{"id":345350,"date":"2014-05-09T00:00:00","date_gmt":"2014-05-08T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lobesite-et-le-diabete-ne-favorisent-pas-le-succes-du-traitement\/"},"modified":"2023-01-18T23:44:43","modified_gmt":"2023-01-18T22:44:43","slug":"lobesite-et-le-diabete-ne-favorisent-pas-le-succes-du-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lobesite-et-le-diabete-ne-favorisent-pas-le-succes-du-traitement\/","title":{"rendered":"L’ob\u00e9sit\u00e9 et le diab\u00e8te ne favorisent pas le succ\u00e8s du traitement"},"content":{"rendered":"

Le diab\u00e8te sucr\u00e9 et l’ob\u00e9sit\u00e9 sont connus depuis longtemps comme des facteurs de risque cardiovasculaire. Ils ont \u00e9galement un impact n\u00e9gatif sur les patientes atteintes d’un cancer du sein : Par rapport aux patientes m\u00e9taboliquement saines et de poids normal, le risque de r\u00e9cidive apr\u00e8s une chimioth\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante et, chez les diab\u00e9tiques, le risque de d\u00e9c\u00e8s sont plus \u00e9lev\u00e9s.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ka) <\/em>Les nouvelles donn\u00e9es proviennent d’une analyse portant sur un total de 10 727 patientes atteintes d’un cancer du sein. 8872 d’entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es dans le cadre d’\u00e9tudes du German Breast Group, 1855 dans le cadre d’\u00e9tudes de l’EORTC\/Breast International Group (BIG), a inform\u00e9 le Dr. med. Caterina Fontanella, Udine, Italie [1]. Seule la moiti\u00e9 de ces femmes avaient un poids normal, 30% \u00e9taient en surpoids et 20% \u00e9taient m\u00eame ob\u00e8ses.<\/p>\n

Le taux de survie \u00e0 5 ans sans m\u00e9tastases \u00e0 distance a diminu\u00e9 de mani\u00e8re lin\u00e9aire avec l’augmentation du poids corporel. Cela concernait aussi bien les femmes atteintes de tumeurs de sous-types Luminal A\/B (n=3977) que les femmes atteintes de cancer du sein triple n\u00e9gatif (TNBC ; n=1570). Dans le premier groupe, l’aggravation du pronostic chez les femmes en surpoids est probablement due \u00e0 l’augmentation du taux d’aromatase dans le tissu adipeux. Cela permet de synth\u00e9tiser davantage d’\u0153strog\u00e8nes, qui stimulent la croissance des cellules canc\u00e9reuses du sein. Chez les femmes atteintes de TNBC, les moins bons r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques pourraient \u00eatre dus, d’une part, \u00e0 un taux plus \u00e9lev\u00e9 de cytokines pro-inflammatoires en cas d’ob\u00e9sit\u00e9, a expliqu\u00e9 le Dr Fontanella. “D’autre part, il faut tenir compte du fait que les patientes ob\u00e8ses re\u00e7oivent probablement une chimioth\u00e9rapie \u00e0 trop faible dose. En effet, les doses de cytostatiques sont g\u00e9n\u00e9ralement calcul\u00e9es sur une surface corporelle (KOF) de 2 m\u00b2. Cependant, chez les femmes ob\u00e8ses, on peut supposer que la FCO est plus importante”.<\/p>\n

Cas particulier HER2-n\u00e9gatif<\/h2>\n

Seules les patientes atteintes d’un cancer du sein HER2-n\u00e9gatif (n=2418) n’ont pas montr\u00e9 d’effet n\u00e9gatif de l’ob\u00e9sit\u00e9 sur le r\u00e9sultat du traitement. Selon le Dr Fontanella, cela est probablement d\u00fb \u00e0 l’effet antitumoral extr\u00eamement puissant du traitement anti-HER2.<\/p>\n

Diab\u00e8te de type 2 en tant que comorbidit\u00e9<\/h2>\n

Dans la deuxi\u00e8me \u00e9valuation, le Dr Fontanella et ses collaborateurs ont examin\u00e9 la fr\u00e9quence du diab\u00e8te de type 2 chez les participantes des \u00e9tudes GeparQuatro et GeparQuinto au moment du diagnostic du cancer du sein et l’impact de cette comorbidit\u00e9 sur les r\u00e9sultats du traitement. Dans cette cohorte, 112 patientes (2,8%) avaient un diab\u00e8te de type 2 ; seul un tiers d’entre elles recevaient un traitement antidiab\u00e9tique. Les femmes diab\u00e9tiques \u00e9taient plus \u00e2g\u00e9es que les patientes non diab\u00e9tiques (61 ans contre 49 ans), plus souvent ob\u00e8ses (52 contre 18%) et plus souvent atteintes de plus de deux maladies concomitantes (51 contre 12%). De m\u00eame, les patientes diab\u00e9tiques \u00e9taient plus nombreuses que les non-diab\u00e9tiques \u00e0 avoir d\u00e9j\u00e0 une tumeur localement avanc\u00e9e au moment du diagnostic (28 vs. 14%) et plus de trois ganglions lymphatiques atteints (14 vs. 5%). De plus, la survie sans m\u00e9tastases \u00e0 distance et la survie globale \u00e9taient nettement plus courtes chez les patientes diab\u00e9tiques que chez les femmes en bonne sant\u00e9 m\u00e9tabolique (p<0,001 et p=0,001, respectivement). Leur risque de r\u00e9cidive \u00e9tait significativement augment\u00e9 d’un facteur 2 (p<0,001).<\/p>\n

L’hyperinsulin\u00e9mie comme cause<\/h2>\n

Selon le Dr Fontanella, l’hyperinsulin\u00e9mie pourrait \u00eatre \u00e0 l’origine d’un stade tumoral plus \u00e9lev\u00e9 et de moins bons r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques chez les femmes diab\u00e9tiques, car l’augmentation du taux d’insuline stimule la croissance des cellules tumorales. Un contr\u00f4le strict de la glyc\u00e9mie est donc essentiel dans ce groupe afin d’am\u00e9liorer le succ\u00e8s du traitement.<\/p>\n

Source : European Breast Cancer Conference (EBCC) 9, 19-21 mars 2014, Glasgow<\/em><\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Fontanelle C, et al : EBCC 9 ; Abstr. O-417.<\/li>\n<\/ol>\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2014 ; 2(4) : 21-22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le diab\u00e8te sucr\u00e9 et l’ob\u00e9sit\u00e9 sont connus depuis longtemps comme des facteurs de risque cardiovasculaire. Ils ont \u00e9galement un impact n\u00e9gatif sur les patientes atteintes d’un cancer du sein :…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":43605,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancer du sein","footnotes":""},"category":[11345,11422,11389,11535,11549],"tags":[53299,13591,12996,45107,12708,53296,16468,47466,47190,32949,53305,20742,12407,53312,12573,24613],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-345350","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-contenu-des-partenaires","category-gynecologie","category-oncologie","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-adiposite","tag-cancer-du-sein","tag-chimiotherapie","tag-cytostatiques","tag-diabete-fr","tag-glasgow-fr","tag-her2-fr","tag-kof-fr","tag-luminal-fr","tag-oestrogenes","tag-risque-de-mortalite-fr","tag-risque-de-recidive","tag-surpoids","tag-survie-sans-metastases-a-distance","tag-therapie-fr","tag-tumeur","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-18 22:32:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":345361,"slug":"sovrappeso-e-diabete-sfavoriscono-il-successo-della-terapia","post_title":"Sovrappeso e diabete sfavoriscono il successo della terapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/sovrappeso-e-diabete-sfavoriscono-il-successo-della-terapia\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":345368,"slug":"sobrepeso-e-diabetes-desfavoraveis-para-o-sucesso-da-terapia","post_title":"Sobrepeso e diabetes desfavor\u00e1veis para o sucesso da terapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/sobrepeso-e-diabetes-desfavoraveis-para-o-sucesso-da-terapia\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":345371,"slug":"el-sobrepeso-y-la-diabetes-desfavorecen-el-exito-de-la-terapia","post_title":"El sobrepeso y la diabetes desfavorecen el \u00e9xito de la terapia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-sobrepeso-y-la-diabetes-desfavorecen-el-exito-de-la-terapia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345350","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=345350"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345350\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":345376,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/345350\/revisions\/345376"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43605"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=345350"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=345350"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=345350"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=345350"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}