{"id":345075,"date":"2014-06-13T00:00:00","date_gmt":"2014-06-12T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/de-meilleurs-draps-des-lits-intelligents-et-des-innovations-veterinaires\/"},"modified":"2014-06-13T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-12T22:00:00","slug":"de-meilleurs-draps-des-lits-intelligents-et-des-innovations-veterinaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/de-meilleurs-draps-des-lits-intelligents-et-des-innovations-veterinaires\/","title":{"rendered":"De meilleurs draps, des lits intelligents et des innovations v\u00e9t\u00e9rinaires"},"content":{"rendered":"

Lors d’un s\u00e9minaire de formation continue \u00e0 l’EMPA, l’Institut de recherche et de services en sciences des mat\u00e9riaux et d\u00e9veloppement technologique du domaine des EPF, les participants ont discut\u00e9 de la mani\u00e8re d’am\u00e9liorer \u00e0 l’avenir la situation des patients souffrant de plaies chroniques. Il s’agissait de nouveaux textiles non traumatisants et de lits intelligents qui d\u00e9tectent les plaies des patients.<\/strong><\/p>\n

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(ag) <\/em>50 millions de personnes dans le monde souffrent de plaies chroniques, dues par exemple \u00e0 la malnutrition, au diab\u00e8te ou \u00e0 des maladies vasculaires. Tout d’abord, le Dr J\u00fcrg Traber, directeur de la Venenklinik Bellevue, Kreuzlingen, a discut\u00e9 de la d\u00e9finition m\u00eame d’une plaie chronique. Normalement, une plaie doit \u00eatre gu\u00e9rie au bout de quatre \u00e0 six semaines, apr\u00e8s quoi toute plaie peut devenir chronique. Mais ces p\u00e9riodes sont-elles grav\u00e9es dans le marbre ? “Bien s\u00fbr que non, car aucune plaie ne ressemble \u00e0 une autre. La taille de la plaie et la situation du patient, par exemple s’il est alit\u00e9, doivent toujours \u00eatre prises en compte dans l’\u00e9valuation. De m\u00eame, il faut se demander si l’on parle de tendance \u00e0 la cicatrisation ou de gu\u00e9rison”, explique le Dr Traber. Certains chercheurs n’utilisent donc le terme de plaie chronique qu’apr\u00e8s trois mois [1]. M\u00eame dans les lignes directrices, les d\u00e9finitions sont critiquables, comme dans celle de l’Association des soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales scientifiques (AWMF), o\u00f9 une plaie chronique est d\u00e9finie par une absence de cicatrisation dans les huit semaines. D’une part, le terme “plaie chronique” dans cette ligne directrice ne d\u00e9signe que l’ulc\u00e8re veineux, art\u00e9riel et mixte ainsi que l’ulc\u00e8re du pied diab\u00e9tique, et d’autre part, la surface de la plaie n’est pas suffisamment prise en compte.<\/p>\n

Les param\u00e8tres de temps pour une cicatrisation r\u00e9ussie peuvent \u00eatre trouv\u00e9s \u00e0 la quatri\u00e8me semaine : Si la surface de la plaie des ulc\u00e8res de jambe veineux (VLU) a diminu\u00e9 de >40% \u00e0 ce moment-l\u00e0, la gu\u00e9rison compl\u00e8te est probable apr\u00e8s 24 semaines [2]. Pour les “ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique” (UPD), il en va de m\u00eame pour une r\u00e9duction de >50% et la probabilit\u00e9 de gu\u00e9rison apr\u00e8s 12 semaines [3].<\/p>\n

“La condition pr\u00e9alable \u00e0 une cicatrisation correcte est une matrice extracellulaire intacte”, a expliqu\u00e9 le Dr Traber. La d\u00e9gradation de la matrice extracellulaire est assur\u00e9e par ce que l’on appelle les m\u00e9talloprot\u00e9ases matricielles (MMP). Ce processus est inhib\u00e9 par les TIMP (“inhibiteurs tissulaires des m\u00e9talloprot\u00e9inases”). En leur absence, il se produit un d\u00e9s\u00e9quilibre des MMP, l’interaction d’une cicatrisation r\u00e9ussie est perturb\u00e9e. Les points de r\u00e9f\u00e9rence de la cicatrisation sont r\u00e9sum\u00e9s dans la figure 1<\/strong>.<\/p>\n

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Pansements<\/h2>\n

Les pansements modernes ont pour objectif d’absorber les plaies humides. Cela se fait selon Maria Signer, dipl. Expert en plaies SAfW\/Hplus, au moyen d’alginate, d’hydrofibre, de mousse hydropolym\u00e8re, de (super) absorbant ou de th\u00e9rapie par pression n\u00e9gative. Pour les plaies s\u00e8ches, l’objectif th\u00e9rapeutique \u00e9tait de r\u00e9hydrater \u00e0 l’aide d’hydrogels, de films, d’hydrocollo\u00efdes ainsi que d’hydrogels combin\u00e9s \u00e0 des gazes grasses. Et  Les plaies humides doivent \u00eatre pr\u00e9serv\u00e9es \u00e0 l’aide d’alginate, d’hydrogel, d’hydrocollo\u00efdes, de films et de mousse hydropolym\u00e8re. L’ing\u00e9nierie tissulaire, un terme g\u00e9n\u00e9rique d\u00e9signant la production artificielle de tissus biologiques par culture de cellules (par ex. EpiDex\u00ae<\/sup>) pour remplacer ou r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer des tissus malades ou manquants chez un patient, est une approche innovante du traitement. La cicatrisation des plaies est stimul\u00e9e par la lib\u00e9ration de substances actives (facteurs de croissance).<\/p>\n

Comment pr\u00e9venir les escarres ?<\/h2>\n

Anke Scheel, du Centre suisse des parapl\u00e9giques de Nottwil, la pr\u00e9vention des escarres gr\u00e2ce \u00e0 de nouveaux draps<\/strong> est encore loin d’\u00eatre une r\u00e9alit\u00e9, m\u00eame si l’on s’est r\u00e9cemment rapproch\u00e9 de l’objectif. “Les parapl\u00e9giques ont 30 \u00e0 50 % de risques de d\u00e9velopper des escarres, g\u00e9n\u00e9ralement dans la r\u00e9gion sacr\u00e9e. La circulation sanguine et la recapilarisation sont modifi\u00e9es chez les parapl\u00e9giques”, explique le Dr Scheel. Les forces de cisaillement et les frottements \u00e9tant consid\u00e9r\u00e9s comme responsables de l’apparition des escarres superficielles et profondes, des recherches sont en cours sur de nouveaux draps dont la structure pr\u00e9sente des espaces libres et donc moins de points de contact avec la peau. Cela provoque une r\u00e9duction de la friction. De plus, ils peuvent absorber la transpiration par \u00e9vaporation et absorption et r\u00e9duire l’adh\u00e9rence capillaire. “Dans une \u00e9tude d’intervention prospective et randomis\u00e9e men\u00e9e au Centre suisse des parapl\u00e9giques de Nottwil, le nouveau drap a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 aux textiles hospitaliers traditionnels en termes d’humidit\u00e9, de rougeur, d’\u00e9lasticit\u00e9 et de circulation sanguine de la peau”, a expliqu\u00e9 le Dr Scheel. Les patients ont pass\u00e9 cinq nuits sur chaque textile, la peau nue. R\u00e9sultat de l’\u00e9tude : les rougeurs \u00e9taient en moyenne inf\u00e9rieures de 2% et l’humidit\u00e9 de 5%. Le flux sanguin \u00e9tait 6% plus \u00e9lev\u00e9, l’\u00e9lasticit\u00e9 restait la m\u00eame. Alors que ces r\u00e9sultats n’ont pas atteint la significativit\u00e9, le bien-\u00eatre subjectif a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9 de mani\u00e8re statistiquement significative (p=0,044). La transpiration (p=0,024) et la formation de plis (p=0,014) ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9duites, ce qui laisse penser qu’il serait judicieux d’\u00e9tendre l’indication \u00e0 d’autres maladies de peau ou d’utiliser le tissu dans le domaine des sous-v\u00eatements ou comme protection contre l’incontinence.<\/p>\n

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Les lits intelligents : <\/strong>Normalement, la personne qui dort bouge involontairement sous l’effet de la pression, en raison de la douleur isch\u00e9mique g\u00eanante. Chez les personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite ou souffrant de d\u00e9ficits cognitifs, ce processus est perturb\u00e9. Une innovation de l’EMPA\/EPF conf\u00e8re d\u00e9sormais une “intelligence” \u00e0 leurs lits (Mobility Monitor) : Une plaque de capteurs, qui peut \u00eatre plac\u00e9e sous chaque matelas, d\u00e9tecte quand et \u00e0 quelle fr\u00e9quence un patient se d\u00e9place (profil de sommeil physiologique). Si une p\u00e9riode de repos trop longue (d\u00e9finie au pr\u00e9alable) menace, le syst\u00e8me en informe les infirmi\u00e8res qui peuvent alors repositionner le patient de mani\u00e8re cibl\u00e9e. Les transferts inutiles sont ainsi \u00e9vit\u00e9s, selon le Dr Michael Sauter, inventeur de la technique.<\/p>\n

Les donn\u00e9es issues d’une observation de l’application montrent que le moniteur a permis d’\u00e9conomiser 41% des transferts planifi\u00e9s. L’ensemble du processus devient plus efficace, on \u00e9conomise du temps et du personnel, dont le manque est l’un des plus grands d\u00e9fis des soins actuels. “Gr\u00e2ce \u00e0 ces informations, les d\u00e9cisions peuvent \u00eatre prises sur la base de faits et les risques inattendus peuvent \u00eatre identifi\u00e9s \u00e0 temps. On peut faire ce qu’il faut au bon moment, \u00e9viter les complications et faire sortir ou transf\u00e9rer les patients plus t\u00f4t. Bien s\u00fbr, le syst\u00e8me ne remplace pas les personnes, mais il sert de soutien important”, explique le Dr Sauter.<\/p>\n

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Nouvelle approche du traitement des plaies<\/h2>\n

Prof. Dr. med. vet. Brigitte von Rechenberg du Center for Applied Biotechnology and Molecular Medicine (CABMM) de l’Universit\u00e9 de Zurich a conclu en \u00e9voquant QuickSana\u00ae<\/sup>. Il s’agit d’un rem\u00e8de phytoth\u00e9rapeutique utilis\u00e9 depuis des ann\u00e9es en Suisse chez les animaux. Il se compose de houblon et d’absinthe, d’oligo-\u00e9l\u00e9ments et de min\u00e9raux. “Le houblon a un effet antibact\u00e9rien et anti-inflammatoire. Dans un premier temps, on effectue un lavage de la plaie (nettoyage) avec le m\u00e9dicament et dans un deuxi\u00e8me temps, on cr\u00e9e un film protecteur \u00e0 l’aide d’une cr\u00e8me afin de fermer la plaie”, explique le professeur von Rechenberg. Outre des tests in vitro sur des cultures cellulaires, le m\u00e9dicament a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 sur des rats. Avec succ\u00e8s, comme il s’est av\u00e9r\u00e9 : Compar\u00e9 \u00e0 la b\u00e9tadine\u00ae<\/sup> et de la chlorhexidine et, bien s\u00fbr, avec le groupe t\u00e9moin, QuickSana\u00ae<\/sup> Selon le professeur von Rechenberg, le m\u00e9dicament sous cette forme offre donc une nouvelle approche (mais dont les principes actifs sont connus depuis longtemps) pour le traitement des plaies, mais jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent uniquement pour les animaux.<\/p>\n

Source : Au c\u0153ur de l’action : le traitement des plaies chroniques aujourd’hui et demain. Technology Briefing de l’Empa, 28 avril 2014, Saint-Gall<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/div>\n
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  1. Dissemond J : Quand une plaie est-elle chronique ? Dermatologue 2006 ; 57 : 55.<\/li>\n
  2. Gelfand JM, Hoffstad O, Margolis DJ : Surrogate endpoints for the treatment of veinous leg ulcers. J Invest Dermatol 2002 Dec ; 119(6) : 1420-1425.<\/li>\n
  3. Sheehan P, et al : Percent change in wound area of diabetic foot ulcers over a 4-week period is a robust predictor of complete healing in a 12-week prospective trial. Diabetes Care 2003 Jun ; 26(6) : 1879-1882.
    \n\t <\/li>\n<\/ol>\n

    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2014 ; 24(3) : 41-43<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Lors d’un s\u00e9minaire de formation continue \u00e0 l’EMPA, l’Institut de recherche et de services en sciences des mat\u00e9riaux et d\u00e9veloppement technologique du domaine des EPF, les participants ont discut\u00e9 de…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":44815,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Plaies chroniques","footnotes":""},"category":[11362,11535,11549],"tags":[40163,16791,15434,12708,52333,52352,21178,52343,52357,50160,12908,23428,35437],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345075","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-awmf-fr","tag-blessure","tag-compresse","tag-diabete-fr","tag-empa-fr","tag-epidex-fr","tag-escarres","tag-facteur-de-croissance","tag-lits-intelligents","tag-maladie-vasculaire","tag-malnutrition-fr","tag-traitement-des-plaies","tag-transpiration","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-20 14:47:06","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":345089,"slug":"lenzuola-migliori-letti-intelligenti-e-innovazioni-dalla-medicina-veterinaria","post_title":"Lenzuola migliori, letti intelligenti e innovazioni dalla medicina veterinaria","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lenzuola-migliori-letti-intelligenti-e-innovazioni-dalla-medicina-veterinaria\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":345098,"slug":"melhores-lencois-camas-inteligentes-e-inovacoes-da-medicina-veterinaria","post_title":"Melhores len\u00e7\u00f3is, camas inteligentes e inova\u00e7\u00f5es da medicina veterin\u00e1ria","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/melhores-lencois-camas-inteligentes-e-inovacoes-da-medicina-veterinaria\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345101,"slug":"mejores-sabanas-camas-inteligentes-e-innovaciones-de-la-medicina-veterinaria","post_title":"Mejores s\u00e1banas, camas inteligentes e innovaciones de la medicina veterinaria","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejores-sabanas-camas-inteligentes-e-innovaciones-de-la-medicina-veterinaria\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345075","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345075"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345075\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345075"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345075"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345075"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345075"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}