{"id":345263,"date":"2014-06-05T00:00:00","date_gmt":"2014-06-04T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-experts-preconisent-des-etudes-complementaires\/"},"modified":"2014-06-05T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-04T22:00:00","slug":"les-experts-preconisent-des-etudes-complementaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-experts-preconisent-des-etudes-complementaires\/","title":{"rendered":"Les experts pr\u00e9conisent des \u00e9tudes compl\u00e9mentaires"},"content":{"rendered":"

Lorsqu’un caillot bloque un vaisseau sanguin dans le cerveau, comme c’est le cas lors d’un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, chaque minute compte. Le Stroke-Einsatz-Mobil (STEMO) du consortium berlinois STEMO des pompiers et de la Charit\u00e9 offre une possibilit\u00e9 de commencer le traitement salvateur de l’AVC pendant le trajet vers l’h\u00f4pital. Aujourd’hui, une \u00e9tude du JAMA a confirm\u00e9 que la th\u00e9rapie est s\u00fbre et que le temps n\u00e9cessaire au d\u00e9but de la th\u00e9rapie est r\u00e9duit de 25 minutes en moyenne. Mais selon les experts, il est \u00e9galement n\u00e9cessaire de d\u00e9montrer une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des r\u00e9sultats. Les co\u00fbts \u00e9tant consid\u00e9rables, un rapport co\u00fbts\/b\u00e9n\u00e9fices positif doit \u00eatre fourni.<\/strong><\/p>\n

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(ag)<\/em> Dans un d\u00e9lai allant jusqu’\u00e0 4,5 heures apr\u00e8s la survenue de l’\u00e9v\u00e9nement, un patient victime d’un AVC peut b\u00e9n\u00e9ficier d’un traitement par lyse, qui sera d’autant plus efficace qu’il sera commenc\u00e9 t\u00f4t.<\/p>\n

L’adage “Time is brain” est largement r\u00e9pandu : On estime que deux millions de cellules c\u00e9r\u00e9brales meurent chaque minute pendant un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Comme de nombreuses personnes ne reconnaissent que tardivement les sympt\u00f4mes de l’AVC, le projet STEMO vise d\u00e9sormais \u00e0 garantir que le traitement puisse \u00eatre initi\u00e9 d\u00e8s l’ambulance et \u00e0 faire gagner un temps pr\u00e9cieux au patient. L’ambulance est \u00e9quip\u00e9e d’un scanner et d’un laboratoire int\u00e9gr\u00e9s, ainsi que d’un neurologue, d’un ambulancier et d’un technicien en radiologie m\u00e9dicale \u00e0 bord. Le scanner permet d’exclure une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale comme cause de l’AVC et la th\u00e9rapie de lyse peut commencer directement sur place. Le v\u00e9hicule STEMO dispose \u00e9galement d’un r\u00e9seau de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine qui permet au m\u00e9decin urgentiste d’\u00e9changer des informations avec les sp\u00e9cialistes de l’h\u00f4pital.<\/p>\n

Comment le projet fait-il ses preuves dans la pratique ?<\/h2>\n

Le STEMO est op\u00e9rationnel depuis mai 2011. Il a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 toutes les deux semaines jusqu’\u00e0 fin janvier 2013. Pendant cette p\u00e9riode, une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e pour \u00e9valuer les avantages du traitement pr\u00e9coce sp\u00e9cifique \u00e0 l’AVC au STEMO par rapport aux soins traditionnels (effectu\u00e9s au cours des autres semaines). Les r\u00e9sultats ont maintenant \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s : Chez les patients du v\u00e9hicule STEMO, la lyse a commenc\u00e9 en moyenne 52 minutes apr\u00e8s l’alarme, soit 25 minutes plus t\u00f4t que dans le groupe t\u00e9moin. Le pourcentage de patients victimes d’un AVC ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une lyse a \u00e9galement augment\u00e9, passant de 21 \u00e0 33%. Les chercheurs n’ont toutefois pas pu v\u00e9rifier dans l’\u00e9tude si cela permettait effectivement \u00e0 un plus grand nombre de patients de ne pas \u00eatre handicap\u00e9s. La population \u00e9tudi\u00e9e \u00e9tait trop petite pour cela. En outre, pour des raisons de protection des donn\u00e9es, les r\u00e9sultats du traitement \u00e0 trois mois n’\u00e9taient pas disponibles pour tous les patients.<\/p>\n

Comme on ne sait pas quelle est l’ampleur de l’effet sur les r\u00e9sultats finaux et si l’effort (tr\u00e8s co\u00fbteux) en vaut la peine, les experts font preuve de prudence, mais se prononcent en faveur de nouvelles \u00e9tudes dans ce domaine.<\/p>\n

Source : communiqu\u00e9 de presse du 20 mai 2014<\/em><\/p>\n

CARDIOVASC 2014 ; 13(3) : 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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