{"id":344706,"date":"2014-09-12T16:25:56","date_gmt":"2014-09-12T14:25:56","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/plus-dun-meningiome\/"},"modified":"2014-09-12T16:25:56","modified_gmt":"2014-09-12T14:25:56","slug":"plus-dun-meningiome","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/plus-dun-meningiome\/","title":{"rendered":"Plus d’un m\u00e9ningiome ?"},"content":{"rendered":"

Une pr\u00e9sentation de cas a montr\u00e9 de mani\u00e8re impressionnante que d’autres tumeurs peuvent former des m\u00e9tastases au sein d’un m\u00e9ningiome. Il faut donc bien regarder de quoi il s’agit quand on tombe sur un m\u00e9ningiome.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ag)<\/em> Un cas \u00e9tonnant a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism [1] : Une femme de 60 ans atteinte d’un cancer de la thyro\u00efde r\u00e9fractaire \u00e0 l’iode et \u00e9volutif, avec des m\u00e9tastases squelettiques et pulmonaires, a d\u00e9velopp\u00e9 une ataxie du c\u00f4t\u00e9 droit. Une m\u00e9tastase intracr\u00e2nienne a \u00e9t\u00e9 suspect\u00e9e. La scintigraphie r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s la sixi\u00e8me s\u00e9rie de traitement \u00e0 l’iode-131 (radioactif) avait identifi\u00e9 une nouvelle l\u00e9sion de la fosse post\u00e9rieure du cr\u00e2ne. L’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) du cerveau a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une masse r\u00e9sident dans la dure-m\u00e8re de plus de 20 mm de diam\u00e8tre dans la r\u00e9gion de la fosse post\u00e9rieure, sugg\u00e9rant un m\u00e9ningiome.<\/p>\n

Avec le diagnostic provisoire de m\u00e9tastases dans la fosse post\u00e9rieure, le traitement est pass\u00e9 de la prednisolone \u00e0 la dexam\u00e9thasone 4 mg deux fois par jour. Ce traitement a \u00e9t\u00e9 maintenu jusqu’\u00e0 la m\u00e9tastasectomie, un mois plus tard.<\/p>\n

L’histopathologie a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un m\u00e9ningiome de grade I de l’OMS. Il est int\u00e9ressant de noter que ce m\u00e9ningiome contenait un carcinome thyro\u00efdien m\u00e9tastatique et mal diff\u00e9renci\u00e9. Bien que la patiente ait pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9ponse symptomatique \u00e0 la m\u00e9tastasectomie et \u00e0 la radioth\u00e9rapie externe, elle est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e un an plus tard des complications d’un syndrome de la queue de cheval.<\/p>\n

Une tumeur dans la tumeur<\/h2>\n

Le cancer de la thyro\u00efde non diagnostiqu\u00e9 peut se pr\u00e9senter sous la forme de m\u00e9tastases intracr\u00e2niennes qui imitent un m\u00e9ningiome [2]. Il est donc important d’examiner de plus pr\u00e8s une l\u00e9sion qui semble b\u00e9nigne \u00e0 premi\u00e8re vue. Le m\u00e9ningiome est la tumeur intracr\u00e2nienne la plus fr\u00e9quente qui h\u00e9berge des m\u00e9tastases (souvent des poumons et du sein) [3].<\/p>\n

Le cancer de la thyro\u00efde et le m\u00e9ningiome sont similaires en termes de facteurs biologiques, m\u00e9taboliques, mol\u00e9culaires et hormonaux. Cependant, le m\u00e9canisme exact derri\u00e8re les m\u00e9tastases de tumeur \u00e0 tumeur est inconnu. Les m\u00e9ningiomes eux-m\u00eames (sans cancer de la thyro\u00efde) peuvent pr\u00e9senter une affinit\u00e9 pour l’iode \u00e0 la scintigraphie en raison d’un \u0153d\u00e8me et d’une vascularit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n

Quelle est la conclusion ?<\/h2>\n

Les auteurs notent qu’il s’agit du premier cas publi\u00e9 de carcinome thyro\u00efdien mal diff\u00e9renci\u00e9, m\u00e9tastasant \u00e0 l’int\u00e9rieur d’un m\u00e9ningiome intracr\u00e2nien et se d\u00e9veloppant \u00e0 partir d’un cancer thyro\u00efdien mixte multifocal.<\/p>\n

Bien que les m\u00e9ningiomes puissent physiologiquement concentrer l’I-131, leur cas montre, selon les auteurs, qu’il est tr\u00e8s important d’exclure les m\u00e9tastases d’une tumeur primaire potentiellement plus dangereuse dans une l\u00e9sion apparemment b\u00e9nigne.<\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ling M, et al : Une tumeur au sein d’une autre tumeur : un cas inhabituel de carcinome m\u00e9tastatique de la thyro\u00efde mal diff\u00e9renci\u00e9 au sein d’un m\u00e9ningiome intracr\u00e2nien. J Clin Endocrinol Metab 2014, doi : 10.1210\/jc.2014-1310.<\/li>\n
  2. Portocarrero-Ortiz L, et al : Carcinome folliculaire thyro\u00efdien se pr\u00e9sentant comme une m\u00e9tastase cr\u00e2nienne et durale mimant un m\u00e9ningiome : un rapport de cas. J Neurooncol 2009 ; 95 : 281-284.<\/li>\n
  3. Moody P, et al : Tumor to tumor metastasis : pathology and neuroimaging considerations. J Clin Exp Pathol 2012 ; 5(4) : 367-373.<\/li>\n<\/ol>\n

    InFo Oncologie & H\u00e9matologie 2014 ; 2(7) : 3-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Une pr\u00e9sentation de cas a montr\u00e9 de mani\u00e8re impressionnante que d’autres tumeurs peuvent former des m\u00e9tastases au sein d’un m\u00e9ningiome. Il faut donc bien regarder de quoi il s’agit quand…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":46435,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Une casuistique remarquable","footnotes":""},"category":[11523,11389,11549],"tags":[13380,35562,51151,11562,24613],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344706","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-oncologie","category-rx-fr","tag-casuistique","tag-meningiome","tag-metastase-fr","tag-thyroide","tag-tumeur","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-05 00:13:48","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":344717,"slug":"piu-di-un-meningioma","post_title":"Pi\u00f9 di un meningioma?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/piu-di-un-meningioma\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":344729,"slug":"mais-do-que-um-meningioma","post_title":"Mais do que um meningioma?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/mais-do-que-um-meningioma\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":344737,"slug":"mas-de-un-meningioma","post_title":"\u00bfM\u00e1s de un meningioma?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mas-de-un-meningioma\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344706","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344706"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344706\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344706"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344706"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344706"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344706"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}