football-ankle-dechirures-musculaires-et-douleurs-a-laine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/football-ankle-dechirures-musculaires-et-douleurs-a-laine\/","title":{"rendered":"“Football ankle”, d\u00e9chirures musculaires et douleurs \u00e0 l’aine"},"content":{"rendered":"

Certes, cela n’a pas suffi pour remporter le titre de champion du monde, mais l’enthousiasme des Suisses pendant la Coupe du monde de football a clairement montr\u00e9 la place qu’occupe le roi des sports. Les statistiques nationales sur les blessures sportives t\u00e9moignent \u00e9galement de cette pr\u00e9f\u00e9rence, puisque les blessures li\u00e9es au football repr\u00e9sentent pr\u00e8s d’un quart (24%) de toutes les blessures sportives nationales. Les joueurs de football bless\u00e9s sont donc monnaie courante dans la pratique de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale.<\/strong><\/p>\n

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Les statistiques de l’assurance accident (SSAA) montrent quelles parties du corps sont le plus souvent touch\u00e9es par les coups de pied : Les jambes, les chevilles et les pieds (40%), les genoux (18%), les poignets et les mains (11%) ainsi que le tronc et le dos (6,7%). Le type de blessure se compose le plus souvent d’entorses et de foulures (36,2%), suivies de blessures superficielles et de contusions (24,5%) et de blessures musculaires et tendineuses (13,9%).<\/p>\n

Footballeur professionnel : un m\u00e9tier \u00e0 risque<\/h2>\n

Les statistiques d’accidents des footballeurs professionnels sont un peu diff\u00e9rentes. Une enqu\u00eate men\u00e9e exclusivement dans le football de haut niveau au niveau europ\u00e9en (UEFA, clubs de Ligue des champions de plus de 12 ans) montre que les blessures musculaires repr\u00e9sentent le plus grand danger pour les professionnels. Les blessures musculaires sont souvent sous-estim\u00e9es par la m\u00e9decine “normale”, alors qu’elles peuvent entra\u00eener des absences tr\u00e8s longues (six \u00e0 huit semaines) dans le sport de comp\u00e9tition. Shaquiri et Barnetta en savent quelque chose ! Une analyse encore plus approfondie de l’enqu\u00eate de l’UEFA r\u00e9v\u00e8le en outre un fait inqui\u00e9tant : le taux de blessures dans le football professionnel est presque 1000 fois plus \u00e9lev\u00e9 que dans les activit\u00e9s \u00e0 risque de l’industrie. Il convient de mentionner ici que dans notre pays, ces “travailleurs” du football sont \u00e9galement assur\u00e9s par la LAA.<\/p>\n

Le “Football ankle”<\/h2>\n

Le football se joue principalement avec les pieds, c’est pourquoi les blessures touchent souvent les pieds et les chevilles. Outre la distorsion “classique” de l’articulation du pied, il existe d’autres troubles sp\u00e9cifiques au football, que l’on retrouve m\u00eame dans la litt\u00e9rature sous le terme de “Football ankle” ou “Soccer ankle” (respectivement syndrome d’impingement ant\u00e9rieur et post\u00e9rieur).<\/p>\n

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  • Dans la forme ventrale, des ost\u00e9ophytes tibiotaliens se forment en r\u00e9action aux innombrables microtraumatismes et sont responsables des douleurs. Le diagnostic est clinique, la radiographie est normale. Le traitement consiste d’abord \u00e0 se m\u00e9nager, mais l’ablation (arthroscopique) est souvent n\u00e9cessaire.<\/li>\n
  • La forme dorsale concerne le processus post\u00e9rieur de la vall\u00e9e et\/ou un os trigone. Les flexions plantaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, c’est-\u00e0-dire chaque fois que l’on tire avec un ballon de football, provoquent des irritations et, par cons\u00e9quent, des douleurs dans cette zone. L\u00e0 encore, le diagnostic est clinique – une flexion plantaire manuelle brutale par le m\u00e9decin d\u00e9clenche la douleur. Une radiographie lat\u00e9rale, \u00e9ventuellement une IRM ou une scintigraphie, confirment le diagnostic. Le traitement consiste en un taping pour limiter la flexion plantaire, en passant par des infiltrations, jusqu’\u00e0 la r\u00e9vision chirurgicale. L’exp\u00e9rience montre qu’il faut au moins deux mois avant de pouvoir reprendre pleinement les activit\u00e9s sportives.<\/li>\n<\/ul>\n

    \u00c9tirement de l’aine<\/h2>\n

    Un autre trouble de sant\u00e9 presque exclusif au football est ce que l’on appelle l’\u00e9longation inguinale. L’entorse aigu\u00eb de l’aine est le plus souvent provoqu\u00e9e par une d\u00e9chirure des muscles adducteurs, mais aussi, chez l’adolescent, par un arrachement osseux du bassin \u00e0 la base de l’un des puissants extenseurs du genou. Cependant, les surcharges inguinales insidieuses sont beaucoup plus fr\u00e9quentes et difficiles \u00e0 diagnostiquer avec pr\u00e9cision. Pour le m\u00e9decin traitant, trouver la bonne cause d’une douleur inguinale est un v\u00e9ritable d\u00e9fi, car la liste des diagnostics diff\u00e9rentiels est longue (tableau 1).<\/strong> Il est donc important de bien se repr\u00e9senter l’anatomie locale (complexe), de prendre une anamn\u00e8se tr\u00e8s minutieuse, de proc\u00e9der \u00e0 un examen m\u00e9ticuleux et d’utiliser des examens auxiliaires cibl\u00e9s (radiographie, IRM, \u00e9chographie). Souvent, l’\u00e9volution est extr\u00eamement difficile et les sympt\u00f4mes ne s’am\u00e9liorent que lentement.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    D\u00e9chirures de fibres musculaires<\/h2>\n

    Les d\u00e9chirures musculaires sont faciles \u00e0 diagnostiquer – l’athl\u00e8te le fait souvent lui-m\u00eame – mais la pr\u00e9vention, le diagnostic fin et le traitement sont assez difficiles. Les \u00e9tirements n’ont pas d’effet prouv\u00e9 et, \u00e0 ce jour, aucun facteur de risque pour une telle l\u00e9sion n’a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9. L’\u00e9chographie est d’une bonne aide pour d\u00e9finir l’\u00e9tendue de la d\u00e9chirure et estimer son \u00e9volution. L’id\u00e9al est que le m\u00e9decin traitant puisse faire lui-m\u00eame cette \u00e9valuation. En ce qui concerne le traitement, une intervention chirurgicale est rarement n\u00e9cessaire. L’efficacit\u00e9 r\u00e9elle des mesures de physioth\u00e9rapie ou des injections de PRP (sang autologue centrifug\u00e9 \u00e0 haute teneur en facteurs de croissance issus des plaquettes) n’est pas scientifiquement prouv\u00e9e de mani\u00e8re d\u00e9finitive. Cependant, la tendance \u00e0 la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des muscles est de six \u00e0 huit semaines. Pendant cette p\u00e9riode, une formation de remplacement est indispensable.<\/p>\n

    FIFA : une f\u00e9d\u00e9ration mod\u00e8le en mati\u00e8re de m\u00e9decine sportive<\/h2>\n

    Pour conclure, bien que la FIFA soit souvent critiqu\u00e9e de mani\u00e8re assez virulente, elle est la f\u00e9d\u00e9ration mod\u00e8le par excellence en mati\u00e8re de m\u00e9decine sportive. Elle met \u00e0 disposition des ressources humaines et financi\u00e8res pour promouvoir la recherche sp\u00e9cifique au football. Il en r\u00e9sulte des r\u00e9sultats pertinents sur le plan pratique (par exemple, des modifications des r\u00e8gles du jeu) qui profitent \u00e9galement \u00e0 d’autres sports.<\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2014 ; 9 (9) : 7-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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