{"id":345134,"date":"2014-06-12T00:00:00","date_gmt":"2014-06-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/peau-et-sport\/"},"modified":"2014-06-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-11T22:00:00","slug":"peau-et-sport","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/peau-et-sport\/","title":{"rendered":"Peau et sport"},"content":{"rendered":"

Un peu plus de 70% de la population suisse fait du sport, au moins occasionnellement. Outre l’entra\u00eenement physique g\u00e9n\u00e9ral, il s’agit surtout de sports d’endurance comme le jogging, le v\u00e9lo ou la natation. Le ski et la randonn\u00e9e ont une grande importance, ne serait-ce qu’en raison de la situation g\u00e9ographique. Outre les aspects positifs et b\u00e9n\u00e9fiques pour la sant\u00e9, le sport peut \u00e9galement \u00eatre \u00e0 l’origine d’accidents et de maladies. Ainsi, la peau peut \u00e9galement \u00eatre affect\u00e9e par des modifications et des maladies sp\u00e9cifiques li\u00e9es au sport. Bien qu’ils soient souvent inoffensifs et faciles \u00e0 traiter, ils peuvent parfois poser des probl\u00e8mes de diagnostic, dont le pr\u00e9sent article se propose de donner un aper\u00e7u.<\/strong><\/p>\n

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Le grand sport commence l\u00e0 o\u00f9 il a cess\u00e9 depuis longtemps d’\u00eatre sain (Bertold Brecht).<\/em><\/p>\n

La peau, en tant qu’organe limite, est par nature expos\u00e9e de mani\u00e8re significative aux influences exog\u00e8nes, c’est pourquoi de nombreuses causes de modifications cutan\u00e9es li\u00e9es au sport sont m\u00e9caniques ou environnementales (tableau 1).<\/strong><\/p>\n

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En ce qui concerne les dommages m\u00e9caniques, de nombreux changements tels que les bulles ou les hyperk\u00e9ratoses sont \u00e9vidents. Les h\u00e9morragies au niveau du talon (“black heel”) ou sous-ungu\u00e9ales, parfois associ\u00e9es \u00e0 d’autres modifications des ongles ou \u00e0 des onycholyses (“runner’s toes”), peuvent parfois inqui\u00e9ter le patient et doivent \u00eatre distingu\u00e9es des modifications m\u00e9lanocytaires. Souvent, en raison de la localisation superficielle dans l’\u00e9piderme, la l\u00e9sion peut \u00eatre gratt\u00e9e tangentiellement \u00e0 l’aide d’une lame de scalpel, ce qui permet de la distinguer des modifications m\u00e9lanocytaires plus profondes. (Fig. 1a-c).<\/strong> Outre le jogging, qui peut \u00e9galement provoquer un ecz\u00e9ma irritatif des mamelons (“jogger’s nipple”), ce sont surtout les sports de type “stop-and-go”, comme le tennis ou le squash, qui peuvent entra\u00eener des l\u00e9sions cutan\u00e9es au niveau des pieds.<\/p>\n

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En cas de maladies cutan\u00e9es pr\u00e9existantes telles que le psoriasis ou le lichen rugueux, l’effet de stimulation isomorphe peut entra\u00eener l’apparition de nouvelles l\u00e9sions cutan\u00e9es. Enfin, des hernies graisseuses, appel\u00e9es nodules pi\u00e9zog\u00e8nes, peuvent appara\u00eetre sur le bord du pied en raison de la pression accrue exerc\u00e9e lors de la pratique de la course \u00e0 pied (Fig. 2).<\/strong><\/p>\n

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Influence de l’environnement<\/h2>\n

Dans le cas des sports de montagne, fr\u00e9quemment pratiqu\u00e9s en Suisse, il faut surtout tenir compte de l’exposition aux UV et au froid. Outre le risque accru de n\u00e9oplasie cutan\u00e9e \u00e0 long terme, l’exposition aux UV peut \u00e9galement entra\u00eener des alt\u00e9rations aigu\u00ebs telles qu’une dermatite solaire ou la provocation de dermatoses induites par les UV si la protection est insuffisante. L’herp\u00e8s labial d\u00fb \u00e0 une immunosuppression induite par les UV peut \u00eatre plus fr\u00e9quent.<\/p>\n

Outre les maladies li\u00e9es \u00e0 l’exposition au froid, qui sont principalement dues \u00e0 une r\u00e9action individuelle anormale au froid, comme l’acrocyanose, les pernions, l’urticaire au froid et la panniculite au froid, des gelures peuvent \u00eatre observ\u00e9es. En cas de froid, il y a vasoconstriction sous le contr\u00f4le de l’hypothalamus, ce qui entra\u00eene la formation d’une couche sous-cutan\u00e9e isolante. Pour \u00e9viter la n\u00e9crose, une vasodilatation se produit \u00e0 nouveau de mani\u00e8re cyclique et la temp\u00e9rature commence \u00e0 se chasser (ph\u00e9nom\u00e8ne dit “de chasse de Lewis”). Une exposition prolong\u00e9e \u00e0 un froid intense ou \u00e0 des facteurs concomitants tels que des v\u00eatements mouill\u00e9s ou une immobilisation (figure 3) <\/strong>peut finalement entra\u00eener des gelures.<\/p>\n

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Infections<\/h2>\n

Les infections cutan\u00e9es sont particuli\u00e8rement probl\u00e9matiques dans les sports de contact ou de combat. Outre la tinea gladiatorum (figure 4) <\/strong>, l’herp\u00e8s et les infections bact\u00e9riennes (imp\u00e9tigo) peuvent \u00e9galement \u00eatre transmis de cette mani\u00e8re. Non seulement l’adversaire, mais aussi les tapis de sol dans les sports de combat ou les gants ou les casques dans le cas d’infections bact\u00e9riennes peuvent constituer une source d’agents pathog\u00e8nes.<\/p>\n

Allergies de contact<\/h2>\n

Le sport n\u00e9cessite parfois un \u00e9quipement et des v\u00eatements sp\u00e9ciaux. Ils peuvent \u00eatre la source d’une sensibilisation allergique. Ainsi, les sports nautiques tels que la plong\u00e9e ou le surf peuvent entra\u00eener des sensibilisations de type tardif aux composants du caoutchouc (thiour\u00e9e, mercaptobenzothiazole), aux ph\u00e9nyl\u00e8nediamines ou aux d\u00e9sinfectants. Les p\u00eacheurs peuvent d\u00e9velopper des sensibilisations de type imm\u00e9diat aux app\u00e2ts de poisson (larves de C. vomitoria et de Chironomus thummi thummi).<\/p>\n

Dans les sports terrestres, il peut exister des sensibilisations de contact aux parties m\u00e9talliques (nickel, bichromate de potassium) et aux composants en caoutchouc (thiurame, mercaptobenzothiazole, acc\u00e9l\u00e9rateurs) des \u00e9quipements sportifs. Les r\u00e9sines \u00e9poxydes sont \u00e9galement des allerg\u00e8nes de contact tr\u00e8s r\u00e9pandus, par exemple dans les masques de protection pour le hockey et dans les laques des queues de billard. Des allerg\u00e8nes plus rares sont l’IPPD dans les balles de squash et le colorant rouge Soudan IV dans les tapis de judo.<\/p>\n

Les cr\u00e8mes sportives peuvent contenir de l’eucalyptus ou de la menthe poivr\u00e9e comme allerg\u00e8nes de contact. Les AINS topiques, qui ont un pouvoir sensibilisant par contact, sont souvent utilis\u00e9s pour les blessures mineures (Fig. 5).<\/strong><\/p>\n

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Dopage<\/h2>\n

Les st\u00e9ro\u00efdes anabolisants entra\u00eenent de nombreux effets secondaires. Au niveau de la peau, on observe souvent de l’acn\u00e9 et une alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique. Des stries peuvent appara\u00eetre en raison d’une croissance musculaire tr\u00e8s rapide (Fig. 6).<\/strong><\/p>\n

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Varia<\/h2>\n

Pour conclure, il convient de mentionner un tableau clinique qui peut survenir en relation avec l’activit\u00e9 physique, notamment en cas de chaleur : le purpura “erxercise-induced” (figure 7). <\/strong> <\/p>\n

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Dans ce cas, des plaques \u00e9ryth\u00e9mateuses, urticariennes ou des purpuras apparaissent apr\u00e8s des courses de longue distance ou des randonn\u00e9es. Les femmes sont souvent concern\u00e9es. L’histologie r\u00e9v\u00e8le une vascularite leucocytoclasique. La cause n’est pas claire, mais il ne semble pas y avoir de lien avec l’insuffisance veineuse chronique, bien que la compression puisse \u00eatre utile \u00e0 titre pr\u00e9ventif.<\/p>\n

CONCLUSION POUR LA PRATIQUE<\/strong><\/h4>\n
    \n
  • De nombreuses causes d’alt\u00e9rations cutan\u00e9es li\u00e9es au sport sont m\u00e9caniques ou environnementales.<\/li>\n
  • Les sports de montagne impliquent principalement une exposition aux UV et au froid.<\/li>\n
  • Les sports de contact ou de combat peuvent favoriser les infections cutan\u00e9es.<\/li>\n
  • L’\u00e9quipement et les v\u00eatements utilis\u00e9s dans certains sports peuvent \u00eatre la source d’une sensibilisation allergique.<\/li>\n
  • Les st\u00e9ro\u00efdes anabolisants se manifestent souvent sur la peau sous forme d’acn\u00e9 et d’alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique.<\/li>\n
  • Dans le cas du purpura “induit par l’exercice”, des plaques ou purpura \u00e9ryth\u00e9mateux et urticariens apparaissent apr\u00e8s une course de longue distance ou une randonn\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Litt\u00e9rature :<\/p>\n

      \n
    1. Levine N : Aspects dermatologiques de la m\u00e9decine du sport. J Am Acad Dermatol 1980 ; 3 : 415-424.<\/li>\n
    2. Conklin RJ : Troubles cutan\u00e9s communs chez les athl\u00e8tes. Sports Med 1990 ; 9 : 100-119.<\/li>\n
    3. Pharis DB, Teller C, Wolf JE Jr : Manifestations cutan\u00e9es de la participation sportive. J Am Acad Dermatol 1997 ; 36 : 448-459.<\/li>\n
    4. Karamfilov T, Elsner P : Le sport comme facteur de risque et principe th\u00e9rapeutique en dermatologie. Dermatologue 2002 ; 53 : 98-103.<\/li>\n
    5. M\u00f6hrle M, Blum A : Peau et sport. JDDG 2004 ; 2 : 695-702.<\/li>\n
    6. Ramelet AA : Purpura induit par l’exercice. Dermatologie 2004 ; 208(4) : 293-296.<\/li>\n
    7. Kockentiet B, Adams BB : Dermatite de contact chez les athl\u00e8tes. J Am Acad Dermatol 2007 ; 56 : 1048-1055.<\/li>\n<\/ol>\n

      DERMATOLOGIE PRATIQUE 2014 ; 24(3) : 30-33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Un peu plus de 70% de la population suisse fait du sport, au moins occasionnellement. Outre l’entra\u00eenement physique g\u00e9n\u00e9ral, il s’agit surtout de sports d’endurance comme le jogging, le v\u00e9lo…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":44680,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Effets de l'activit\u00e9 physique sur la peau","footnotes":""},"category":[11349,11362,11531,11329,11482,11549],"tags":[52549,12972,52570,33418,45895,13459,20199,52574,52583,52562,44005,34973,27986,52553,15469,33554,52576],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345134","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-medecine-du-sport","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-allergene-de-contact","tag-allergie-fr","tag-changement-dongle","tag-dopage","tag-froid","tag-hyperkeratose-fr","tag-infection-fr","tag-joggers-nipple-fr","tag-larves","tag-onycholyse-fr-2","tag-plaque-fr","tag-purpura-fr","tag-sport-fr","tag-talon-noir","tag-uv-fr","tag-vascularite","tag-vasodilatation-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-19 05:37:37","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":345150,"slug":"pelle-e-sport","post_title":"Pelle e sport","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/pelle-e-sport\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":345156,"slug":"pele-e-desporto","post_title":"Pele e desporto","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/pele-e-desporto\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345158,"slug":"piel-y-deporte","post_title":"Piel y deporte","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/piel-y-deporte\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345134","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345134"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345134\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/44680"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345134"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345134"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345134"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345134"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}