{"id":344912,"date":"2014-07-04T00:00:00","date_gmt":"2014-07-03T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/que-signifie-une-infection-a-hpv-pour-le-traitement\/"},"modified":"2014-07-04T00:00:00","modified_gmt":"2014-07-03T22:00:00","slug":"que-signifie-une-infection-a-hpv-pour-le-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/que-signifie-une-infection-a-hpv-pour-le-traitement\/","title":{"rendered":"Que signifie une infection \u00e0 HPV pour le traitement ?"},"content":{"rendered":"

L’incidence des tumeurs de la t\u00eate et du cou est en augmentation. Les infections par le papillomavirus humain 16 (HPV16) en sont souvent la cause. Toutefois, le pronostic des patients atteints de cancers associ\u00e9s \u00e0 l’HPV6 est nettement meilleur que celui des patients atteints de tumeurs caus\u00e9es par l’abus d’alcool et de tabac. Ce changement de situation a \u00e9galement modifi\u00e9 les exigences en mati\u00e8re de th\u00e9rapies : moins de toxicit\u00e9 et un meilleur contr\u00f4le des tumeurs sont demand\u00e9s. Lors du congr\u00e8s ASCO de cette ann\u00e9e \u00e0 Chicago, des intervenants de renom ont inform\u00e9 sur les tendances en mati\u00e8re de d\u00e9pistage et de traitement des tumeurs de la t\u00eate et du cou.<\/strong><\/p>\n

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Il existe plus de 100 types de papillomavirus humains (HPV), dont une douzaine sont oncog\u00e8nes. Ces HPV sont principalement responsables des cancers du col de l’ut\u00e9rus et des organes g\u00e9nitaux, et l’HPV16 provoque \u00e9galement des cancers oro-faciaux (Head and Neck Cancers, HNC). L’incidence des HNC associ\u00e9s \u00e0 l’HPV est en nette augmentation depuis quelques ann\u00e9es : Aux \u00c9tats-Unis, les HNC associ\u00e9s \u00e0 l’HPV seront bient\u00f4t plus fr\u00e9quents que les cancers invasifs du col de l’ut\u00e9rus.<\/p>\n

Les tumeurs associ\u00e9es \u00e0 l’HPV ont un meilleur pronostic<\/h2>\n

Stephen Schwartz, MD, Seattle, \u00c9tats-Unis, a soulign\u00e9 dans son expos\u00e9 les diff\u00e9rences entre les HNC associ\u00e9es \u00e0 l’HPV et celles qui surviennent ind\u00e9pendamment de l’HPV (tableau 1) ; <\/strong>la diff\u00e9rence la plus importante est sans doute le meilleur pronostic des HNC associ\u00e9es \u00e0 l’HPV.<\/p>\n

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Le lien entre l’HPV et les meilleurs taux de survie est tr\u00e8s fort, quel que soit le traitement utilis\u00e9. La question se pose de savoir comment utiliser cet “avantage HPV” dans la prise en charge des patients. L’objectif est d’appliquer des r\u00e9gimes th\u00e9rapeutiques moins toxiques sans r\u00e9duire les chances de survie des patients.<\/p>\n

Plusieurs \u00e9tudes sont actuellement en cours pour tester des sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques chez des patients atteints d’HNC associ\u00e9s \u00e0 l’HPV. Dans l’essai ECOG 1308, les patients ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par radioth\u00e9rapie \u00e0 faible dose + cetuximab ou par radioth\u00e9rapie \u00e0 dose normale + cetuximab apr\u00e8s la r\u00e9section de la tumeur. Dans le bras de l’\u00e9tude avec la radioth\u00e9rapie \u00e0 faible dose (n=62), la survie globale (OS) \u00e9tait de 90%, la survie sans progression (PFS) de 80% ; dans le bras de l’\u00e9tude avec la dose normale de radioth\u00e9rapie, l’OS \u00e9tait de 87%, la PFS de 65%. D’autres \u00e9tudes \u00e9valuent diff\u00e9rents traitements m\u00e9dicamenteux (cituximab vs cisplatine), diff\u00e9rentes doses de radioth\u00e9rapie ou la radioth\u00e9rapie plus la chimioth\u00e9rapie vs la radioth\u00e9rapie sans chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n

La conclusion provisoire du conf\u00e9rencier :<\/p>\n